咽喉血管瘤有多种症状表现,常见症状包括出血、咽部不适、声音改变,不同人群症状有特点,婴幼儿症状不典型且易被忽视、成年患者症状具个体差异性,还可能伴随呼吸困难、吞咽困难等症状,出血时婴幼儿可反复咯血等,咽部不适有异物感、疼痛等,声音改变因累及声带致嘶哑等,婴幼儿咽喉窄血管瘤小也可影响呼吸,成年患者血管瘤缓长时早期可无症状,增大后可致颈部不适、吞咽困难等,大血管瘤还会致婴幼儿呼吸困难、成年患者危及生命。
一、常见症状表现
1.出血
对于婴幼儿咽喉血管瘤患者,由于血管瘤的血管壁相对薄弱,可能会出现反复的出血情况。例如,在哭闹、咳嗽等导致咽喉部压力变化时,容易引起血管破裂出血。出血程度可轻可重,轻度时可能仅表现为痰中带血,重度时可能会有较多量的咯血,甚至影响呼吸。从临床研究来看,约有一定比例的咽喉血管瘤患者会以出血为首发症状就诊。
成年患者的咽喉血管瘤出血情况相对婴幼儿可能有所不同,一般与血管瘤的大小、部位等有关。较大的咽喉血管瘤可能更容易因外界刺激等因素导致出血。
2.咽部不适
患者可能会感到咽部有异物感,总觉得喉咙里有东西堵着,尤其是在吞咽时这种异物感可能会更加明显。这是因为血管瘤占据了咽喉部的空间,导致咽部的正常感觉受到影响。不同年龄的患者都可能出现这种咽部不适症状,婴幼儿可能表现为哭闹不安、不愿意进食等,因为咽部异物感会让他们在吞咽时感到不适;成年患者则会自觉咽部有异常的梗阻感等。
部分患者还可能出现咽喉部的疼痛,疼痛程度因人而异。如果血管瘤发生感染等情况,疼痛可能会加剧。婴幼儿可能无法准确表达疼痛,但会通过哭闹、烦躁等表现来提示咽部的不适。
3.声音改变
当咽喉血管瘤累及声带等发声结构时,会引起声音改变。常见的表现为声音嘶哑,严重时可能会出现失声。对于儿童患者,如果咽喉血管瘤影响声带发育或功能,还可能影响其语言发育。例如,婴幼儿如果因咽喉血管瘤导致声音嘶哑,可能会影响其语言学习的起始阶段,因为正常的发声是语言发育的基础。成年患者则会明显感觉到自己的声音与以往不同,说话费力、声音低沉或沙哑等。
二、不同人群的症状特点
1.婴幼儿
婴幼儿咽喉血管瘤除了上述常见症状外,由于其身体机能和表达能力的特点,症状可能更不典型且容易被忽视。例如,婴幼儿可能因为咽部不适而拒绝吃奶,体重增长可能受到影响。血管瘤如果生长在咽喉部较隐蔽的位置,早期可能没有明显的外观异常表现,但出血情况可能相对更频繁。因为婴幼儿哭闹较为频繁,这会增加咽喉部的压力,导致血管瘤破裂出血的几率增加。
从解剖结构来看,婴幼儿的咽喉部相对狭窄,血管瘤即使较小也可能对呼吸产生影响,出现呼吸急促等表现。如果血管瘤较大,可能会导致呼吸困难,这是非常危险的情况,需要及时就医处理。
2.成年人
成年患者的咽喉血管瘤症状相对婴幼儿可能更具有个体差异性。如果血管瘤生长缓慢,可能在较长时间内没有明显症状,而是在体检或因其他咽部不适就诊时被发现。随着血管瘤的逐渐增大,症状会逐渐明显。例如,当血管瘤增大到一定程度压迫周围组织时,可能会出现颈部的不适感,或者影响吞咽功能,导致吞咽困难等症状。不同性别在症状表现上并没有明显的特异性差异,但在生活方式方面,如果成年患者有长期吸烟、饮酒等不良生活方式,可能会加重咽部的不适症状,因为烟酒会对咽喉部黏膜产生刺激,而咽喉血管瘤本身就可能导致咽部黏膜的敏感性增加。
三、伴随症状
1.呼吸困难
当咽喉血管瘤体积较大时,会阻塞咽喉部气道,引起呼吸困难。这种情况在婴幼儿中更为危险,因为婴幼儿的气道本身较窄,血管瘤稍大就可能明显影响通气。呼吸困难的表现为呼吸频率加快、吸气时胸廓凹陷、鼻翼扇动等。如果不及时处理,可能会导致缺氧,影响婴幼儿的大脑等重要器官的发育,成年患者则可能出现胸闷、气促等表现,严重时会危及生命。
2.吞咽困难
咽喉血管瘤如果位于咽喉部影响吞咽的部位,如靠近咽食通道的位置,会导致吞咽困难。患者在吞咽食物或液体时会感到费力,尤其是吞咽较硬或较粗的食物时更为明显。随着血管瘤的增大,吞咽困难可能会逐渐加重。婴幼儿可能会因为吞咽困难而出现拒食、喂养困难等情况,成年患者则会影响正常的饮食摄入,导致营养状况受到影响。



