肾结石是晶体物质异常聚积肾脏所致，表现为腰腹疼痛、血尿等，影像学检查有相应特点，发病与多种因素有关，治疗依情况而定；肾癌是肾实质泌尿小管上皮系统恶性肿瘤，有三联征及全身症状，影像学有特征，发病与多种因素相关，治疗以手术等为主，两者在定义本质、临床表现、影像学、发病机制、治疗原则上均有不同。
肾癌：是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，是肾脏的细胞发生异常增殖且不受控制所形成的新生物，细胞生物学行为发生了改变，与正常细胞有明显差异。
临床表现
肾结石：常见症状有腰腹部疼痛，疼痛可表现为隐痛、胀痛或绞痛，疼痛程度因结石的大小、部位等不同而有差异，较小的结石在肾脏内移动时可能引起剧烈的肾绞痛，还可能出现血尿，多为镜下血尿，少数为肉眼血尿，部分患者还可能出现恶心、呕吐等症状，若合并感染，可出现发热、寒战等表现。不同年龄、性别患者可能因结石情况不同而有表现差异，比如儿童肾结石可能因尿路相对狭窄等因素，症状可能更不典型，而女性在孕期等特殊时期，肾结石的表现可能受生理变化影响。
肾癌：典型表现为血尿、腰痛和腹部肿块，称为肾癌三联征，但出现三联征时往往已属晚期。部分患者可能出现发热、高血压、贫血、体重减轻等全身症状。不同年龄人群肾癌表现可能有一定特点，老年患者可能合并其他基础疾病，症状可能被掩盖或不典型，男性和女性在肾癌的易感性等方面可能无明显绝对差异，但在一些激素相关等方面可能有潜在不同影响因素。
影像学检查特点
肾结石：在超声检查中表现为强回声团伴声影，X线平片上大多能显影，CT检查可清晰显示结石的位置、大小、数量等，能发现较小的结石以及判断结石是否造成尿路梗阻等情况。不同年龄患者进行影像学检查时，儿童可能因骨骼发育等因素在X线等检查上有一定干扰，但CT检查相对更清晰准确。
肾癌：超声检查可发现肾脏内的占位性病变，多呈低回声；CT检查表现为肾实质内肿块，常为低密度，增强扫描时肿块有不均匀强化；磁共振成像（MRI）检查对肾癌的诊断也有重要价值，能更好地显示肿瘤与周围组织的关系等。不同年龄和性别的肾癌患者在影像学表现上总体遵循上述规律，但对于一些特殊情况，如年轻患者的肾癌可能具有不同的生物学行为等，在影像学特征上可能有细微差别。
发病机制
肾结石：发病机制较为复杂，与尿液中晶体物质浓度升高或溶解度降低，形成过饱和状态，析出结晶，结晶在肾脏内聚集形成结石有关，还与尿中抑制晶体形成和聚集的物质减少、尿液酸碱度异常、尿路梗阻、感染等因素有关。不同年龄人群的发病机制可能因生理特点不同而有差异，比如儿童可能因先天性尿路结构异常等因素增加肾结石发病风险，不同生活方式如饮水情况、饮食结构等也会影响肾结石的发病，高草酸、高钙、高嘌呤饮食等都可能促进肾结石形成。
肾癌：其发病机制尚未完全明确，可能与遗传因素、吸烟、肥胖、高血压及抗高血压治疗、长期接触某些化学物质（如石棉、皮革等）、职业暴露（如石油、皮革、金属行业）等因素有关。遗传因素在肾癌发病中起一定作用，如某些遗传性肾癌综合征等，不同年龄人群的遗传易感性不同，生活方式中的吸烟等因素对不同年龄和性别的影响也存在差异，吸烟对男性肾癌发病的影响可能相对更明显等。
治疗原则
肾结石：治疗需根据结石的大小、部位、有无梗阻、感染等情况而定。较小的结石可通过大量饮水、适度运动等促进结石自行排出，也可采用药物辅助排石；较大的结石可采用体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等手术方式治疗。不同年龄患者的治疗需考虑其身体耐受等情况，儿童肾结石治疗更需谨慎，尽量优先选择对身体损伤小的方式，女性在孕期等特殊时期治疗肾结石需综合评估对胎儿等的影响。
肾癌：主要治疗方法是手术切除，包括根治性肾切除术、肾部分切除术等，对于不能手术的患者可采用靶向治疗、免疫治疗等综合治疗手段。不同年龄患者的手术耐受性不同，老年患者可能需要更全面评估心肺功能等基础状况来选择手术方式，男性和女性在肾癌治疗中，药物治疗的反应等可能因个体差异存在不同，但总体遵循肿瘤治疗的基本原则。
