尿路梗阻原因包括尿道自身病变（如先天性尿道异常、尿道损伤、尿道结石）、膀胱病变（如膀胱颈梗阻、膀胱结石、膀胱肿瘤）、前列腺病变（如前列腺增生、前列腺癌）、上尿路病变（如肾盂输尿管连接部梗阻、输尿管结石、输尿管肿瘤、肾脏病变引起的梗阻）。
一、尿道自身病变
1.先天性尿道异常
尿道外口狭窄：多为先天性，如尿道外口瓣膜、尿道沟状狭窄等，可发生于各年龄段人群，新生儿若存在先天性尿道外口狭窄，会影响尿液正常排出。其原因是胚胎发育过程中尿道结构发育异常所致。
尿道瓣膜：是小儿尿道梗阻的重要原因，男性较多见，多为先天性，瓣膜可位于前尿道或后尿道，阻碍尿液通过尿道。
尿道憩室：尿道壁局部向外膨出形成憩室，可导致尿液排出不畅，憩室内容易继发感染、结石形成等，进而加重梗阻，各年龄段均可发生，发病机制与尿道局部组织结构发育或后天损伤等因素有关。
2.尿道损伤：多有外伤史，如骨盆骨折、会阴部骑跨伤等，可引起尿道狭窄、断裂等，导致尿道梗阻。例如骨盆骨折时，骨折端可能损伤尿道，会阴部骑跨伤常导致前尿道球部损伤，若损伤修复不顺利，可形成瘢痕性尿道狭窄，影响尿液排出，不同年龄人群均可能发生，外伤是主要诱因。
3.尿道结石：尿道内结石可堵塞尿道，引起梗阻，多见于男性，可发生于任何年龄，与尿液中某些成分沉积有关，如尿酸盐、磷酸盐等结石，结石堵塞尿道后，尿液排出受阻，同时可刺激尿道黏膜，引起疼痛、出血等症状。
二、膀胱病变
1.膀胱颈梗阻
先天性膀胱颈挛缩：多见于儿童，是由于膀胱颈部肌肉、纤维组织增生等原因，导致膀胱颈口狭窄，尿液排出受阻。其发生与胚胎发育过程中局部组织异常增生有关。
后天性膀胱颈梗阻：常见于中老年男性，多与前列腺增生有关，前列腺增生时增大的腺体可压迫膀胱颈，导致膀胱颈梗阻；另外，膀胱颈部的炎症、纤维化等也可引起后天性膀胱颈梗阻。
2.膀胱结石：膀胱内结石可堵塞膀胱出口，引起梗阻，多见于老年男性和儿童，与尿液潴留、感染等因素有关。结石刺激膀胱黏膜，可引起尿频、尿急、尿痛等症状，同时阻碍尿液排出。
3.膀胱肿瘤：膀胱内肿瘤可阻塞膀胱出口或侵犯尿道内口，导致尿路梗阻，各年龄段均可发生，肿瘤不断生长占据膀胱内空间或侵犯尿道，影响尿液的正常排出，且肿瘤易并发感染、出血等，进一步加重梗阻情况。
三、前列腺病变
1.前列腺增生：是引起老年男性尿路梗阻最常见的原因，多见于50岁以上的男性。前列腺逐渐增生，压迫尿道，使尿道狭窄，导致排尿困难等一系列梗阻症状。其发病机制与雄激素和雌激素的平衡失调等因素有关，随着年龄增长，前列腺增生的发生率逐渐升高。
2.前列腺癌：前列腺癌多见于老年男性，肿瘤逐渐增大可压迫尿道，引起尿路梗阻，发病与遗传、雄激素水平等多种因素相关，随着病情进展，肿瘤侵犯尿道或堵塞尿道，导致排尿困难等梗阻表现。
四、上尿路病变
1.肾盂输尿管连接部梗阻
先天性因素：多见于儿童，如肾盂输尿管连接部狭窄、瓣膜、息肉等，是由于胚胎发育过程中肾盂输尿管连接部发育异常所致，可导致尿液从肾盂排入输尿管受阻，引起肾盂积水等。
后天性因素：如肾盂输尿管连接部的结石、肿瘤、炎症等也可引起梗阻，各年龄段均可发生，结石可堵塞连接部，肿瘤生长占据空间，炎症引起组织增生等都可阻碍尿液通过。
2.输尿管结石：输尿管内结石可引起梗阻，多见于中壮年，结石可停留于输尿管的生理狭窄处，如肾盂输尿管连接部、输尿管跨过髂血管处、输尿管膀胱壁段等，结石刺激输尿管黏膜，引起疼痛，同时导致尿液排出受阻，可引起患侧肾积水等。
3.输尿管肿瘤：输尿管肿瘤可阻塞输尿管腔，引起梗阻，各年龄段均可发生，肿瘤不断生长使输尿管腔狭窄或堵塞，影响尿液的正常输送，导致患侧肾脏及输尿管积水等梗阻表现。
4.肾脏病变引起的梗阻
多囊肾：常见于成人，双侧肾脏布满大小不等的囊肿，囊肿压迫肾实质及尿路，导致尿路梗阻，随着囊肿增大，梗阻逐渐加重，可引起肾功能损害等。其发病与遗传因素有关，是常染色体显性遗传疾病。
肾下垂：多见于体型瘦长的人，肾脏位置下移可引起输尿管扭曲，导致尿液排出不畅，长期肾下垂可引起梗阻，出现腰部不适、血尿等症状，身体姿势改变等因素可影响肾下垂的程度及梗阻情况。
