糖尿病足坏疽有局部和全身症状，局部有外观改变、溃疡与坏疽形成；全身有感染相关症状、代谢紊乱相关表现，不同人群特点不同，老年患者对并发症耐受差、症状不典型、愈合难，儿童患者病变发展快、感染症状急骤且需考虑生长发育影响，女性患者受心理影响大且生理因素间接影响病情，男性患者因生活方式等因素有不同特点。
溃疡与坏疽形成：足部可能出现溃疡，溃疡处可能有分泌物，随着病情发展可进展为坏疽。坏疽又可分为干性、湿性和混合性。干性坏疽时，足部末端干燥皱缩，呈黑色，与周围组织分界清楚；湿性坏疽则表现为足部肿胀，皮肤潮湿、糜烂，有恶臭，局部温度可能升高；混合性坏疽兼具干性和湿性坏疽的特点，部分干燥结痂，部分湿润糜烂。这是因为神经病变导致患者对足部损伤的感知减退，容易受伤而不自知，加上血管病变影响愈合，从而逐渐形成溃疡和坏疽。
全身症状
感染相关症状：当坏疽合并感染时，患者可出现全身感染症状，如发热，体温可升高至38℃以上，这是由于细菌等病原体在局部繁殖，引发机体的免疫反应，导致体温调节中枢紊乱。还可能伴有寒战，患者感觉寒冷，打哆嗦，这是因为感染引起的炎症介质释放，刺激机体产热增加等机制导致。此外，患者可能出现乏力、食欲减退等全身不适症状，这是因为感染导致机体代谢紊乱，能量消耗增加，以及炎症反应对全身各系统的影响。
代谢紊乱相关表现：糖尿病足坏疽患者本身患有糖尿病，病情加重时，血糖控制往往更差，可能出现血糖波动大的情况。患者可能表现出多饮、多食、多尿症状加重，体重进一步下降等。因为坏疽等并发症会影响机体的代谢平衡，糖尿病患者自身胰岛素分泌或作用异常的病理基础在并发症存在时会更加凸显，导致血糖不能得到有效控制，进而出现这些代谢紊乱的相关表现。例如，高血糖状态下，葡萄糖不能被充分利用，机体处于能量缺乏状态，就会出现多食、体重下降等情况，而多饮、多尿是因为血糖升高导致渗透性利尿，进而引起口渴多饮。
不同人群特点
老年患者：老年糖尿病足坏疽患者全身各器官功能减退，对感染等并发症的耐受能力差。在局部症状上，可能外观改变发现相对较晚，因为老年人感觉相对迟钝，对足部的不适感知不敏锐，所以溃疡和坏疽可能发展到较严重程度才被察觉。全身症状方面，发热等感染症状可能不典型，体温升高幅度可能不如中青年明显，容易被忽视，从而延误治疗。而且老年患者伤口愈合能力差，恢复相对困难。
儿童患者：儿童糖尿病相对少见，但一旦发生糖尿病足坏疽，由于儿童处于生长发育阶段，血管、神经等组织的特点与成人不同。局部症状上，可能足部的血管、神经病变发展相对较快，因为儿童的新陈代谢活跃，高血糖对血管内皮细胞和神经的损伤可能更迅速。全身症状方面，感染相关症状可能表现得较为急骤，因为儿童机体的免疫反应相对成人更强烈，但儿童表达能力有限，家长需要密切观察儿童足部情况以及全身表现，如是否有哭闹、足部异常表现等。同时，儿童的治疗需要更加注重生长发育的影响，在选择治疗方案时要考虑对儿童未来身体发育的影响。
女性患者：女性糖尿病足坏疽患者在心理状态上可能受到更大影响，因为足部外观的改变可能对女性的外观形象产生较大影响，容易导致心理压力增大，进而影响病情的发展。在局部护理等方面，由于女性可能更注重足部的美观等因素，在遵循治疗方案进行足部护理时，需要更多的心理支持来配合治疗。而在生理方面，女性的内分泌等情况可能在一定程度上影响糖尿病的病情控制，进而影响糖尿病足坏疽的发生发展，例如在月经周期等特殊时期，激素水平变化可能对血糖控制有一定影响，从而间接影响足部的病变情况。
男性患者：男性糖尿病足坏疽患者在生活方式方面，可能由于职业等因素，足部受伤的机会相对不同。例如一些从事重体力劳动或特殊工作的男性，足部受伤风险较高，容易引发糖尿病足坏疽。在治疗配合方面，男性可能更注重从整体健康角度配合治疗，但也需要关注其生活方式对病情的影响，如是否继续保持不利于糖尿病控制的生活习惯等。
