口腔黏膜病有疼痛、充血、糜烂、水疱、溃疡等常见症状,不同症状有不同原因、表现,且受年龄、性别、生活方式影响各异,如复发性阿弗他溃疡灼痛明显,儿童等对疼痛敏感度不同;口腔扁平苔藓等可致黏膜充血,新生儿等易出现;天疱疮等会形成糜烂面,不同人群患病风险有别;手足口病等有疱疹,儿童等易感染;贝赫切特综合征等有溃疡,不同人群发病情况不同。
原因及表现:许多口腔黏膜病会引发疼痛,如复发性阿弗他溃疡,典型的复发性阿弗他溃疡初起时为局灶性黏膜充血水肿,呈粟粒状红点,灼痛明显,继而形成浅表溃疡,直径约2-4mm,圆形或椭圆形,中央凹陷,表面覆盖黄色假膜,周围黏膜红晕;疱疹性口炎患者口腔黏膜会出现成簇的小水疱,水疱易破溃形成糜烂面,疼痛较为剧烈,尤其在进食时疼痛明显,这是因为病毒感染导致黏膜组织受损,刺激神经末梢引起疼痛。
年龄、性别、生活方式影响:儿童由于口腔黏膜相对娇嫩,对疼痛的敏感度可能更高,而且儿童可能因疼痛而影响进食,进而导致营养摄入不足;女性在月经前期等激素水平变化时,复发性阿弗他溃疡的发作可能更频繁且疼痛更明显;长期熬夜、精神压力大、吸烟、酗酒等不良生活方式的人群,口腔黏膜病导致疼痛的概率相对较高,因为这些因素会影响机体的免疫力,使口腔黏膜更容易受到病原体侵袭或自身免疫紊乱而发病。
充血
原因及表现:口腔扁平苔藓可出现黏膜充血的表现,病变多发生在口腔黏膜的颊、舌、牙龈等部位,黏膜上可见白色条纹,条纹周围黏膜可有充血发红;白色念珠菌感染也会导致口腔黏膜充血,尤其是新生儿鹅口疮,口腔黏膜可见散在的色白如雪的柔软小斑点,不久可融合成白色斑片,斑片周围黏膜可有轻度充血。
年龄、性别、生活方式影响:新生儿免疫系统尚未发育完善,容易发生白色念珠菌感染导致充血;老年人群由于口腔黏膜萎缩,抵抗力下降,也容易出现口腔黏膜病的充血表现;女性若长期使用广谱抗生素、激素类药物等,会破坏口腔内的正常菌群平衡,增加白色念珠菌感染导致充血的风险;长期佩戴义齿的人群,义齿与黏膜长期摩擦,也可能导致黏膜充血,且老年人佩戴义齿不合适的情况相对较多,更易出现这种情况。
糜烂
原因及表现:天疱疮是一种严重的黏膜大疱性疾病,早期可出现黏膜红斑,随后很快出现水疱,水疱壁薄易破,形成糜烂面,糜烂面不易愈合,患者会感觉口腔内有破溃、疼痛等不适;红斑狼疮累及口腔黏膜时,也可出现黏膜糜烂,病变部位黏膜发红,有糜烂或溃疡形成。
年龄、性别、生活方式影响:天疱疮可发生于任何年龄,但多见于中年人;红斑狼疮女性发病率高于男性,育龄期女性更易患病,长期紫外线暴露等因素可能诱发或加重红斑狼疮导致口腔黏膜糜烂;有不良口腔卫生习惯的人群,口腔内细菌滋生,容易导致黏膜损伤进而出现糜烂,比如不按时刷牙、不使用牙线等,会使食物残渣堆积,刺激口腔黏膜引发炎症出现糜烂。
水疱
原因及表现:手足口病在口腔黏膜上表现为散在的疱疹,多见于舌、颊黏膜、硬腭等处,疱疹周围有红晕,疱破后可形成浅溃疡;单纯疱疹病毒感染引起的疱疹性口炎,口腔黏膜出现成簇的小水疱,水疱直径约1-2mm,疱壁薄,易破溃。
年龄、性别、生活方式影响:手足口病多见于儿童,尤其是5岁以下儿童,因为儿童免疫系统相对较弱,容易感染肠道病毒;单纯疱疹病毒感染在儿童和成人中均可发生,儿童感染后症状可能相对更明显;长期处于潮湿、不通风环境且个人卫生较差的人群,更容易感染疱疹病毒出现水疱;女性在经期等免疫力相对较低时,单纯疱疹病毒感染复发的概率可能增加。
溃疡
原因及表现:贝赫切特综合征口腔黏膜表现为反复发作的口腔溃疡,与复发性阿弗他溃疡类似,但病情往往更严重,溃疡大而深,愈合时间较长;创伤性溃疡是由于局部刺激引起,如残根残冠、锐利牙尖等长期摩擦口腔黏膜导致溃疡,溃疡的部位与刺激因素相对应,形状不规则,边缘可隆起。
年龄、性别、生活方式影响:贝赫切特综合征可发生于各个年龄段,男性发病可能略多于女性;创伤性溃疡在任何年龄都可能发生,长期佩戴不合适义齿的老年人更容易出现,儿童如果有咬唇、咬舌等不良习惯也可能导致创伤性溃疡;长期精神紧张、饮食不均衡的人群,机体抵抗力下降,复发性阿弗他溃疡等溃疡类口腔黏膜病的发生概率增加,且溃疡可能更易反复发作。



