单侧唇腭裂怎么治疗

来源:民福康

单侧唇腭裂治疗包括手术治疗、术后护理与康复及长期随访与监测。手术方面,单侧唇裂3-6个月行唇裂修复术(如旋转推进法),单侧腭裂1-2岁行腭裂修复术(如双瓣后推法);术后唇部护理要清洁伤口、饮食管理,腭部要注意口腔卫生、开展语音训练;长期要监测面部发育(定期检查、不同年龄段有侧重)和持续评估语音功能。

1.唇裂修复术

单侧唇裂修复的适宜时间:对于单侧唇裂婴儿,一般建议在3-6个月时进行修复手术较为适宜。此阶段婴儿的身体状况相对较好,能够较好地耐受手术,且修复后恢复相对较快,对面部外观和功能的影响较小。例如,相关研究表明,在这个时间段进行手术,术后唇部的外形和功能恢复情况更优,能最大程度接近正常唇部的形态和功能。

手术方法:常用的有旋转推进法等。旋转推进法是通过将唇部的组织进行旋转和推进,重新构建唇部的正常解剖结构,包括修复唇部的肌肉、黏膜和皮肤等层次,以恢复唇部的闭合功能和美观。该方法能够较好地保留唇部的组织量,减少术后唇部的继发畸形。

2.腭裂修复术

适宜时间:单侧腭裂的修复时间一般在1-2岁左右。因为在这个时期,婴儿的上颌骨和硬腭的发育情况适合进行腭裂修复,同时能够为语言功能的发育创造良好的条件。如果延迟修复,可能会影响患儿的语音发育,导致发音不清等问题。

手术方式:有双瓣后推法等。双瓣后推法是将腭部的黏膜瓣进行分离后向后推移,关闭腭裂的裂隙,同时延长软腭的长度,有利于恢复腭咽闭合功能,从而为正常语音的形成提供基础。

术后护理与康复

1.唇部术后护理

伤口护理:术后要保持唇部伤口的清洁,避免患儿用手搔抓伤口,防止感染。可以使用生理盐水等温和的消毒剂轻轻擦拭伤口周围。对于年龄较小的患儿,必要时可佩戴手套,防止其自行触碰伤口。

饮食管理:术后短期内应给予流质或半流质饮食,避免食用过硬、过烫或刺激性食物,防止食物摩擦唇部伤口,影响愈合。例如,可给予母乳、配方奶、稀粥等食物。同时,要注意喂养姿势,避免食物直接冲击唇部伤口。

2.腭部术后护理

口腔卫生:保持口腔清洁,术后可以用淡盐水轻轻漱口,尤其是在进食后,以减少口腔内细菌滋生,预防伤口感染。年龄较小的患儿,家长可以用棉球蘸取淡盐水轻轻擦拭口腔。

语音训练:腭裂修复术后,语音训练是非常重要的康复环节。一般在术后3-6个月左右开始进行语音训练,由专业的语言治疗师根据患儿的具体情况制定个性化的训练方案。通过语音训练,帮助患儿逐渐纠正发音错误,恢复正常的语音功能。不同年龄的患儿,训练的方式和重点有所不同,年龄较小的患儿可能从简单的发音练习开始,而年龄较大的患儿则可以进行更复杂的语音组合和语句练习。

长期随访与监测

1.面部发育监测

定期检查:单侧唇腭裂患儿在术后需要进行长期的面部发育监测,一般每半年至一年进行一次全面的面部检查。检查内容包括唇部和腭部的外形、牙齿的发育情况、面部的对称性等。通过定期检查,可以及时发现是否存在继发畸形等问题,以便及时采取相应的干预措施。例如,如果发现唇部有轻度的继发畸形,可以在适当的时机考虑再次手术进行修复。

不同年龄段的监测重点:对于婴幼儿期的患儿,重点监测面部的对称性和唇部、腭部的愈合情况以及对牙齿发育的影响;对于儿童期和青少年期的患儿,除了面部外观外,还要关注其心理发育情况,因为唇腭裂可能会对患儿的心理产生一定影响,如导致自卑等情绪,需要及时发现并给予心理支持和干预。

