肾积水患者在水分摄入上要适量，避免过量饮水或脱水；饮食结构方面需控制盐分、合理摄入蛋白质、增加蔬菜水果摄入、限制高嘌呤食物；特殊人群如儿童和老年肾积水患者有不同注意事项，儿童要保证营养均衡、避免刺激性食物，老年要结合自身合并疾病个体化饮食且注意易消化、保证维生素和膳食纤维摄入。
一、水分摄入方面
（一）适量饮水
对于肾积水患者，一般建议保持适量的水分摄入，每日饮水量可维持在1500-2000毫升左右。这样有助于增加尿量，通过尿液的冲刷作用，减少泌尿系统结石形成的风险，也利于引流肾脏产生的尿液，减轻肾积水对肾脏的进一步影响。但如果患者同时合并有心力衰竭或严重肾功能不全等情况，需根据具体病情严格限制饮水量，因为过多饮水可能会加重心脏负担或导致水钠潴留，此时具体饮水量需遵循医生根据病情制定的个体化方案。
（二）避免过量饮水或脱水
过度饮水可能会在短时间内增加肾脏的滤过负担，而长期脱水则会使尿液浓缩，容易形成结石等，进而加重肾积水的病情。例如，在炎热天气或大量出汗后，要注意及时补充水分，但要避免一次性大量饮水，应少量多次补充。
二、饮食结构方面
（一）控制盐分摄入
减少高盐食物的摄取，每日盐摄入量应控制在6克以下。过多的盐分摄入会导致体内水钠潴留，加重肾脏的负担，不利于肾积水病情的控制。像咸菜、腌制品、咸鱼等含盐量较高的食物应尽量少吃。对于合并高血压的肾积水患者，严格限制盐分摄入更为重要，因为高血压会进一步损害肾脏血管，加重肾积水相关的肾脏损害。
（二）合理摄入蛋白质
蛋白质的摄入要适量，根据患者的肾功能情况进行调整。一般来说，成人每日每公斤体重摄入0.8-1.0克左右的优质蛋白质为宜。优质蛋白质包括瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等。如果患者肾功能已经受到明显影响，需适当减少蛋白质摄入，避免过多蛋白质代谢产物加重肾脏负担。例如，肾功能不全失代偿期的肾积水患者，蛋白质摄入需严格遵循医生指导，以优质低蛋白饮食为主。
（三）增加蔬菜水果摄入
多吃富含维生素和膳食纤维的蔬菜水果，如苹果、香蕉、菠菜、芹菜等。蔬菜水果中的膳食纤维有助于保持大便通畅，减少肠道内毒素的吸收，同时丰富的维生素对维持身体正常的生理功能有益。例如，膳食纤维可以促进肠道蠕动，预防便秘，而便秘可能会通过影响输尿管等泌尿系统的正常功能而对肾积水产生不利影响。对于儿童肾积水患者，保证充足的蔬菜水果摄入有助于维持正常的肠道功能和营养均衡，促进身体的正常生长发育，同时也利于肾脏功能的维护。
（四）限制高嘌呤食物
对于由尿酸结石导致肾积水的患者，要限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。因为高嘌呤食物会使体内尿酸生成增多，尿酸结石形成的风险增加，从而加重肾积水的病因。例如，痛风性肾病导致肾积水的患者，严格控制高嘌呤食物摄入是治疗的重要环节之一。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童肾积水患者
儿童肾积水患者在饮食上除了遵循上述一般原则外，要特别注意保证营养的均衡全面以满足生长发育需求。要避免食用辛辣、刺激性食物，这些食物可能会刺激泌尿系统，加重不适症状。同时，要根据儿童的年龄和病情，合理调整饮食结构，例如婴儿期的肾积水患儿，母乳喂养的母亲要注意自身饮食的合理性，保证乳汁营养均衡；添加辅食后，要逐渐引入各种富含营养的食物，但要遵循由少到多、由一种到多种的原则，密切观察儿童对食物的耐受情况。
（二）老年肾积水患者
老年肾积水患者常合并有其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等。在饮食上要更加注重个体化。对于合并糖尿病的老年肾积水患者，要严格控制糖分摄入，遵循糖尿病饮食原则，选择低升糖指数的食物；对于合并高血压的老年患者，除了限制盐分摄入外，还要注意避免过多摄入油腻食物，保持饮食清淡。同时，老年患者的消化功能可能会有所减退，饮食要易于消化，可适当增加易消化的蛋白质食物摄入，如鱼肉等，并且要保证足够的维生素和膳食纤维摄入，预防便秘等问题。
