急性尿道炎的发生与病原体感染、尿道局部因素、机体免疫力低下及不良生活方式等多因素相关，病原体有大肠埃希菌、葡萄球菌、淋病奈瑟菌、支原体、衣原体等；尿道局部有梗阻（尿道结石、尿道狭窄）、损伤（器械检查、性生活）；儿童、老年人等免疫力低下人群易患；个人卫生习惯不良、饮水过少等不良生活方式也可引发。
一、病原体感染
1.细菌感染
大肠埃希菌：是急性尿道炎常见的致病菌之一。女性由于尿道较短且靠近肛门，大肠埃希菌容易从肛门周围侵入尿道引发感染。例如，女性在不注意会阴清洁时，肠道中的大肠埃希菌可能会污染尿道，导致感染发生。男性如果存在泌尿系统结构异常，如前列腺增生等情况，也可能使大肠埃希菌有机会进入尿道引起感染。
葡萄球菌：金黄色葡萄球菌等葡萄球菌属细菌也可引起急性尿道炎。皮肤表面的葡萄球菌可能通过尿道外口侵入尿道，尤其是当皮肤有破损时，这种侵入的可能性会增加。比如，男性如果有会阴部皮肤擦伤，葡萄球菌就可能经此途径进入尿道引发感染。
淋病奈瑟菌：主要通过性接触传播，是引起淋病性尿道炎的病原体。在性活跃的人群中，不安全性行为是导致淋病奈瑟菌感染引起急性尿道炎的主要原因。感染后，患者会出现尿道脓性分泌物、尿痛等典型症状。
2.支原体、衣原体感染
解脲支原体、沙眼衣原体等可引起非淋菌性尿道炎，这也是急性尿道炎的常见病因。主要通过性接触传播，在性伴侣较多或不注意性生活卫生的人群中高发。例如，有多个性伴侣的人感染支原体、衣原体引起急性尿道炎的风险明显增加。
二、尿道局部因素
1.尿道梗阻
尿道结石：尿道内的结石会阻塞尿道，使尿液排出不畅，尿液在尿道内潴留，为细菌的滋生提供了良好的环境，容易引发急性尿道炎。比如，男性尿道有结石时，尿液排出受阻，细菌在局部大量繁殖，就可能导致尿道感染。
尿道狭窄：先天性尿道狭窄或后天因尿道损伤、炎症等导致的尿道狭窄，会影响尿液的正常排出，尿液滞留易引发感染。例如，曾有尿道外伤史的患者，后期可能出现尿道狭窄，进而引发急性尿道炎。
2.尿道损伤
器械检查损伤：如导尿等器械检查操作不当，可能会损伤尿道黏膜，使尿道的防御功能受损，细菌容易侵入引发感染。例如，导尿时如果消毒不严格或操作粗暴，就可能导致尿道黏膜损伤，从而引起急性尿道炎。
性生活损伤：不适当的性生活方式可能造成尿道黏膜损伤，如性生活过于剧烈等，使细菌有机会侵入尿道引起感染。比如，性生活中动作过于粗暴，可能会擦伤尿道黏膜，导致细菌感染引发急性尿道炎。
三、机体免疫力低下
1.年龄因素
儿童：儿童的泌尿系统发育尚未完全成熟，免疫力相对较低，容易受到病原体的侵袭。例如，婴幼儿的尿道较短，而且局部防御能力差，若不注意外阴清洁，很容易发生急性尿道炎。
老年人：老年人机体免疫力逐渐下降，同时常伴有一些基础疾病，如糖尿病等。糖尿病患者由于血糖控制不佳，尿液中含糖量高，有利于细菌生长繁殖，老年人患急性尿道炎的风险增加。
2.其他因素
患有基础疾病：如患有艾滋病等免疫缺陷性疾病的患者，机体的免疫功能严重受损，对病原体的抵御能力极弱，更容易发生急性尿道炎，且病情往往较为严重，难以控制。
长期使用免疫抑制剂：一些患有自身免疫性疾病需要长期使用免疫抑制剂的患者，如系统性红斑狼疮患者长期使用糖皮质激素等免疫抑制剂，会导致机体免疫力降低，增加急性尿道炎的发病几率。
四、不良生活方式
1.个人卫生习惯不良
不注意会阴清洁：尤其是女性，若不经常清洗外阴，不勤换内裤，会阴部的细菌容易滋生，进而侵入尿道引起感染。例如，女性在月经期间，若不及时更换卫生巾，会阴部局部环境潮湿，更有利于细菌繁殖，增加急性尿道炎的发生风险。
不洁性生活：性生活前后不注意清洗外生殖器，容易将细菌等病原体带入尿道引发感染。比如，性生活后不及时排尿，尿液不能将尿道外口的细菌冲洗掉，也会增加感染的机会。
2.饮水过少
饮水过少会导致尿液生成减少，尿液对尿道的冲刷作用减弱，细菌容易在尿道内停留、繁殖，从而引发急性尿道炎。例如，在炎热的天气或运动量较大时，如果饮水不足，就容易发生急性尿道炎。
