突发性耳聋的发生与多种因素有关，包括内耳供血障碍（血管病变、血管痉挛）、病毒感染（常见病毒及感染途径）、自身免疫性因素（免疫机制异常及相关自身免疫疾病关联）、膜迷路破裂（诱因及病理改变）以及其他因素（遗传因素、心理因素）。内耳供血障碍因内听动脉是终末动脉易致供血不足；病毒可经多种途径侵犯内耳；自身免疫异常会攻击内耳组织；用力等诱因可致膜迷路破裂；遗传和心理因素也有影响。
一、内耳供血障碍
（一）血管病变
内耳的血液供应主要来自内听动脉，该动脉是终末动脉，缺乏侧支循环。当发生血管痉挛、栓塞、血栓形成等情况时，会导致内耳供血不足，进而引发突发性耳聋。例如，患有高血压、糖尿病的人群，其血管容易发生病变，血液黏稠度增加，血流速度减慢，更易出现内听动脉供血障碍。在年龄方面，随着年龄增长，血管弹性下降，也增加了血管病变导致内耳供血不足的风险。
（二）血管痉挛
精神紧张、压力过大等因素可能引起内耳血管痉挛。比如长期处于高强度工作压力下的人群，交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等血管活性物质，导致内听动脉痉挛，影响内耳的血液供应，从而引发突发性耳聋。女性在生理期、孕期等特殊时期，体内激素水平变化较大，也可能出现血管痉挛相关的内耳供血问题。
二、病毒感染
（一）常见病毒
多种病毒可引起突发性耳聋，如腮腺炎病毒、麻疹病毒、风疹病毒、流感病毒等。病毒可通过血液循环进入内耳，直接侵犯内耳组织，引起内耳炎症反应，导致内耳毛细胞、螺旋神经节等结构受损，影响听力。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，更容易受到病毒感染的影响，且感染后病情进展可能较快。
（二）感染途径
病毒可通过上呼吸道感染等途径侵入人体，进而累及内耳。例如，流感病毒流行季节，人群感染流感病毒后，病毒可经咽鼓管侵入中耳，再蔓延至内耳，引发突发性耳聋。对于有慢性鼻窦炎、扁桃体炎等上呼吸道慢性炎症的人群，其呼吸道局部抵抗力下降，更容易发生病毒感染并累及内耳。
三、自身免疫性因素
（一）免疫机制异常
自身免疫性因素导致的突发性耳聋是由于机体免疫系统错误地攻击内耳组织。人体免疫系统产生针对内耳抗原的抗体，这些抗体与内耳组织结合，激活补体系统，引起内耳组织的炎症损伤，导致听力下降。在性别方面，自身免疫性疾病在女性中的发病率相对较高，可能与女性的激素水平变化等因素有关。患有自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等）的人群，发生自身免疫性突发性耳聋的风险明显增加。
（二）相关自身免疫疾病关联
一些自身免疫性疾病常与突发性耳聋相伴发。例如，系统性红斑狼疮患者中，突发性耳聋的发生率较正常人群高。自身免疫性突发性耳聋的发生与个体的遗传易感性也有关系，具有特定基因背景的人群更容易出现自身免疫机制异常导致的内耳损伤。
四、膜迷路破裂
（一）诱因
用力擤鼻、咳嗽、潜水、高空飞行等情况下，可能导致膜迷路破裂。例如，潜水时水压变化过大，或者剧烈咳嗽时腹压突然增加，都可能使内耳的膜迷路结构受到影响，引发破裂。这种情况在有耳部结构先天发育异常的人群中更易发生，比如膜迷路本身存在薄弱环节的个体，在受到上述诱因影响时更容易出现膜迷路破裂，导致突发性耳聋。
（二）病理改变
膜迷路破裂后，内淋巴液会发生外漏，破坏内耳正常的微环境，影响毛细胞的正常功能和神经冲动的传导，从而引起突发性耳聋。对于从事潜水、高空作业等特殊职业的人群，需要特别注意避免上述诱因，以降低膜迷路破裂导致突发性耳聋的风险。
五、其他因素
（一）遗传因素
部分突发性耳聋具有遗传易感性。一些基因突变可能导致内耳结构或功能异常，使个体更容易发生突发性耳聋。例如，某些线粒体基因突变与遗传性耳聋相关，携带这些突变基因的人群在受到外界因素影响时，更易出现突发性耳聋。在家族中有遗传性耳聋病史的人群，应更加关注自身听力状况，定期进行听力检查。
（二）心理因素
长期的精神创伤、焦虑、抑郁等心理因素可能影响自主神经功能，进而影响内耳的血液供应和代谢。例如，长期处于焦虑状态的人群，其交感神经-副交感神经平衡失调，可能导致内耳血管痉挛等情况，增加突发性耳聋的发生风险。对于压力较大、心理状态不佳的人群，需要注意调节心理状态，保持良好的心态，以降低突发性耳聋的发生几率。
