肾结石形成有多种相关原因，包括代谢异常如尿液中成石物质浓度升高（草酸、尿酸、钙异常致石）、尿液酸碱度异常（酸性尿致尿酸结石、碱性尿致磷酸镁铵和磷酸钙结石）；局部因素如尿路感染（病原体等促结石形成）、尿路梗阻（尿液滞留促结石形成）；其他因素如饮食与饮水不足、高钙高盐高糖饮食，以及某些疾病（肾小管酸中毒等）和药物（氨苯蝶啶等）也可致肾结石。
一、代谢异常相关原因
（一）尿液中成石物质浓度升高
1.草酸：正常情况下，人体摄入的草酸等物质会经过代谢，但当体内草酸产生过多或肾脏排泄草酸减少时，尿液中草酸浓度升高。例如，长期大量食用富含草酸的食物，像菠菜、苋菜等，会使尿液中草酸水平显著上升，增加肾结石形成风险。研究表明，高草酸尿症患者尿液中草酸浓度明显高于正常人，这类人群患草酸钙结石的几率大幅增加。
2.尿酸：嘌呤代谢紊乱会导致血尿酸升高，尿酸经肾脏排泄时，若尿液中尿酸浓度过高、pH值过低，就容易形成尿酸结石。男性由于嘌呤代谢特点等因素，相对女性更易出现尿酸代谢异常，从而增加尿酸结石形成风险。有数据显示，高尿酸血症患者中约5-10%会发生尿酸结石。
3.钙：原发性甲状旁腺功能亢进症会使甲状旁腺激素分泌过多，导致骨钙大量释放，血钙升高，进而使尿钙排出增加，易形成钙结石。儿童若患有原发性甲状旁腺功能亢进症，也可能因钙代谢异常引发肾结石，且儿童时期发病可能对其生长发育产生不良影响。
（二）尿液酸碱度异常
1.酸性尿：尿酸结石多发生在酸性尿液环境中，当尿液pH值持续低于5.5时，尿酸溶解度降低，容易析出结晶形成结石。一些患有痛风的患者，由于尿酸代谢紊乱，尿液呈酸性，同时合并尿酸结石的概率较高。
2.碱性尿：磷酸镁铵结石和磷酸钙结石常见于碱性尿液，如尿路感染时，细菌分解尿素产生氨，使尿液pH值升高呈碱性，尿中的磷酸根与镁、钙结合形成磷酸镁铵和磷酸钙结石。女性由于尿道短等生理特点，更容易发生尿路感染，从而增加碱性尿相关结石的形成风险。
二、局部因素相关原因
（一）尿路感染
1.细菌、病毒等病原体在尿路中生长繁殖，会作为核心促使结石形成。例如，变形杆菌等细菌可将尿素分解为氨，使尿液碱化，促使磷酸镁铵、磷酸钙等晶体沉淀形成结石。儿童尿路感染若未及时有效治疗，长期刺激尿路可能引发肾结石，且儿童泌尿系统发育尚未完全成熟，感染更易扩散并导致结石形成。
2.感染产生的脓块、坏死组织等也可为结石提供核心，促进结石形成。
（二）尿路梗阻
1.尿路任何部位的狭窄或堵塞，如肾盂输尿管连接处狭窄、输尿管结石等，都会导致尿液排出受阻。尿液滞留会使晶体物质更容易沉积，从而增加肾结石形成的可能性。儿童先天性尿路梗阻较为常见，如肾盂输尿管连接部狭窄，若不及时处理，随着年龄增长可能逐渐形成肾结石，影响肾脏功能发育。
2.尿液滞留还会导致感染的发生，进一步促进结石形成，形成恶性循环。
三、其他相关原因
（一）饮食与饮水因素
1.饮水不足：长期饮水过少会使尿液浓缩，导致尿液中晶体物质浓度升高，容易析出结晶形成结石。儿童如果平时不爱喝水，或者因活动量大等原因未及时补充水分，就容易增加肾结石风险。成年人工作繁忙等原因导致饮水少，也是肾结石的一个常见诱因。
2.高钙、高盐、高糖饮食：长期摄入高钙饮食，如大量饮用牛奶等，可能会使尿液中钙含量升高；高盐饮食会使尿液中钠含量增加，影响钙的代谢；高糖饮食会使尿钙排出增加，这些都会增加肾结石形成风险。例如，长期大量喝牛奶的人群，相较于饮水充足且饮食均衡的人群，患肾结石几率更高。
（二）疾病与药物因素
1.某些疾病：如肾小管酸中毒、胱氨酸尿症等遗传性疾病，会导致机体代谢异常，容易引发肾结石。肾小管酸中毒患者由于肾小管功能障碍，尿液酸化功能异常，容易形成结石。
2.某些药物：长期服用某些药物也可能增加肾结石风险，如氨苯蝶啶、硅酸盐、乙酰唑胺等。这些药物可能会影响尿液的成分或结晶过程，导致结石形成。儿童用药需格外谨慎，若因疾病必须使用可能导致肾结石的药物，应密切监测尿液情况。
