舌苔厚口臭的原因包括口腔局部因素、胃肠道因素和全身性疾病因素。口腔局部因素有食物残渣残留（与年龄、生活方式、口腔疾病有关）；胃肠道因素有消化不良（与年龄、生活方式、胃肠道疾病有关）；全身性疾病因素包括呼吸系统疾病（与年龄、生活方式、疾病影响有关）和代谢性疾病（与年龄、生活方式、疾病本身有关）。
一、口腔局部因素
1.食物残渣残留
年龄因素：儿童由于咀嚼能力相对较弱，且可能不太注重口腔清洁，更容易在牙齿缝隙、牙龈沟等部位残留食物。例如，儿童进食后如果没有及时刷牙漱口，饭菜残渣长时间滞留在口腔内，经过细菌分解就会产生异味，同时导致舌苔增厚。对于老年人，牙齿可能存在磨损、缺失等情况，也会影响正常的咀嚼和清洁，使得食物残渣容易藏匿，进而引发舌苔厚口臭问题。
生活方式：一些人有不良的饮食习惯，如爱吃甜食、油腻食物等，这些食物容易黏附在牙齿和舌苔上。长期吸烟的人，烟草中的物质会残留在口腔，与食物残渣等混合，加重舌苔厚和口臭情况。
口腔疾病：龋齿（蛀牙）是常见的口腔问题，龋洞内容易残留食物，细菌在龋洞内大量繁殖，不仅会产生酸腐蚀牙齿，还会产生异味。牙龈炎患者牙龈红肿、出血，炎症部位容易滋生细菌，细菌代谢产物会导致口臭，同时炎症刺激也可能使舌苔增厚。牙周炎患者牙周袋内有大量的菌斑、牙石和炎性分泌物，细菌分解这些物质产生臭味，并且炎症会影响口腔的正常环境，导致舌苔变厚。
二、胃肠道因素
1.消化不良
年龄因素：婴幼儿消化系统发育尚未完善，容易出现消化不良。比如喂养不当，一次性喂奶过多或添加辅食不恰当，都会导致食物在胃肠道内不能及时消化吸收，食物在肠道内发酵产生气体，向上反流至口腔，引起口臭，同时可能伴有舌苔厚腻的表现。对于中老年人群，胃肠道蠕动功能逐渐减退，消化酶分泌减少，也容易发生消化不良。随着年龄增长，胃肠动力下降，食物在胃肠道内停留时间延长，发酵产气，出现舌苔厚口臭。
生活方式：长期精神压力大、焦虑、抑郁等不良情绪会影响胃肠道的蠕动和消化功能。比如一些上班族长期处于高强度工作压力下，饮食不规律，饥一顿饱一顿，容易引发消化不良，进而出现舌苔厚口臭。
胃肠道疾病：慢性胃炎患者胃黏膜受到炎症刺激，消化功能减弱，食物消化不完全，容易出现口臭，舌苔也会增厚。胃溃疡患者胃黏膜有溃疡病灶，影响食物的消化过程，食物在胃内滞留时间延长，发酵产生异味，导致口臭和舌苔厚。
三、全身性疾病因素
1.呼吸系统疾病
年龄因素：儿童患鼻窦炎时，鼻窦内的分泌物引流不畅，分泌物积聚容易滋生细菌，细菌产生的异味可通过后鼻孔倒流至口腔，引起口臭，同时炎症刺激鼻腔黏膜，可能导致舌苔增厚。对于老年人，慢性支气管炎患者由于呼吸道分泌物增多，且纤毛运动功能减退，痰液排出不畅，痰液中的细菌分解物质产生异味，经口腔呼出，出现舌苔厚口臭。
生活方式：长期处于空气污染严重的环境中，无论是儿童还是成人，都容易引发呼吸系统疾病，进而导致舌苔厚口臭。例如，长期生活在工业污染区域的人群，呼吸道受到刺激，容易出现相关问题。
疾病影响：肺炎患者肺部有炎症，肺泡通气和换气功能受到影响，细菌感染产生的代谢产物可通过呼吸道进入口腔，导致口臭，同时炎症反应可能使舌苔变得厚腻。
2.代谢性疾病
年龄因素：糖尿病患者中，尤其是血糖控制不佳的人群，由于体内糖代谢紊乱，身体抵抗力下降，口腔内细菌容易滋生。高血糖环境有利于细菌繁殖，细菌分解口腔内物质产生异味，同时糖尿病患者唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，导致舌苔厚口臭。对于不同年龄段的糖尿病患者，儿童糖尿病相对较少见，但一旦患病，若血糖控制不好，也会出现类似情况。
生活方式：肥胖人群患代谢性疾病的风险较高，肥胖可能导致胃肠道功能紊乱，同时身体代谢异常，容易出现舌苔厚口臭。例如，一些长期高热量饮食且缺乏运动的肥胖者，往往存在代谢方面的问题。
疾病本身：甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，胃肠道蠕动减慢，消化功能减弱，食物在胃肠道内停留时间延长，发酵产生异味，引起口臭，舌苔也会增厚。
