附睾炎的引发因素包括病原体感染（细菌如肠道细菌、性传播病原体，病毒如腮腺炎病毒）、泌尿系统结构异常（尿道梗阻如尿道狭窄、结石、先天性结构异常，输精管梗阻如先天性闭锁、结扎术后）、机体免疫力低下（年龄因素如儿童和老年人，基础疾病如糖尿病、艾滋病影响）、医源性因素（尿道器械操作如导尿、膀胱镜检查损伤黏膜，前列腺手术影响血运或致病原体播散）。
一、病原体感染
1.细菌感染
肠道细菌：大肠杆菌等肠道细菌可通过尿道逆行感染引发附睾炎。例如，当机体抵抗力下降时，肠道细菌可能经尿道进入前列腺、精囊等部位，继而蔓延至附睾。男性不注意个人卫生，尤其是会阴部卫生，容易导致尿道细菌滋生，增加感染风险。性生活不节制、频繁手淫等也可能使尿道压力变化，促使细菌逆行感染附睾。
性传播病原体：淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体是附睾炎的重要致病因素。在不洁性行为后，这些病原体可直接感染尿道，然后上行感染附睾。有多个性伴侣、不使用安全套等高危性行为人群，感染性传播病原体导致附睾炎的几率显著升高。
2.病毒感染
腮腺炎病毒可引起病毒性附睾炎，多见于儿童及青少年。流行性腮腺炎患者中约有20%-30%会并发附睾炎。腮腺炎病毒通过血液循环到达附睾，引发炎症反应。儿童时期患流行性腮腺炎后，如果没有得到及时有效的治疗和监测，就可能增加并发附睾炎的风险。
二、泌尿系统结构异常
1.尿道梗阻
尿道狭窄、尿道结石等原因可导致尿道梗阻，使尿液排出受阻，尿液反流至附睾，引发化学性附睾炎。例如，尿道狭窄患者由于尿液排出不畅，尿道内压力升高，尿液中的有害物质可能逆流进入附睾，刺激附睾组织，引起炎症。长期尿道梗阻还会导致局部抵抗力下降，更容易受到病原体感染。
先天性尿道结构异常，如尿道瓣膜等，也会影响尿液正常排出，增加附睾炎的发生几率。胎儿在发育过程中，如果尿道结构发育异常，出生后就可能存在尿道梗阻隐患，随着年龄增长，逐渐出现附睾炎相关症状。
2.输精管梗阻
输精管先天性闭锁、输精管结扎术后等情况可导致输精管梗阻，使附睾内的液体排出不畅，淤积的液体可能刺激附睾引发炎症。输精管结扎术后的患者，如果术后护理不当，发生局部感染等情况，更容易诱发附睾炎。先天性输精管闭锁的患者，由于附睾内液体无法正常排出，长期淤积会导致附睾内环境改变，容易滋生细菌等病原体，引发炎症。
三、机体免疫力低下
1.年龄因素
儿童和老年人机体免疫力相对较低，更容易发生附睾炎。儿童免疫系统尚未完全发育成熟，对病原体的抵御能力较弱，容易受到各种病原体感染引发附睾炎。老年人随着年龄增长，机体各项功能衰退，免疫力下降，同时可能合并有糖尿病等基础疾病，进一步降低了机体的抵抗力，更容易发生附睾炎。
2.基础疾病影响
患有糖尿病的患者，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，且糖尿病会影响机体的免疫功能，使患者更容易发生感染性疾病，包括附睾炎。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，白细胞的吞噬功能受到影响，对病原体的清除能力下降，容易导致附睾炎反复发作。
艾滋病患者由于免疫系统严重受损，对各种病原体的易感性极高，发生附睾炎的几率远高于正常人。艾滋病患者的CD4+T淋巴细胞计数明显降低，机体几乎丧失了对病原体的免疫防御能力，一旦感染病原体，就容易引发严重的附睾炎等机会性感染。
四、医源性因素
1.尿道器械操作
导尿、膀胱镜检查等尿道器械操作可能会损伤尿道黏膜，使细菌等病原体容易侵入附睾引发炎症。在进行尿道器械操作时，如果消毒不严格，就会直接将外界病原体带入尿道，进而感染附睾。例如，导尿过程中，如果尿管消毒不彻底，或者操作过程中无菌观念不强，都可能导致附睾炎的发生。
2.前列腺手术
前列腺增生症患者进行前列腺电切术等手术时，手术过程中可能会影响到附睾的血运或导致病原体播散至附睾，引发附睾炎。前列腺手术操作范围涉及到与附睾相关的解剖区域，手术创伤可能会使局部组织抵抗力下降，为病原体感染创造条件。术后如果患者恢复过程中出现感染等情况，也容易诱发附睾炎。
