中耳乳突炎手术存在多种后遗症风险，包括听力相关的听力下降、耳鸣，面瘫相关的暂时性面瘫、永久性面瘫，以及颅内感染、脑脊液漏等严重后遗症，不过随着手术技术提高和操作精细化，后遗症发生概率逐渐降低，术前医生会充分评估沟通，术后患者需密切配合随访治疗来最大程度减少后遗症及及时处理。
一、听力相关后遗症
1.听力下降
发生情况：中耳乳突炎手术可能影响听力结构，如操作过程中对听小骨等结构的轻微损伤或术后局部炎症水肿等情况都可能导致听力下降。有研究表明，部分患者在术后短期内会出现不同程度的听力降低，其原因可能与手术中对中耳传音结构的干扰有关，例如听小骨的位置调整不当或者周围组织的粘连等影响了声音的传导。对于儿童患者，由于其听力系统仍在发育中，手术对听力的影响可能更为复杂，需要特别关注术后听力的监测，因为儿童的语言发育等依赖于正常的听力功能，若术后听力下降未及时发现和干预，可能会影响其语言能力发展。
2.耳鸣
发生情况：耳鸣也是中耳乳突炎手术可能出现的后遗症之一。手术操作可能刺激内耳相关结构或引起内耳微循环的改变等，从而导致患者出现耳鸣症状。不同患者出现耳鸣的概率有所差异，一些患者在术后可能会持续存在不同程度的耳鸣，这会对患者的生活质量产生影响，尤其是对于生活方式较为规律、对生活质量要求较高的人群，耳鸣可能会干扰其休息、工作等。对于老年患者，本身可能存在一定程度的听力减退等情况，术后耳鸣可能会加重其不适感觉，需要综合评估和处理。
二、面瘫相关后遗症
1.暂时性面瘫
发生情况：中耳乳突炎手术中，由于面神经位置较为邻近手术区域，有一定概率出现暂时性面瘫。例如在乳突根治术等操作中，可能因手术器械的牵拉、局部炎症水肿等因素影响面神经功能，导致患者出现面部肌肉运动障碍，表现为眼睑闭合不全、口角歪斜等。一般来说，这种暂时性面瘫在术后经过适当的治疗和恢复，面神经功能可逐渐恢复。对于年轻患者，其面神经的修复能力相对较强，暂时性面瘫恢复的概率相对较高；而对于老年患者，尤其是合并有糖尿病等基础疾病影响神经修复的患者，恢复时间可能会延长。
2.永久性面瘫
发生情况：虽然发生概率较低，但中耳乳突炎手术也存在导致永久性面瘫的可能。这主要是由于手术中对面神经的严重损伤，如面神经的离断等情况。一旦出现永久性面瘫，患者的面部功能将难以完全恢复，会严重影响患者的外貌和社交等生活方面。对于有基础病史如面神经本身存在病变倾向的患者，发生永久性面瘫的风险相对更高，在手术前需要充分评估患者的面神经状况，与患者及家属充分沟通手术风险。
三、颅内感染等严重后遗症
1.颅内感染
发生情况：中耳与颅内相邻，中耳乳突炎手术有引发颅内感染的风险。手术过程中如果细菌等病原体侵入颅内，可导致脑膜炎、脑脓肿等颅内感染性疾病。这种情况相对较为严重，一旦发生，患者会出现发热、头痛、呕吐、意识障碍等一系列严重症状。对于儿童患者，其免疫系统相对较弱，发生颅内感染的后果可能更为严重，需要在手术前后严格进行抗感染等预防措施，如术前合理使用抗生素预防感染，术中严格无菌操作等。对于老年患者，本身身体机能下降，抗感染能力相对较弱，也需要密切关注术后是否出现颅内感染的相关症状，以便及时发现和处理。
2.脑脊液漏
发生情况：中耳乳突炎手术可能损伤颅底骨质等结构，导致脑脊液漏。患者可能出现鼻腔流清水样液体等表现。脑脊液漏如果不及时处理，可能会引发颅内感染等更严重的并发症。对于不同年龄的患者，处理脑脊液漏的方式可能有所不同，例如儿童患者由于其颅腔的生理特点，脑脊液漏的修复相对有其自身特点，需要根据具体情况采取相应的治疗措施，如保守治疗或再次手术修复等。
总之，中耳乳突炎手术存在一定的后遗症风险，但随着手术技术的不断提高以及术前评估和术中操作的精细化，后遗症的发生概率在逐渐降低。在手术前，医生会充分评估患者的病情、身体状况等，与患者及家属详细沟通手术的收益与风险，患者在术后也需要密切配合医生的随访和治疗，以最大程度减少后遗症的发生以及及时处理可能出现的后遗症。