2.语音功能持续评估

长期跟踪:语音功能的评估需要贯穿患儿的成长过程。在患儿成长过程中,定期进行语音评估,了解其语音功能的恢复情况和是否存在新出现的语音问题。如果发现语音功能恢复不理想,需要进一步调整语音训练方案或考虑其他干预措施。例如,对于一些经过多次语音训练仍存在明显发音不清的患儿,可能需要进一步检查是否存在腭咽闭合不全等问题,并采取相应的治疗措施,如腭咽成形术等。

单侧唇腭裂的治疗是一个综合的过程,从手术治疗到术后护理、长期随访等都需要多方面的关注和专业的处理,以最大程度地恢复患儿的面部功能和外观,促进其身心健康发展。不同年龄、性别等因素都会在治疗的不同阶段产生影响,需要根据具体情况进行个性化的处理。

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唇腭裂
唇腭裂考虑是较为常见的先天性口腔颌面部发育畸形,属于常见的出生缺陷,正常人群会在胚胎时期6-11周左右进行嘴唇和上颚的裂口融合,而唇腭裂的人群会出现裂口融合异常,形成不同程度的唇腭裂。
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四维唇腭裂会看错吗?
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
孕妇去医院进行四维彩超检查时发现宝宝出现腭裂,一般不会看错,因为四维彩超检查是目前临床上最为先进的彩色超声检查,通过检查能够较为清楚的观察到宝宝的发育情况,孕妇需要积极去医院进行产科的相关检查。
唇腭裂整形多少钱?
祝东升 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
唇腭裂的整形费用是比较高的,而且通常需要做几次手术才可以完全整形好。如果患者的畸形程度比较低,一般需要8000-15000左右。比较重的患者,2-3次手术,费用可能在3-5万元左右。大部分唇腭裂的患者还需要进行牙齿矫正。
唇腭裂手术费用是多少?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
孩子在出生后出现唇腭裂,需要通过手术给予治疗,唇腭裂属于先天性畸形,这种手术的费用和地区、医院以及唇腭裂的程度有关系,大多数的价格会在五千元至一万元之间,也有的地区会有慈善项目的资助,费用可能会相对减少。
小孩唇裂是什么原因引起的?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
唇裂是一种先天性的疾病,和女性在怀孕期间被病毒感染,被风疹病毒感染有关。女性在怀孕期间使用糖皮质激素以及其它致畸形药物,存在内分泌或者精神因素以及受到其他的损伤时,也会出现唇裂。
胎儿唇腭裂形成时期是什么时候?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
你好,胎儿唇腭裂形成时期主要是怀孕头3个月,这段时间是非常重要的,如果孕妇缺少叶酸就会容易导致胎儿畸形,另外如果缺少维生素A和B可导致新生儿先天性唇裂、腭裂,这些都是需要特别关注的。
胎儿唇腭裂要不要引产?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
你好,胎儿唇腭裂现在是可以修复的,目前唇腭裂的整形费用大概在5000-50000元不等。如果自身的经济条件还行的话,我们不建议选择引产,这样不但不人道,对于孕妇的健康也会有一定的损伤。
唇腭裂手术费多少?
马晶晶 主治医师
中国人民解放军第四六三医院 三甲
唇腭裂是一种先天性发育畸形,可以影响语言功能和进食咀嚼,最好的治疗方法就是手术,手术费用有很大差别,如果有基金项目支持费用在几千元,甚至有的可以免费手术,如果完全自费费用上万。
唇腭裂是什么?
张琴 主治医师
淮安市第五人民医院 三级
唇腭裂指的是口腔颌面出现先天性畸形,患有疾病时会对面部美观造成较为严重的影响,使得患者正常的成长发育受到影响,可能还会诱发呼吸道感染性疾病的出现;应该带孩子去医院进行手术矫正治疗。
