尿潴留分为急性和慢性，急性尿潴留需紧急引流尿液并找除病因，慢性尿潴留要针对病因治疗和膀胱功能训练，不同人群尿潴留有特殊情况及注意事项，还可通过生活方式调整和积极治疗基础疾病来预防。
一、尿潴留的定义与分类
尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出，可分为急性尿潴留和慢性尿潴留。急性尿潴留起病突然，膀胱内迅速充满尿液，患者会感到极度膀胱胀痛；慢性尿潴留是逐渐发生的排尿困难，病程较长，症状相对较轻，常伴有尿频、尿急等表现。
二、急性尿潴留的处理措施
（一）紧急引流尿液
1.导尿术：是解除急性尿潴留最常用的方法。对于大多数患者可通过导尿管将尿液引出，但操作需严格遵循无菌原则，避免引起泌尿系统感染。如果患者尿道有严重损伤、狭窄等情况无法顺利插入导尿管，可能需要采用其他方法。
2.耻骨上膀胱穿刺造瘘：在导尿困难时可采用此方法，通过穿刺针经耻骨上膀胱区刺入膀胱，引出尿液，暂时缓解患者的痛苦，但这只是临时性的处理措施，后续还需要进一步明确病因并进行针对性治疗。
（二）寻找并去除病因
在引流尿液后，需要积极寻找引起急性尿潴留的病因并进行处理。例如，因前列腺增生导致的急性尿潴留，在患者情况稳定后，可根据具体病情考虑药物治疗（如α受体阻滞剂等）或手术治疗；因尿道结石引起的，需取出结石以解除梗阻；对于药物引起的尿潴留，如某些抗胆碱能药物导致的，可考虑调整药物。
三、慢性尿潴留的处理要点
（一）针对病因治疗
如果是前列腺增生引起的慢性尿潴留，可根据患者的症状、前列腺大小等情况选择合适的治疗方式。轻度症状的患者可先采用药物治疗，如5α-还原酶抑制剂等；对于症状明显、存在并发症的患者可考虑手术治疗。若是神经源性膀胱导致的慢性尿潴留，需要针对神经病变进行相应的处理，同时要注意膀胱功能的训练，如定时排尿、膀胱区按摩等，以改善膀胱的排空功能。
（二）膀胱功能训练
慢性尿潴留患者可进行膀胱功能训练，通过逐渐增加排尿间隔时间、采用屏气等方法诱发排尿反射，增强膀胱的收缩功能。例如，开始时每2-3小时排尿一次，逐渐延长至3-4小时排尿一次，在每次排尿时可尝试深呼吸、轻按膀胱区等辅助方法帮助排尿。
四、不同人群尿潴留的特殊情况及注意事项
（一）老年人群
老年男性是前列腺增生的高发人群，容易出现尿潴留。老年患者在治疗尿潴留时，要注意评估全身状况，因为老年患者常合并有其他基础疾病，如心血管疾病等。在进行导尿等操作时要更加谨慎，避免因操作引起泌尿系统感染或其他并发症。对于因前列腺增生需要手术治疗的老年患者，术前要充分评估心肺功能等，确保手术安全。
（二）儿童人群
儿童尿潴留相对较少见，多因先天性泌尿系统畸形、脊髓病变等原因引起。儿科患者处理尿潴留时，导尿操作要严格遵循无菌和轻柔原则，避免损伤儿童稚嫩的尿道。对于神经源性膀胱等情况引起的儿童尿潴留，需要多学科协作，除了处理尿潴留本身，还需要进行长期的膀胱功能管理和康复训练，同时要关注儿童的生长发育情况，因为尿潴留可能会影响儿童的泌尿系统发育和心理健康。
（三）女性人群
女性尿潴留可能与膀胱颈部梗阻、盆底肌功能障碍等有关。女性患者在治疗时，要注意与妇科疾病等相鉴别。在导尿等操作时要注意女性尿道的解剖特点，轻柔操作。对于盆底肌功能障碍引起的尿潴留，可进行盆底肌训练，如凯格尔运动等，帮助改善盆底肌功能，促进排尿。
五、尿潴留的预防
（一）生活方式调整
保持良好的生活习惯，避免长时间憋尿，定时排尿。对于老年男性，要避免饮酒、食用辛辣刺激性食物，因为这些因素可能会加重前列腺充血，诱发尿潴留。日常生活中要适当多饮水，但要注意避免在短时间内大量饮水。
（二）积极治疗基础疾病
对于有前列腺增生、神经系统疾病等易引起尿潴留基础疾病的人群，要积极治疗原发病。定期进行体检，监测泌尿系统及相关基础疾病的情况，及时发现问题并进行干预。例如，前列腺增生患者要定期复查前列腺体积、残余尿量等指标，根据情况调整治疗方案。
