肾癌切除后局部复发可致手术区域疼痛、出现肿块；转移相关症状包括肺转移的咳嗽、咯血，骨转移的骨痛、病理性骨折，脑转移的头痛及神经系统症状；全身症状有低热、高热、消瘦、乏力等，有肾癌手术史者出现上述相关表现需高度警惕复发转移。
一、局部复发相关症状
（一）手术区域相关表现
1.疼痛：肾癌切除后局部复发可能在手术区域出现疼痛，对于成年患者而言，多表现为腰部或腹部的隐痛、胀痛或刺痛等。这是因为肿瘤在局部生长，刺激周围组织、神经等结构所致。而儿童患者由于表述能力有限，可能会出现哭闹、对手术区域抵触等表现，家长需密切关注。从病史角度看，如果患者曾有肾癌手术史，术后出现手术区域异常疼痛需高度警惕复发。
2.肿块：成年患者可在手术区域触摸到异常肿块，质地可能较硬，边界不清。对于有肾癌手术史的人群，定期自我检查手术区域情况很重要。儿童患者由于身体结构特点，家长可在洗澡等日常护理时轻柔触摸手术区域，若发现异常需及时就医。
二、转移相关症状
（一）肺转移相关表现
1.咳嗽：肾癌复发后肺转移较为常见，成年患者可能出现咳嗽症状，多为刺激性干咳，部分患者可伴有咳痰。如果患者本身有吸烟等不良生活方式，可能会掩盖咳嗽与复发转移的关联，但从科学角度，有肾癌手术史者出现不明原因咳嗽需排查。儿童患者出现咳嗽时，家长要注意区分普通感冒咳嗽与肿瘤转移相关咳嗽，肿瘤转移相关咳嗽往往持续不缓解且可能逐渐加重。
2.咯血：当肺转移灶侵犯肺部血管时，成年患者可能出现咯血症状，咯血量可多可少。有肾癌手术史的成年患者若出现咯血需立即就医检查。儿童患者出现咯血情况非常少见，但一旦出现更要重视，可能提示病情较重。
（二）骨转移相关表现
1.骨痛：肾癌复发骨转移时，成年患者会出现相应转移部位的骨痛，疼痛部位固定，进行性加重。例如转移至腰椎可出现腰部剧烈疼痛，影响患者站立、行走等活动。对于有肾癌手术史的中老年患者，本身存在骨质疏松等风险因素，骨转移疼痛可能容易被忽视，但需提高警惕。儿童患者骨转移相对少见，若出现不明原因的骨骼疼痛，也要考虑到肿瘤复发转移的可能。
2.病理性骨折：骨转移灶导致骨质破坏严重时，成年患者可能发生病理性骨折，如转移至股骨，可出现下肢不能负重等表现。有肾癌手术史的患者若出现骨折且骨折原因不明确，要排查肿瘤复发骨转移。儿童患者发生病理性骨折更应高度重视，进一步检查明确病因。
（三）脑转移相关表现
1.头痛：肾癌复发脑转移时，成年患者常出现头痛症状，多为持续性头痛，可伴有恶心、呕吐等。头痛程度可能逐渐加重，部分患者还可能出现视力障碍、癫痫发作等表现。对于有肾癌手术史的患者，尤其是出现头痛进行性加重且伴有其他神经系统症状时，要考虑脑转移可能。儿童患者脑转移相对罕见，但一旦发生头痛等症状也需及时排查。
2.神经系统症状：脑转移还可能导致成年患者出现肢体乏力、言语障碍、意识障碍等神经系统症状。有肾癌手术史的患者若出现这些神经系统异常表现，要尽快进行脑部相关检查。儿童患者出现神经系统异常，除了考虑常见儿科疾病外，也不能忽视肿瘤复发转移的可能。
三、全身症状
（一）发热
1.低热：肾癌切除后复发的患者可能出现低热情况，成年患者体温多在37.5℃-38℃左右。这是因为肿瘤坏死吸收等原因引起的吸收热。对于有肾癌手术史的人群，若出现不明原因的低热，持续时间较长，要考虑复发可能。儿童患者低热时，家长要注意观察其他伴随症状，如是否有上述局部或转移相关症状等。
2.高热：少数情况下，肾癌复发患者可能出现高热，体温可达39℃以上，这可能是肿瘤继发感染等原因导致。有肾癌手术史的患者出现高热时，需紧急就医，排查感染及肿瘤复发等情况。
（二）消瘦、乏力
1.消瘦：成年患者会逐渐出现体重下降、消瘦表现，这是因为肿瘤消耗身体能量等因素所致。有肾癌手术史的患者若在术后恢复阶段本应体重稳定或增加，但出现不明原因消瘦，要警惕复发。儿童患者处于生长发育阶段，若出现体重不增甚至下降，同时伴有乏力等表现，也要考虑肿瘤复发的可能，因为肿瘤会影响儿童的营养吸收和身体代谢。
2.乏力：患者会感觉全身乏力，活动耐力明显下降。无论是成年还是儿童患者，出现异常乏力且排除其他常见原因后，要考虑肾癌复发的可能性。