唇腭裂怀孕多久能看到?
顾汉平 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
病情分析:妊娠期营养缺乏、病毒感染等都可能造成唇腭裂。这种病会影响吸允功能,通常是可以在孕期排查出来的,一般在23到28周左右可以通过四维彩超看出来。建议:孕期注意保健,最好能远离辐射高的电子产品。
胎儿唇腭裂的原因主要有什么?
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
1、遗传因素:部分患儿直系或旁系亲属中有类似畸形发生。大约有20%左右唇腭裂患儿可查询出有遗传史。2、感染和损伤:怀孕初期(2个月左右)的妈妈感染过病毒,如流感、风疹或受过某种损伤可能成为唇腭裂的致病原因。3、孕妈妈怀孕期间患有如贫血、糖尿病、严重营养障碍等慢性疾病。4、怀孕期间服用某些药物:如镇静
唇腭裂术后瘢痕明显吗
舒茂国 主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
唇腭裂术后如果医生技术过高,瘢痕是看不见,完全在口内,而且黏膜瘢痕也不是很明显。但如果是很粗的缝合,瘢痕也会明显,所以和手术医生技术有关。临床上有心形皮下缝合技术,利用心形皮下缝合技术将皮肤缝合做到极致,而且术中减张和术后瘢痕塑形完全结合,术后瘢痕变宽,利用手术提供预存利息,所以在治疗唇裂之后,不会产生明显瘢痕。在手术中,缝合技术要求过高
先天性唇腭裂发病率高吗
黎凡 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
先天性唇腭裂是儿童口腔颌面部先天畸形的一种,在口腔颌面部先天畸形中的发病率最高,发病率可以达到千分之一点六到千分之二左右。女性在怀孕之前尽量完善孕前各项检查,怀孕后要定期去医院进行产检。如果有先天性唇腭裂的家族史,建议进行产前诊断,甚至是基因检测,排查发病的几率,明确有无已知的发病基因缺陷。
小儿唇腭裂能治好吗
舒茂国 主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
小儿唇腭裂主要是唇部和腭部畸形,很多唇腭裂是单发唇裂畸形和腭裂畸形,完全可以针对患者进行相应的治疗措施。小儿唇腭裂主要是通过手术进行矫正,几乎可以达到正常水平。小儿唇腭裂的手术方式包括要包括单侧唇裂修复、双侧唇裂修复、腭裂修复、齿槽嵴裂修复以及唇裂术后继发畸形修复等。
唇腭裂是怎么造成的
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
唇腭裂和遗传有一定的关系,如果父母双方患有唇腭裂,孩子患有唇腭裂的可能性是非常大的。怀孕初期患有风疹等病毒感染性疾病,有可能影响胚胎发育,诱发唇腭裂或者其他发育的畸形。另外,有的药物可能导致胎儿畸形,也会引起唇腭裂。在孕期用药应该在医生的指导下进行。如果孕期缺乏维生素、吸烟、喝酒也会提高胎儿唇腭裂的发生率。唇腭裂是由多种原因共同导致的,需
胎儿唇腭裂是怎么造成的
张印星 副主任医师
黄石市中心医院 三甲
胎儿唇腭裂是一种多原因所导致的胎儿颜面部畸形,可有病毒、细菌感染,可来源于遗传,也可受到其他例如放射线等理化因素的干扰所致。胎儿的唇腭裂并不是单一因素所引起的胎儿畸形,胎儿的唇腭裂可以通过B超检测的方式被发现,依据唇腭裂的严重程度决定胎儿的去留。
唇腭裂是怎么造成的
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
唇腭裂和遗传有一定的关系,如果父母双方患有唇腭裂,孩子患有唇腭裂的可能性是非常大的。怀孕初期患有风疹等病毒感染性疾病,有可能影响胚胎发育,诱发唇腭裂或者其他发育的畸形。另外,有的药物可能导致胎儿畸形,也会引起唇腭裂。在孕期用药应该在医生的指导下进行。如果孕期缺乏维生素、吸烟、喝酒也会提高胎儿唇腭裂的发生率。唇腭裂是由多种原因共同导致的,需
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