风湿性关节炎是常见结缔组织炎症,症状包括关节症状和全身症状。关节症状有对称性游走性疼痛、受累关节肿胀及早晨起床或长时间休息后持续30分钟以上的晨僵;全身症状有低热或中等度发热、全身乏力及因疾病消耗和食欲受影响等致的体重减轻,不同患者表现有差异,出现相关症状应及时就医检查。
关节症状:
疼痛:多为对称性、游走性的关节疼痛,常累及膝、踝、肩、腕、肘等大关节。疼痛程度可因个体差异及病情阶段不同而有所不同,一般在活动时疼痛可能加重,休息后有所缓解,但随着病情进展,即使休息时也可能出现疼痛。例如,在病情较轻时,患者可能只是在剧烈运动后出现关节酸痛,而病情较重时,可能在安静状态下关节也会持续疼痛。从年龄角度看,儿童和成年人在疼痛表现上可能无本质差异,但儿童可能表述相对不清晰,需要家长密切观察其关节活动情况等;女性在生理期等特殊时期,激素水平变化可能会对疼痛有一定影响,可能使疼痛感觉略有不同,但这并非疾病本身的特殊症状改变。生活方式方面,长期从事重体力劳动或关节过度使用的人群,可能更容易出现关节疼痛且症状相对更明显。有风湿性关节炎病史的患者,疼痛往往会在天气变化等诱因下复发或加重。
肿胀:受累关节会出现肿胀,这是由于关节腔内炎症导致滑膜充血、水肿以及关节液增多引起的。肿胀部位皮肤温度可能会升高,外观上可见关节部位饱满、失去正常的外形轮廓。比如膝关节受累时,可明显看到膝盖肿胀,变得圆润。不同年龄层肿胀表现类似,但儿童由于关节发育等因素,肿胀可能会影响其正常的肢体活动和生长发育,需要特别关注;女性在孕期等特殊时期,身体的生理变化可能会对关节肿胀有一定影响,但主要还是基于疾病本身的病理改变。
僵硬:早晨起床或长时间休息后,关节会出现僵硬感,活动后可逐渐缓解,这种现象称为晨僵。一般持续时间在30分钟以上较为常见。例如,患者早上醒来后感觉手指关节发紧,难以迅速活动,需要慢慢活动一段时间后才能恢复正常的活动状态。年龄较小的儿童晨僵可能不太容易被察觉,需要通过观察其晨起后的关节活动情况来判断;女性在更年期等激素水平变化阶段,晨僵可能会有一定波动;有风湿性关节炎病史且病情控制不佳的患者,晨僵往往会比较明显且持续时间较长。
全身症状:
发热:部分患者会出现发热症状,多为低热或中等度发热,体温一般在37.5℃-38.5℃左右,但也有少数患者会出现高热。发热可呈持续性或间歇性。从年龄来看,儿童患者发热相对较为常见,且可能体温波动较大;女性在月经周期等特殊时期,身体免疫力可能会有变化,发热情况可能与非特殊时期有所不同,但总体还是遵循疾病本身的发热特点;生活方式不健康、长期疲劳等人群,更容易出现发热等全身症状加重的情况;有风湿性关节炎病史且合并感染等其他情况时,发热可能会更为复杂和严重。
乏力:患者常感到全身乏力,没有精神,即使经过适当休息也难以缓解。这种乏力感会影响患者的日常生活和活动能力,比如原本可以轻松完成的家务劳动,此时会感觉力不从心。不同年龄层乏力表现类似,但儿童可能因乏力影响其正常的学习和玩耍等活动;女性在孕期等特殊时期,本身可能就会有乏力感,需要注意区分是疾病导致的乏力还是孕期生理变化引起的;生活方式中缺乏运动、营养不均衡等会加重乏力症状;有风湿性关节炎病史且病情处于活动期时,乏力往往会比较明显。
体重减轻:由于疾病的消耗以及患者食欲可能受到影响等因素,部分患者会出现体重减轻的情况。体重减轻的程度因人而异,一般病情越重,体重减轻可能越明显。年龄较小的儿童体重减轻可能会影响其正常的生长发育,需要关注营养摄入等情况;女性在特殊生理时期,体重可能会有波动,但疾病导致的体重减轻是基于疾病的病理过程;生活方式不健康、长期患病导致食欲不佳等会加重体重减轻的情况;有风湿性关节炎病史且病情未得到有效控制时,体重减轻可能会比较显著。
风湿性关节炎的症状多样,且不同患者的表现可能存在差异,一旦出现上述相关症状,应及时就医进行相关检查,以便早期诊断和治疗。



