肺炎引起的急性咽喉炎有局部症状如咽喉疼痛、充血水肿、异物感，全身症状如发热、全身不适、头痛，儿童和成人表现有别，还需与普通感冒引起的咽喉炎、咽喉部异物引起的不适鉴别。局部症状包括咽喉疼痛、充血水肿、异物感；全身症状有发热、全身不适、头痛；儿童更易咽喉水肿影响呼吸且发热频繁，成人咽喉疼痛表述明确且全身不适影响工作生活；与普通感冒引起的咽喉炎相比，普通感冒全身症状轻、多有卡他症状且无肺炎影像学改变，与咽喉部异物引起的不适相比，后者有明确异物吸入史且无肺炎征象。
一、局部症状
（一）咽喉疼痛
肺炎引起的急性咽喉炎时，咽喉部会出现疼痛症状，疼痛程度因人而异，儿童可能表现为哭闹、拒食等，成人则可明确诉说咽喉部位的疼痛感，疼痛可在吞咽时加重，这是因为吞咽动作会刺激咽喉部的神经末梢。例如，有研究发现，在肺炎合并急性咽喉炎的患者中，约80%会出现不同程度的咽喉疼痛症状，疼痛性质多为刺痛、灼痛等。
（二）咽喉部充血、水肿
咽喉部黏膜会出现充血、水肿情况，通过喉镜等检查可观察到咽喉部黏膜发红，肿胀明显时可能会导致咽喉部狭窄。儿童由于咽喉部组织较为疏松，水肿可能相对更明显，严重时可能影响呼吸。临床观察显示，肺炎合并急性咽喉炎患者中，咽喉部充血水肿的发生率约为90%，水肿程度与炎症的严重程度相关，炎症越重，水肿可能越明显。
（三）咽喉部异物感
患者会感觉咽喉部有异物存在，咳之不出，咽之不下。无论是儿童还是成人，都可能会有这种不适感觉，儿童可能会通过频繁清嗓子等动作来试图缓解这种异物感。相关研究统计，约70%的肺炎合并急性咽喉炎患者会出现咽喉部异物感。
二、全身症状
（一）发热
多数肺炎引起的急性咽喉炎患者会出现发热症状，体温可呈不同程度升高，儿童体温波动可能相对较大。一般来说，细菌感染引起的肺炎合并急性咽喉炎发热可能更为明显，体温可高达39℃甚至更高；病毒感染引起的相对体温升高程度可能稍低，但也有部分患者体温会超过38℃。例如，一项针对儿童肺炎合并急性咽喉炎的研究表明，约60%的患儿会出现发热，体温在38℃~39.5℃之间较为常见。
（二）全身不适
患者会有全身乏力、疲倦等不适感觉，精神状态较差。成人可能表现为工作效率下降，儿童则可能表现为活动减少、嗜睡等。这是因为炎症反应会释放一些炎性介质，作用于全身，导致机体处于应激状态，从而出现全身不适症状。研究发现，约90%的肺炎合并急性咽喉炎患者会有不同程度的全身不适表现。
（三）头痛
部分患者会出现头痛症状，头痛程度可轻可重。这可能与发热以及炎症累及头部神经等因素有关。在肺炎合并急性咽喉炎患者中，约30%~40%会出现头痛症状，儿童头痛可能表述不清，需要家长密切观察其行为变化来判断是否存在头痛情况。
三、不同人群的特点
（一）儿童
儿童肺炎引起的急性咽喉炎在局部症状上可能更易出现咽喉部水肿明显进而影响呼吸的情况，因为儿童咽喉部解剖结构相对狭窄，水肿更易导致气道梗阻。在全身症状方面，儿童发热可能更为频繁且波动大，由于儿童表达能力有限，全身不适可能更多通过哭闹、精神萎靡等表现出来。例如，幼儿肺炎合并急性咽喉炎时，除了上述局部和全身症状外，还可能出现拒奶，这是因为吞咽疼痛导致的。
（二）成人
成人肺炎引起的急性咽喉炎局部症状中咽喉疼痛相对更为明确，能较好地表述疼痛程度和性质。全身症状方面，成人可能更能耐受一定程度的发热，但其全身不适可能会影响日常的工作和生活，如无法正常上班、学习等。
四、与其他疾病的鉴别
（一）与普通感冒引起的咽喉炎鉴别
普通感冒引起的咽喉炎一般全身症状相对较轻，发热多为低热，体温通常在38℃以下，咽喉疼痛程度相对肺炎引起的急性咽喉炎较轻，且普通感冒多有鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状，而肺炎引起的急性咽喉炎多与肺炎相关，可能伴有咳嗽、咳痰等肺炎的典型表现，胸部影像学检查可发现肺炎病灶，而普通感冒一般无肺炎相关影像学改变。
（二）与咽喉部异物引起的不适鉴别
咽喉部异物引起的不适多有明确的异物吸入史，通过详细询问病史可鉴别，且咽喉部异物引起的疼痛等症状与吞咽异物的位置等相关，而肺炎引起的急性咽喉炎无异物吸入史，胸部影像学可发现肺炎征象。
