耳鸣可由耳部疾病和全身性疾病引起。耳部疾病方面，外耳道病变如耵聍栓塞、异物、炎炎症可致单侧耳鸣；中耳病变如分泌性中耳炎、化脓性中耳炎可引发单侧耳鸣；内耳病变如梅尼埃病、突发性耳聋会造成单侧耳鸣。全身性疾病方面，心血管疾病里高血压、动脉粥样硬化可导致单侧耳鸣；神经系统疾病中听神经瘤、脑供血不足能引起单侧耳鸣；其他全身性疾病像糖尿病、甲状腺功能异常也会出现单侧耳鸣现象，各年龄段均有发病可能，且多种生活方式等因素可诱发相关疾病致耳鸣。
一、耳部疾病相关
1.外耳道病变
外耳道耵聍栓塞：当外耳道内耵聍（俗称耳屎）过多聚积成块，阻塞外耳道时，可引起单侧耳鸣。耵聍刺激外耳道皮肤及鼓膜，可能导致耳鸣症状。耵聍栓塞在各年龄段均可发生，儿童如果经常挖耳等可能增加耵聍栓塞风险，成人也可能因外耳道狭窄等原因容易出现。
外耳道异物：多见于儿童，比如儿童将小珠子、小玩具等异物塞入外耳道，异物刺激外耳道及鼓膜可引发单侧耳鸣。成人也可能因工作等原因不慎将异物入耳。
外耳道炎：外耳道皮肤及皮下组织的炎症，急性外耳道炎多因细菌感染引起，如游泳后外耳道进水等导致感染；慢性外耳道炎可能由急性迁延不愈、局部刺激等因素引起。炎症刺激外耳道神经可导致单侧耳鸣，患者多有外耳道疼痛、瘙痒、分泌物增多等表现，各年龄段均可发病，生活中不注意耳部卫生等生活方式可能增加患病风险。
2.中耳病变
分泌性中耳炎：多与咽鼓管功能障碍、感染等因素有关。儿童相对更易患分泌性中耳炎，比如上呼吸道感染后，咽鼓管功能受阻，中耳腔内出现积液，就可能引起单侧耳鸣，常伴有听力下降、耳闷等症状。成人也可发病，过敏、鼻咽部肿瘤等也可能引发分泌性中耳炎导致单侧耳鸣。
中耳炎（化脓性）：急性化脓性中耳炎多由细菌感染引起，如肺炎链球菌等感染，常继发于上呼吸道感染，起病急，有耳痛、流脓、发热等症状，也可伴有单侧耳鸣；慢性化脓性中耳炎多因急性化脓性中耳炎未彻底治愈迁延而来，长期的炎症刺激可导致单侧耳鸣，鼓膜多有穿孔等表现，各年龄段均可能患病，不良生活方式如游泳时呛水等可能增加感染风险。
3.内耳病变
梅尼埃病：病因尚不明确，可能与内耳膜迷路积水有关。典型症状为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳胀满感，耳鸣多为单侧，早期多为低频耳鸣，随着病情进展可变为高频耳鸣。多见于中青年人，男女发病无明显差异，生活中精神压力大等可能诱发该病。
突发性耳聋：突然发生的感音神经性听力损失，常伴有耳鸣，耳鸣可为单侧，多为高调耳鸣。可在数分钟、数小时或3天内听力急剧下降，各年龄段均可发病，过度劳累、精神紧张、病毒感染等可能是诱因。
二、全身性疾病相关
1.心血管疾病
高血压：高血压患者如果血压控制不佳，可导致内耳微循环障碍，引起单侧耳鸣。高血压在各个年龄段均可发生，尤其是中老年人，高盐饮食、缺乏运动等不良生活方式会增加高血压患病风险，进而可能引发耳鸣。
动脉粥样硬化：随着年龄增长，动脉粥样硬化的发生风险增加，当供应内耳的血管发生粥样硬化时，可影响内耳的血液供应，导致单侧耳鸣。中老年人多见，高血脂、吸烟等生活方式是动脉粥样硬化的危险因素。
2.神经系统疾病
听神经瘤：是一种起源于听神经鞘的良性肿瘤，多为单侧发病，早期可出现单侧耳鸣，随着肿瘤增大，可出现听力下降、面部麻木等症状，多见于中老年人，目前病因尚不明确，可能与遗传等因素有关。
脑供血不足：各种原因导致脑部血液供应不足，可影响内耳的神经功能，引起单侧耳鸣。中老年人常见，颈椎病、动脉粥样硬化等可导致脑供血不足，长期低头等不良姿势可能加重颈椎病相关的脑供血不足风险。
3.其他全身性疾病
糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，可引起微血管病变，累及内耳微血管时，可导致单侧耳鸣。糖尿病可发生于各个年龄段，不良的饮食习惯、缺乏运动等是常见诱因，长期高血糖状态会逐步损伤身体多个系统的微血管。
甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退都可能影响身体的代谢及神经功能，进而影响内耳。甲状腺功能亢进时，患者可能出现多汗、心慌、手抖等症状，同时可能伴有单侧耳鸣；甲状腺功能减退时，患者可能有乏力、畏寒、黏液性水肿等表现，也可能出现单侧耳鸣，各年龄段均可发病，自身免疫等因素可引起甲状腺功能异常。
