尿液检查包含尿液颜色(正常淡黄至深黄,异常颜色提示相关疾病)、透明度(正常清晰,浑浊可能因细胞、细菌等)、酸碱度(4.5-8.0,受饮食等影响,反映酸碱平衡)、尿比重(1.010-1.025,反映浓缩稀释功能)、尿白细胞(正常少量,增多提示感染)、尿红细胞(正常偶见,超3个为镜下血尿,提示相关疾病)、尿蛋白(正常少量,阳性分生理和病理因素)、尿葡萄糖(正常无,阳性见糖尿病等)、尿胆红素(正常无,阳性提示黄疸)、尿胆原(正常少量,增多或减少提示不同黄疸类型),特殊人群留尿有注意事项,检查结果需结合人群情况综合分析。
尿液检查包含尿液颜色(正常淡黄至深黄,异常颜色提示相关疾病)、透明度(正常清晰,浑浊可能因细胞、细菌等)、酸碱度(4.5-8.0,受饮食等影响,反映酸碱平衡)、尿比重(1.010-1.025,反映浓缩稀释功能)、尿白细胞(正常少量,增多提示感染)、尿红细胞(正常偶见,超3个为镜下血尿,提示相关疾病)、尿蛋白(正常少量,阳性分生理和病理因素)、尿葡萄糖(正常无,阳性见糖尿病等)、尿胆红素(正常无,阳性提示黄疸)、尿胆原(正常少量,增多或减少提示不同黄疸类型),特殊人群留尿有注意事项,检查结果需结合人群情况综合分析
一、尿液颜色
正常尿液颜色为淡黄色至深黄色,其深浅与饮水量、尿量、药物等因素有关。例如,饮水量少则尿液浓缩,颜色较深;服用核黄素等药物可能使尿液呈黄色。若尿液颜色异常,如红色可能提示血尿,常见于泌尿系统结石、肿瘤等;酱油色可能与血管内溶血等有关。
二、透明度
正常尿液清晰透明,放置后可出现微量絮状沉淀。若尿液浑浊,可能是由于含有较多细胞、细菌、结晶等。如泌尿系统感染时,尿液中细菌等增多可致浑浊;磷酸盐或碳酸盐结晶也可使尿液浑浊,加热或加酸后浑浊可消失。
三、酸碱度(pH)
正常尿液pH值一般在4.5-8.0之间,平均为6.0。饮食等因素可影响尿液pH,如食用大量肉类食物后尿液偏酸性,食用大量蔬菜后尿液偏碱性。尿液pH异常可反映机体酸碱平衡等情况,例如酸中毒时尿液多呈酸性,碱中毒时尿液多呈碱性。
四、尿比重(SG)
尿比重反映肾脏浓缩和稀释功能。正常范围一般在1.010-1.025之间。饮水量多时尿比重降低,脱水等情况时尿比重升高。比如糖尿病患者若合并肾脏浓缩功能障碍,尿比重可能降低;而高热、脱水患者尿比重可升高。
五、尿白细胞(LEU)
正常尿液中可有少量白细胞,离心尿每高倍视野白细胞不超过5个。若白细胞增多,提示泌尿系统感染,如肾盂肾炎、膀胱炎等,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状;女性白带污染尿液也可导致白细胞增多,需结合临床症状综合判断。
六、尿红细胞(RBC)
正常尿液中无红细胞或偶见个别红细胞。离心尿每高倍视野红细胞超过3个即为镜下血尿,常见原因有泌尿系统结石、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤等。女性月经期留取尿液可导致红细胞假阳性,需避开月经期留取标本。
七、尿蛋白(PRO)
正常尿液中仅有少量蛋白,定性检查为阴性。若尿蛋白阳性,可能是生理性因素,如剧烈运动、发热等可致一过性蛋白尿;也可能是病理性因素,如肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病可出现持续性蛋白尿,此时需进一步检查明确病因。
八、尿葡萄糖(GLU)
正常尿液中不含葡萄糖,尿糖阳性常见于糖尿病,血糖升高超过肾糖阈时尿糖阳性;也可见于肾性糖尿,血糖正常但肾糖阈降低导致尿糖阳性。
九、尿胆红素(BIL)
正常尿液中无胆红素,尿胆红素阳性提示肝细胞性黄疸或阻塞性黄疸。肝细胞受损时,肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄功能障碍,血中结合胆红素升高,经肾排出;胆道阻塞时,胆汁排泄受阻,血中结合胆红素升高,也可出现尿胆红素阳性。
十、尿胆原(UBG)
正常尿液中尿胆原少量,定性为弱阳性。尿胆原增多常见于肝细胞性黄疸,尿胆原减少常见于阻塞性黄疸。此外,溶血性黄疸时尿胆原也会增多。
特殊人群方面,儿童留取尿液时要注意避免污染,女婴要注意清洗外阴;孕妇留取尿液时也需注意清洁,避免白带等污染影响结果;老年人由于肾功能可能减退,尿液检查结果需结合其整体健康状况综合分析,比如老年人泌尿系统感染时临床表现可能不典型,尿液检查更需仔细判断。



