尘螨过敏性哮喘有典型症状(喘息、咳嗽、胸闷)和伴随症状(流涕、打喷嚏、眼睛瘙痒红肿),儿童与成人表现有差异,病情轻重程度不同表现各异,轻度症状轻、不影响日常活动;中度症状加重、影响日常;重度症状严重、明显限制日常,肺功能严重受限。
喘息:是尘螨过敏性哮喘较为突出的症状,患者呼吸时可听到明显的喘鸣音,这是由于气道受到尘螨过敏原刺激后,发生痉挛、狭窄,气流通过受阻所致。在儿童群体中,喘息症状可能更为明显,且由于儿童的气道相对狭窄,喘息声可能更为响亮。不同年龄阶段的患者,喘息的表现可能略有差异,比如婴幼儿可能表现为呼吸急促、胸腹部起伏明显;而年长儿可能能更明确表述喘息的感受。
咳嗽:多为刺激性干咳,在接触尘螨后容易诱发咳嗽。咳嗽可能会在夜间或清晨加重,这与夜间人体的生理变化以及清晨接触室内可能存在的尘螨过敏原有关。例如,夜间睡眠时,气道分泌物积聚,加上尘螨过敏原的刺激,容易引发咳嗽;对于一些有过敏体质的儿童,这种夜间咳嗽的情况可能更为频繁,严重影响睡眠质量。
胸闷:患者会感觉胸部有压迫感,好像被重物压住一样。这是因为气道痉挛、狭窄导致通气功能受限,进而引起胸部的不适感觉。在尘螨过敏性哮喘发作时,胸闷症状可能会伴随喘息和咳嗽同时出现,不同患者胸闷的程度有所不同,部分患者可能只是轻微的胸部发紧,而严重者可能会感觉胸闷难以缓解。
伴随症状
流涕、打喷嚏:这是因为尘螨过敏原引起了鼻黏膜的过敏反应,类似于过敏性鼻炎的表现。患者会出现清水样鼻涕不断流出,频繁打喷嚏等症状。在儿童中,由于鼻黏膜较为敏感,接触尘螨后更容易出现流涕、打喷嚏的情况,而且可能会因为频繁打喷嚏导致鼻黏膜受损,出现鼻出血等情况。
眼睛瘙痒、红肿:尘螨过敏原也可引起眼部的过敏反应,导致眼睛瘙痒、红肿。儿童可能会因为眼睛瘙痒而不断揉眼,长期揉眼可能会对眼部造成损伤,影响视力发育等。
不同人群的表现差异
儿童
儿童尘螨过敏性哮喘的症状可能相对更不典型,除了上述常见症状外,可能还会出现呼吸频率加快、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷)等表现。这是因为儿童的呼吸系统发育尚未完全成熟,气道更易受到影响。而且儿童往往不能准确表达自身的不适,家长需要更加密切观察儿童的呼吸情况、是否有喘息等表现,一旦发现异常应及时就医。
由于儿童的免疫系统尚未完全发育,对尘螨过敏原的反应可能更为强烈,病情变化可能较快。例如,在接触少量尘螨过敏原后,就可能迅速出现明显的哮喘发作症状,如喘息加重、咳嗽频繁等。
成人
成人尘螨过敏性哮喘的症状相对儿童可能更具特异性,但也可能因个体差异而有所不同。一些成人患者可能能够较为清晰地描述自身的症状,如明确指出接触尘螨后出现喘息、咳嗽等情况。然而,成人可能因为工作等原因,在接触尘螨过敏原后未能及时采取有效的防护措施,导致哮喘症状加重,影响日常生活和工作。例如,在工作环境中如果存在较多尘螨,成人患者可能会因为持续接触过敏原而使哮喘发作频繁,影响工作效率和生活质量。
病情严重程度不同的表现
轻度
患者的症状相对较轻,一般情况下不影响日常活动。喘息症状偶尔出现,程度较轻,咳嗽可能为间断性干咳,胸闷感觉不明显或很轻微。肺功能检查可能基本正常或仅有轻度异常,如第一秒用力呼气容积(FEV)等指标轻度下降,但仍在正常预计值的80%以上。
中度
患者的症状有所加重,日常生活可能会受到一定影响。喘息症状发作较为频繁,在活动时可能会出现喘息,咳嗽的频率增加,可能会有少量咳痰,胸闷感觉较为明显。肺功能检查显示FEV在正常预计值的60%-80%之间,气道通气功能有一定程度的受限。
重度
患者的症状非常严重,日常生活受到明显限制,甚至休息时也可能出现喘息。喘息症状持续存在,咳嗽剧烈,可能会有大量咳痰,胸闷感觉严重,患者可能会被迫采取坐位或前倾位呼吸以缓解呼吸困难。肺功能检查显示FEV小于正常预计值的60%,气道严重狭窄,通气功能严重受限,患者可能会出现低氧血症等情况,需要及时就医进行治疗。



