尿路结石可致尿道口疼，原因包括结石刺激尿道黏膜、合并尿路感染、尿道狭窄或梗阻加重；相关检查有体格检查、实验室检查（尿常规、血液生化）、影像学检查（超声、X线、CT）；应对需一般处理（大量饮水、调整生活方式），且儿童、女性、老年患者有各自注意事项。
尿路结石在尿道内移动时，会对尿道黏膜产生机械性刺激，导致黏膜受损、水肿等，从而引起尿道口疼痛。例如，当输尿管结石或膀胱结石排出过程中经过尿道时，结石表面不光滑的部分会反复摩擦尿道黏膜，引发疼痛不适。不同年龄阶段的人群，结石的形成原因可能有所不同，儿童尿路结石相对少见，多与先天性尿路结构异常等有关；而成年人尿路结石常见原因有代谢异常、尿路梗阻、感染等。
合并尿路感染
尿路结石容易并发尿路感染，感染会进一步加重尿道的炎症反应，使得尿道口疼痛加剧。细菌在结石周围滋生繁殖，引发尿道炎等，炎症因子刺激尿道神经，导致疼痛明显。对于女性来说，由于尿道较短且直，更容易在尿路结石存在时发生尿路感染，从而出现尿道口疼的情况；而男性如果存在前列腺增生等基础疾病，合并尿路结石后也易并发感染导致尿道口疼。
尿道狭窄或梗阻加重
尿路结石可能会导致尿道狭窄或梗阻情况加重，影响尿液的正常排出，使尿道内压力升高，进而引起尿道口疼痛。比如尿道内的结石堵塞尿道，使得尿液排出不畅，尿道内压力增大，患者会感觉到尿道口疼痛，并且可能伴有排尿困难等症状。不同生活方式的人群，如长期饮水少、高嘌呤饮食等人群更容易形成尿路结石，进而增加尿道狭窄或梗阻加重的风险。
相关检查与诊断
体格检查
医生会进行详细的体格检查，查看尿道口是否有红肿、分泌物等情况，初步判断是否存在炎症等问题。对于不同年龄的患者，体格检查的重点和方式也有差异，儿童体格检查需要更加轻柔、耐心，避免引起患儿过度紧张；成年患者则按照常规的外科体格检查流程进行。
实验室检查
尿常规：可检测尿液中是否有红细胞、白细胞等，若有大量白细胞提示合并尿路感染，红细胞增多则可能与结石刺激黏膜出血有关。
血液生化检查：了解患者的代谢指标，如血钙、血磷、尿酸等，有助于明确结石是否与代谢异常相关。例如高尿酸血症容易导致尿酸结石形成。
影像学检查
超声检查：简便无创，可初步发现尿路是否存在结石，以及了解肾脏、膀胱等部位的情况，对于判断结石的大小、位置等有一定帮助。不同年龄患者的超声检查操作略有不同，儿童可能需要适当调整检查体位等以获得清晰图像。
X线检查：能显示尿路结石的大致位置和形态，但对于较小的结石或阴性结石可能显示不清晰。
CT检查：对于尿路结石的诊断更为准确，能发现更小的结石，还可以清晰显示结石与周围组织的关系等。
应对与注意事项
一般处理
大量饮水：无论什么年龄的患者，都应增加饮水量，每日保证足够的尿量，以冲刷尿道，减少结石对尿道的刺激，也有助于小结石的排出。儿童要鼓励其多饮水，养成良好的饮水习惯；成年人则可根据自身情况每天饮水2000-3000ml左右。
调整生活方式：根据病因调整生活方式，如代谢性结石患者要调整饮食结构，避免高钙、高嘌呤、高草酸等饮食；有尿路梗阻因素的患者，如存在前列腺增生的男性，必要时需针对基础疾病进行相应调整，但具体治疗需遵循专业医生建议。
针对特殊人群的注意事项
儿童患者：儿童尿路结石相对少见，一旦发现尿道口疼等情况，要及时就医，在检查和处理过程中要更加注重安抚患儿情绪，检查操作要轻柔。同时，要排查是否存在先天性尿路畸形等情况，根据具体病因进行针对性处理，并且要密切关注儿童的生长发育情况，因为尿路结石可能会影响儿童的泌尿系统正常发育。
女性患者：女性在经期等特殊时期，由于身体抵抗力相对较低，更容易在尿路结石基础上发生尿路感染导致尿道口疼加重，所以要特别注意经期卫生，保持外阴清洁，在治疗尿路结石的同时，积极预防和控制尿路感染。
老年患者：老年患者往往合并多种基础疾病，如糖尿病、高血压等，在处理尿路结石尿道口疼时，要综合考虑基础疾病情况。例如，在选择检查和治疗方法时，要权衡利弊，避免因治疗尿路结石而加重基础疾病的病情。同时，老年患者排尿功能可能存在减退等情况，要关注其排尿情况，必要时协助解决排尿困难等问题。
