为辅助判断胰岛素抵抗，可进行空腹血糖及空腹胰岛素测定、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛素释放试验、稳态模型评估的胰岛素敏感性指数（HOMA-IS）等检查，还可通过糖化血红蛋白（HbA1c）、C反应蛋白（CRP）等其他相关检查辅助判断，不同检查有其原理、方法及意义，且不同人群参考值等情况有所差异。
方法及意义：清晨空腹抽取静脉血，检测空腹血糖值，若空腹血糖≥6.1mmol/L但<7.0mmol/L可能处于空腹血糖受损状态，≥7.0mmol/L需考虑糖尿病可能；同时检测空腹胰岛素水平，HOMA-IR=空腹血糖（mmol/L）×空腹胰岛素（μU/ml）/22.5，一般HOMA-IR≥2.69可考虑存在胰岛素抵抗，不同人群因年龄、性别等因素参考值可能略有差异，比如老年人群由于身体机能变化，参考值范围可能会有调整，需结合具体情况综合判断。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛素释放试验
口服葡萄糖耐量试验
原理：通过口服一定量葡萄糖后，检测不同时间点的血糖水平，了解机体对葡萄糖的调节能力，胰岛素抵抗时机体对葡萄糖的处理能力下降，血糖升高幅度大且恢复缓慢。
方法及意义：清晨空腹状态下，口服75g无水葡萄糖溶于300ml水中，5分钟内饮完，分别于服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时抽取静脉血检测血糖。正常情况下，服糖后30分钟-1小时血糖达到高峰，一般不超过11.1mmol/L，2小时血糖<7.8mmol/L，3小时血糖恢复至空腹水平；若服糖后2小时血糖≥7.8mmol/L但<11.1mmol/L为糖耐量减低，≥11.1mmol/L需考虑糖尿病可能。
胰岛素释放试验
原理：在进行OGTT的同时，同步检测不同时间点的胰岛素水平，观察胰岛素分泌的时相和量，胰岛素抵抗时胰岛素分泌高峰往往延迟且分泌量增多。
方法及意义：与OGTT同步进行，检测服糖后各时间点的胰岛素水平，正常情况下，服糖后30分钟-1小时胰岛素分泌达高峰，峰值为空腹胰岛素的5-10倍，2小时后恢复至接近空腹水平，3小时恢复正常。若胰岛素分泌高峰延迟，且高峰值明显高于正常，结合OGTT结果可辅助判断胰岛素抵抗情况，对于不同性别而言，女性在一些生理阶段如孕期等胰岛素抵抗情况可能有所不同，需特别关注，而对于有肥胖、长期高热量饮食等不良生活方式的人群，胰岛素释放试验结果异常的可能性更高，需引起重视。
稳态模型评估的胰岛素敏感性指数（HOMA-IS）
原理：HOMA-IS=1/（空腹血糖×空腹胰岛素），该指数与胰岛素敏感性呈负相关，指数越低提示胰岛素抵抗越严重。
意义：通过计算HOMA-IS来评估胰岛素敏感性，从而判断是否存在胰岛素抵抗，不同年龄阶段人群的正常参考值范围有所不同，比如儿童青少年由于处于生长发育阶段，胰岛素抵抗的评估标准与成人有所差异，需要依据儿童特定的参考范围来进行判断，对于有家族糖尿病史的人群，定期检测HOMA-IS等指标有助于早期发现胰岛素抵抗情况，以便及时采取干预措施。
其他相关检查
糖化血红蛋白（HbA1c）
原理：糖化血红蛋白是葡萄糖与血红蛋白不可逆结合的产物，其水平反映近2-3个月的平均血糖水平，胰岛素抵抗时血糖波动较大，HbA1c可能会有异常升高。
意义：HbA1c的正常范围一般为4%-6%，若HbA1c≥6.5%，结合临床症状可辅助诊断糖尿病，同时也能在一定程度上反映机体长期的血糖控制情况以及胰岛素抵抗相关的血糖波动状况，对于不同生活方式的人群，比如长期久坐、缺乏运动的人群，HbA1c异常的风险相对较高，需要密切关注。
C反应蛋白（CRP）
原理：CRP是一种炎症标志物，胰岛素抵抗常伴随慢性低度炎症状态，CRP水平可能升高。
意义：一般来说，CRP正常参考值因检测方法不同有所差异，若CRP水平升高，提示可能存在胰岛素抵抗相关的炎症状态，对于老年人群，由于机体炎症反应调节功能下降，CRP水平异常升高更需引起重视，需进一步排查是否存在胰岛素抵抗及相关疾病。
