肾积水B超检查时，成人一般通常需要憋尿，特殊情况除外；儿童中婴幼儿一般不需要刻意憋尿，年长儿童憋尿程度要求较成人宽松；饮水少人群需按要求饮水憋尿，饮水多人群需适当控制饮水；有泌尿系统疾病史和肾功能不全病史人群憋尿需谨慎权衡。
一、一般成人肾积水B超检查通常需要憋尿
1.原理及作用
对于成人进行肾脏B超检查时，膀胱处于空虚状态时，周围的肠道等器官可能会对膀胱后方的肾脏产生遮挡，影响超声对肾脏结构的清晰观察。而憋尿后，膀胱充盈，会将周围的肠道推开，使肾脏显示得更清楚，有助于更准确地判断肾脏的形态、大小以及是否存在积水等情况。例如，当膀胱充盈到一定程度时，能够更好地显示肾盂、肾盏等结构，对于判断肾积水的程度等有重要意义。
2.特殊情况
但如果是已经明确有肾积水，且通过其他检查手段（如CT等）已经基本可以明确病情，或者患者因一些特殊原因无法憋尿（如严重前列腺增生导致排尿困难等），此时可能不需要严格憋尿也能进行B超检查，但这种情况相对较少，医生会根据具体病情综合判断。
二、儿童肾积水B超检查的憋尿情况
1.婴幼儿
婴幼儿由于膀胱容量较小等特点，一般不需要像成人那样刻意憋尿。在进行肾脏B超检查时，医生可以通过调整超声探头的角度和适当加压等方法来观察肾脏情况。因为婴幼儿的肠道相对活动度较大，而且肾脏位置相对较表浅，通过轻柔的检查操作往往可以获取足够的肾脏结构信息来判断是否存在肾积水。不过，如果婴幼儿配合度差，可能会影响检查效果，此时医生可能会根据情况考虑让患儿适当饮水使膀胱有一定程度的充盈，但与成人的憋尿要求不同。
2.年长儿童
年长儿童的情况介于婴幼儿和成人之间。一般来说，如果病情允许，尽量让儿童适当憋尿以获得更好的检查效果，但相比成人，憋尿的程度要求没有那么严格。因为年长儿童的膀胱容量比婴幼儿大一些，但仍小于成人，医生会根据儿童的具体年龄、配合程度等综合决定是否需要憋尿以及憋尿的程度。例如，8-12岁的儿童，可能适当饮水使膀胱稍有充盈即可满足肾积水B超检查的基本要求，这样既可以保证检查的清晰度，又能让儿童相对舒适地完成检查。
三、不同生活方式对肾积水B超检查憋尿的影响
1.饮水少的人群
对于平时饮水较少的人，在进行肾积水B超检查前需要按照医生的要求适当饮水来达到憋尿的目的。因为饮水少会导致膀胱不充盈，影响肾脏的观察。例如，一个平时每天饮水量不足1000ml的人，在进行肾积水B超检查前1-2小时可能需要饮用500-800ml左右的水，以使膀胱充盈到合适的程度。
2.饮水多的人群
对于平时饮水较多的人，在进行肾积水B超检查前可能需要适当控制饮水，避免膀胱过度充盈影响检查或者导致患者不适。医生会根据其平时的饮水情况来调整检查前的饮水安排，以确保既满足肾积水B超检查对膀胱充盈度的要求，又让患者处于相对舒适的状态。
四、有特殊病史人群肾积水B超检查憋尿情况
1.泌尿系统疾病病史人群
对于有泌尿系统结石病史、曾经有过泌尿系统手术史等人群，在进行肾积水B超检查时，憋尿情况需要更加谨慎考虑。例如，有泌尿系统结石病史的人，憋尿过度可能会导致膀胱压力增加，对泌尿系统产生一定影响。医生会在充分了解患者病史的基础上，权衡憋尿对检查结果的影响和对患者身体的影响，来决定是否需要憋尿以及憋尿的程度。对于曾经做过泌尿系统手术的患者，膀胱的解剖结构可能发生了一定变化，憋尿程度需要更精准把握，以避免对手术部位等造成不良影响。
2.肾功能不全病史人群
有肾功能不全病史的人群，在进行肾积水B超检查时，憋尿也需要特别注意。因为肾功能不全患者的肾脏功能已经受损，过度憋尿可能会影响肾脏的血液循环等情况。医生会根据患者的肾功能情况来调整检查前的饮水和憋尿安排，以在保证检查能够清晰判断肾积水情况的同时，最大程度地减少对患者肾功能的潜在不良影响。例如，对于肾功能轻度不全的患者，可能适当控制饮水量，使膀胱达到轻度充盈即可满足检查要求。
