鼻息肉与鼻肿瘤在症状表现、医学检查及病理组织学检查方面存在不同。鼻息肉症状主要为逐渐加重鼻塞等，鼻内镜下呈特定新生物，CT、MRI有相应表现，活检见特定组织构成；鼻肿瘤症状复杂多样，良性与恶性在鼻内镜、CT、MRI表现不同，病理组织学检查是金标准，可鉴别良恶性及指导治疗，不同人群表现有差异
一、症状表现方面
鼻息肉：通常表现为逐渐加重的鼻塞，多为双侧发病，但也可能单侧出现，鼻塞程度可因息肉大小和部位而异。鼻息肉患者的鼻涕一般为黏液性或浆液性，若合并感染则可呈脓性。部分患者可能有嗅觉减退、头痛等症状，头痛相对较轻且不具有特异性。例如，一些鼻息肉患者主要是以长期鼻塞为主要困扰，嗅觉减退可能是逐渐发生的，在病情较轻时可能容易被忽视。
鼻肿瘤：症状相对复杂且多样。良性肿瘤早期可能也会有鼻塞等类似鼻息肉的表现，但随着肿瘤增大，可能会出现鼻出血，且出血可能较反复，量可多可少。恶性肿瘤除了鼻塞、鼻出血外，还可能有面部疼痛、麻木，眼球移位、视力下降等症状，晚期可能出现消瘦、乏力等全身症状。比如鼻腔恶性肿瘤患者，随着肿瘤侵犯周围组织，可能会出现眼部相关的症状，影响患者的视觉功能。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，鼻肿瘤的症状可能有差异。例如，长期吸烟的人群患鼻腔恶性肿瘤的风险相对较高，其症状出现可能更隐匿或更具侵袭性；儿童患鼻肿瘤相对少见，但一旦发生，症状可能进展较快，需要特别警惕。
二、医学检查方面
鼻内镜检查：
鼻息肉：鼻内镜下可见鼻腔内有表面光滑、灰白色或淡红色、半透明的新生物，呈荔枝肉样外观，触之柔软，不易出血。息肉可单发或多发，可阻塞鼻腔甚至突入鼻咽部。
鼻肿瘤：良性肿瘤一般边界较清晰，表面可能较光滑，但恶性肿瘤边界多不清晰，表面常伴有溃疡、坏死等改变，触之易出血。例如，鼻腔恶性肿瘤在鼻内镜下可见肿瘤组织呈菜花状或结节状生长，与周围组织分界不清。不同年龄人群进行鼻内镜检查时操作难度可能不同，儿童由于鼻腔较小，检查时需更加轻柔；有鼻腔手术史的患者，鼻内镜下解剖结构可能发生改变，观察会相对困难。
影像学检查：
CT检查：
鼻息肉：表现为鼻腔内软组织密度影，边界较清，密度均匀，增强扫描时轻度强化，可见鼻窦黏膜增厚等表现。
鼻肿瘤：良性肿瘤CT表现为局限的占位性病变，边界清楚，周围骨质可能有压迫吸收，但无破坏；恶性肿瘤则可见病变区骨质破坏，肿瘤组织密度不均匀，增强扫描强化明显且不均匀。例如，鼻窦CT可以清晰显示鼻腔、鼻窦内肿瘤与周围骨质的关系，对于判断肿瘤的侵犯范围有重要意义。不同生活方式的人群，如长期接触放射性物质的人群，鼻肿瘤的CT表现可能有其特殊性；有基础疾病如高血压的患者，在进行CT检查时需考虑对比剂使用等相关问题。
MRI检查：
鼻息肉：T1加权像呈等信号，T2加权像呈高信号，增强扫描有轻度强化。
鼻肿瘤：良性肿瘤T1加权像多为等信号，T2加权像为稍高信号，恶性肿瘤T1加权像信号不均匀，T2加权像信号较高，增强扫描强化明显。MRI对于软组织的分辨力优于CT，在判断肿瘤与周围血管、神经等软组织的关系上更有优势。对于儿童患者，MRI检查相对更安全，但需要患儿配合保持静止；妊娠期女性进行MRI检查需严格评估利弊。
三、病理组织学检查方面
鼻息肉：通过活检可发现鼻息肉组织由水肿的疏松结缔组织构成，表面被覆呼吸上皮，上皮下有较多炎性细胞浸润，主要为嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等。
鼻肿瘤：病理组织学检查是鉴别鼻息肉和鼻肿瘤的金标准。良性肿瘤的病理表现具有其自身特点，如乳头状瘤可见乳头样结构，被覆上皮增生；而恶性肿瘤则有细胞异型性、核分裂象增多等恶性特征。不同病史的患者，如既往有鼻部慢性炎症病史的患者，发生鼻肿瘤的病理表现可能与单纯无炎症病史者有所不同，在病理诊断时需要综合考虑病史等因素。通过病理检查可以明确肿瘤的性质是良性还是恶性，对于制定治疗方案至关重要。例如，鼻腔恶性肿瘤的病理类型不同，其生物学行为和预后也不同，准确的病理诊断能为后续治疗提供重要依据。
