膀胱癌晚期有多种表现，包括血尿（不同年龄段、生活方式、病史影响表现）、排尿困难（不同年龄段、生活方式、病史影响程度）、疼痛（不同部位及表现，受年龄、生活方式、病史影响）、转移相关症状（肺转移、肝转移、脑转移各有症状，受年龄、生活方式、病史影响）。
年龄因素：不同年龄段的患者都可能出现，但老年患者可能因身体机能等因素，对血尿的耐受和感知可能与年轻患者有所不同，比如老年患者可能更易忽视早期轻微血尿而延误病情。
生活方式：长期吸烟的膀胱癌晚期患者，由于烟草中的有害物质对泌尿系统的长期损害，可能会影响血尿的表现及病情进展，吸烟会增加膀胱癌的发病风险，晚期时血尿等症状可能更明显。
病史：有膀胱癌病史的患者，晚期血尿情况可能较复发或转移相关，比如有过膀胱癌手术史的患者，晚期再次出现血尿需高度警惕肿瘤复发或转移等情况。
排尿困难
表现：肿瘤晚期可能会导致膀胱出口梗阻等情况，引起排尿困难，表现为尿流变细、排尿费力、射程变短，甚至出现尿潴留，即无法自主排尿。
年龄因素：老年患者本身可能存在前列腺增生等基础泌尿系统问题，膀胱癌晚期导致的排尿困难可能会加重原有排尿不畅的情况，且老年患者身体机能下降，对排尿困难带来的不适耐受度较低。
生活方式：长期久坐等不良生活方式可能会影响泌尿系统功能，对于膀胱癌晚期排尿困难的患者，会进一步加重不适，比如久坐会使会阴部血液循环不畅，可能加重排尿困难带来的坠胀等感觉。
病史：若患者既往有泌尿系统其他疾病病史，如慢性前列腺炎等，膀胱癌晚期出现排尿困难时，需要综合考虑原有疾病与膀胱癌的相互影响，判断病情的复杂程度。
疼痛
表现：膀胱癌晚期可能出现盆腔疼痛、骨痛等。盆腔疼痛是由于肿瘤侵犯盆腔周围组织、神经等引起，表现为下腹部、会阴部等部位的疼痛；骨痛多见于肿瘤骨转移时，如转移到腰椎、骨盆等部位，可出现相应部位的疼痛，疼痛程度可轻可重，严重时会影响患者的活动和睡眠。
年龄因素：老年患者对疼痛的感知和表达可能不如年轻患者明确，可能会以其他不适表现来掩盖疼痛，比如表现为乏力、食欲减退等，需要医护人员更加细致地观察和评估。
生活方式：长期从事重体力劳动等生活方式的患者，膀胱癌晚期出现疼痛时，可能因为本身身体承受力等因素，对疼痛的耐受相对有差异，且生活方式可能影响患者对疼痛缓解措施的配合度，比如从事重体力劳动的患者可能更希望尽快恢复体力而积极配合止痛等治疗。
病史：有过慢性疼痛病史的患者，膀胱癌晚期疼痛时，需要鉴别是原有疾病疼痛还是肿瘤相关疼痛，比如有过腰椎间盘突出症疼痛病史的患者，出现骨痛时需排查是否为肿瘤骨转移所致。
转移相关症状
肺转移：若发生肺转移，可能出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。咳嗽多为刺激性干咳，随着转移灶的增大，可能会出现咳痰，若侵犯肺组织血管，可出现咯血，严重时会影响肺的通气和换气功能，导致呼吸困难。
肝转移：肝转移时可能出现肝区疼痛、黄疸、食欲减退、乏力、消瘦等症状。肝区疼痛多为右上腹持续性胀痛或钝痛；黄疸表现为皮肤、巩膜黄染，是由于肿瘤转移至肝脏影响胆红素代谢所致；食欲减退和乏力、消瘦则是因为肝脏功能受损，机体代谢等受到影响。
脑转移：脑转移时可出现头痛、呕吐、视力障碍、意识障碍、癫痫发作等症状。头痛多为持续性头痛，进行性加重；呕吐多为喷射性呕吐；视力障碍可能表现为视力下降、视野缺损等；意识障碍可从嗜睡逐渐发展到昏迷；癫痫发作则是由于肿瘤侵犯脑组织引起异常放电所致。
年龄因素：不同年龄的患者转移后症状表现可能因身体各器官的储备功能等不同而有差异，比如儿童患者发生转移时，由于其身体处于生长发育阶段，对转移症状的耐受和反应可能与成人不同，可能更易出现一些危及生命的紧急情况。
生活方式：长期大量饮酒的患者，若膀胱癌晚期发生肝转移等情况，酒精对肝脏的损害可能会加重肝转移相关症状，比如加重肝功能损害等，所以这类患者需要注意戒酒，以减轻肝脏负担。
病史：有过肺部疾病病史的患者，膀胱癌晚期发生肺转移时，病情判断和治疗需要综合考虑原有肺部疾病与肿瘤肺转移的相互影响，比如有慢性阻塞性肺疾病病史的患者，肺转移后呼吸困难等症状可能会更加严重，治疗时需要兼顾两种疾病的处理。
