龅牙医学称上颌前突，可从牙齿外观表现（侧面开唇露齿、正面凸面型）和咬合关系（深覆盖超3mm）判断；形成与遗传、不良习惯（吮指、口呼吸）、替牙期障碍、生长发育不均衡有关；不同人群龅牙特点及注意事项不同，儿童早期发现需纠正不良习惯，青少年影响社交心理要选合适矫正并注意口腔卫生，成人正畸难度时间长需全面评估及遵嘱保持口腔卫生。
牙齿外观表现：
侧面观：正常情况下，侧面面部profile（轮廓线）较为协调，而龅牙患者侧面看上颌前突，嘴唇不能自然闭合，呈现开唇露齿的状态，上牙明显突出于下牙之前，下巴相对后缩。例如，正常侧面面部，鼻尖、下巴尖基本在一条垂直线附近，龅牙患者则上颌前端过于前伸，破坏了这种正常的面部轮廓关系。
正面观：正面看，可能会发现牙齿排列不整齐，上颌牙齿明显向外突出，从正面观察面部时，面部中央的上半部分显得不够协调，上颌牙弓的位置靠前，使得面部整体外观呈凸面型。比如，正面直视时，能明显看到上牙超出正常的牙弓范围，向外突出。
牙齿咬合关系：龅牙患者通常存在咬合关系异常，前牙可能呈深覆盖，即上前牙切端至下前牙唇面的水平距离超过3mm（不同的诊断标准可能略有差异）。正常的前牙覆盖一般在2-4mm之间，但龅牙患者的深覆盖会更明显，下前牙咬在上前牙舌面的位置靠上，甚至可能咬不到上前牙舌面，而是咬在其更靠唇侧的位置。
龅牙的形成原因及相关影响因素
遗传因素：如果家族中有龅牙的遗传史，那么后代出现龅牙的可能性会增加。遗传因素会影响颌骨的发育和牙齿的排列，比如父母一方或双方存在上颌前突的情况，子女遗传到相关基因后，在生长发育过程中可能出现类似的龅牙表现。
不良口腔习惯：
吮指习惯：儿童在幼儿期如果有长期吮指的习惯，尤其是吮拇指，会影响上颌前部的发育，导致上颌前突，形成龅牙。因为长期吮指会对上颌施加异常的压力，阻碍上颌骨的正常生长，同时可能导致下前牙被压向舌侧，进一步加重龅牙的程度。
口呼吸习惯：长期用口呼吸会使空气直接冲击口腔前部，影响上颌的发育，导致上颌牙弓狭窄、上前牙前突，形成龅牙面容。例如，患有腺样体肥大等疾病的儿童，容易出现口呼吸，长期下去就可能引发龅牙。
替牙期障碍：在替牙期，如果乳牙过早缺失，会导致邻牙向缺牙间隙倾斜，使得恒牙萌出的空间不足，从而引起恒牙排列不齐，出现龅牙；相反，如果乳牙滞留，也会占据恒牙萌出的正常位置，导致恒牙错位萌出，形成龅牙。比如，儿童的乳牙未脱落，而恒牙已经在其舌侧或唇侧萌出，就会造成牙齿排列紊乱，出现前牙突出的龅牙表现。
生长发育因素：在青少年生长发育高峰期，如果颌骨生长发育不均衡，上颌骨过度生长，而下颌骨生长相对不足，就会导致上颌前突，形成龅牙。这种生长发育的不均衡可能与内分泌因素、营养状况等多种因素有关。
不同人群龅牙的特点及注意事项
儿童时期的龅牙：儿童龅牙早期发现很重要。例如，3-5岁的儿童如果发现有龅牙倾向，需要关注其口腔习惯。对于有吮指、口呼吸等不良习惯的儿童，家长要及时纠正。因为儿童处于生长发育阶段，早期干预效果较好，比如对于口呼吸的儿童，需要先治疗引起口呼吸的原发疾病，如腺样体肥大等，同时引导儿童养成鼻呼吸的习惯。而且儿童龅牙可能会影响面部的正常发育，长期不处理可能会导致面部外观进一步变形，影响心理健康等。
青少年时期的龅牙：青少年时期龅牙可能会对其社交和心理产生影响。由于面部外观的改变，可能会使青少年产生自卑心理。此时，需要根据龅牙的严重程度选择合适的矫正方法，比如早期的功能性矫治器等，引导颌骨正常发育。同时，青少年在矫正过程中需要注意口腔卫生，因为佩戴矫治器等装置时，口腔清洁难度增加，容易导致龋齿等口腔问题。
成人时期的龅牙：成人龅牙主要通过正畸治疗来改善牙齿排列和面部外观，但成人的颌骨已经基本发育完成，正畸治疗的难度和时间可能相对较长。成人在正畸治疗前需要进行全面的口腔检查和评估，包括牙周状况等。如果伴有严重的骨骼问题，可能还需要结合正颌外科手术进行治疗。而且成人在治疗过程中要遵循医生的嘱咐，按时复诊，注意保持口腔卫生，因为成人的牙周组织状况如果不佳，可能会影响正畸治疗的效果和口腔健康。
