牙龈增生原因多样,药物性牙龈增生可在医生评估下换药或加强口腔护理,炎症导致的需牙周基础治疗,遗传性牙龈纤维瘤病靠手术切除且易复发;不同人群牙龈增生有不同注意事项,儿童需家长协助维护口腔卫生,妊娠期女性要注重口腔卫生且谨慎手术,老年人要控基础病、重口腔检查;日常要通过良好口腔卫生、定期检查洁治、合理用药来预防牙龈增生。
一、明确牙龈增生的原因并针对性处理
(一)药物性牙龈增生
1.常见引发药物:如长期服用抗癫痫药苯妥英钠、免疫抑制剂环孢素、钙通道阻滞剂硝苯地平等。
2.处理方式:如果是药物引起,在病情允许情况下,由医生评估是否可更换其他药物。若无法换药,需加强口腔卫生护理,通过严格的菌斑控制,如正确刷牙(巴氏刷牙法,每天至少两次,每次至少3分钟)、使用牙线等,观察牙龈增生情况变化,部分患者在良好口腔卫生维护下,牙龈增生可能有所改善,但一般难以完全消退,严重者可能需要手术切除增生牙龈。
(二)牙龈炎症导致的增生
1.原因:口腔卫生不良,牙菌斑、牙结石堆积,长期刺激牙龈引发炎症,进而导致牙龈增生。
2.处理方式:首先进行牙周基础治疗,包括洗牙(龈上洁治去除牙结石)、龈下刮治(去除龈下牙结石及菌斑),消除局部刺激因素后,牙龈炎症会逐渐消退,增生的牙龈也可能恢复正常。同时要强化口腔卫生习惯,定期(每6-12个月)进行口腔检查和洁治,预防复发。
(三)遗传性牙龈纤维瘤病
1.特点:有家族遗传倾向,牙龈广泛增生,甚至可覆盖部分牙面。
2.处理方式:主要依靠手术切除增生牙龈,但术后复发率较高,需要长期密切随访,术后仍要坚持良好口腔卫生维护,减少复发风险。
二、不同人群牙龈增生的注意事项
(一)儿童
1.原因特点:儿童牙龈增生可能与局部刺激(如乳牙滞留、不良口腔卫生习惯)或某些全身性疾病早期表现有关。
2.注意事项:儿童口腔卫生维护需要家长协助,家长要帮助儿童养成良好刷牙习惯,监督其使用牙线等。如果是乳牙滞留导致牙龈增生,应及时拔除滞留乳牙,解除局部刺激。同时,儿童处于生长发育阶段,要关注其全身健康状况,若怀疑有全身性疾病相关牙龈增生表现,需及时就医排查。
(二)妊娠期女性
1.原因特点:妊娠期女性由于体内激素变化,易发生牙龈炎症,导致牙龈增生,且增生可能较明显。
2.注意事项:妊娠期女性要特别注意口腔卫生,因为激素变化使牙龈对局部刺激更敏感。可以在医生指导下,用温和的漱口水辅助清洁口腔,但主要还是通过正确刷牙等机械清洁方式。在病情允许情况下,尽量避免在妊娠期进行复杂的牙龈手术,选择在妊娠相对稳定的时期(一般为妊娠4-6个月)进行必要的牙周治疗,但操作要轻柔。
(三)老年人
1.原因特点:老年人牙龈增生可能与口腔卫生状况随年龄增长而变差、存在全身慢性疾病(如糖尿病等,糖尿病患者易发生牙龈炎症及增生)、长期服用相关药物等因素有关。
2.注意事项:老年人要重视口腔健康,定期进行口腔检查。如果有全身慢性疾病,要积极控制基础疾病。对于药物性牙龈增生情况,要在医生指导下权衡基础疾病治疗与牙龈增生处理的关系。同时,老年人可能存在口腔咀嚼功能下降等情况,更要注重口腔卫生以预防牙龈增生复发及其他口腔疾病发生。
三、日常预防牙龈增生的措施
(一)保持良好口腔卫生
1.正确刷牙:每天早晚采用巴氏刷牙法,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,进行前后方向短距离的颤动,每次至少清洁一个牙面,然后依次清洁其他牙面。
2.使用牙线:每天至少使用一次牙线,清除牙齿邻面的菌斑和食物残渣,对于有牙缝的牙齿尤其重要。
(二)定期口腔检查和洁治
每6-12个月到口腔科进行一次口腔检查,同时进行洁治,及时发现口腔问题并处理,如早期发现牙菌斑、牙结石等刺激因素并去除,预防牙龈增生发生。
(三)合理用药
如果因病情需要服用可能导致牙龈增生的药物,如抗癫痫药、免疫抑制剂等,要在用药前了解药物可能的副作用,用药过程中密切观察牙龈情况,定期口腔科复诊,一旦发现牙龈有增生倾向,及时与医生沟通,评估是否调整用药。



