肾结石进而引发肾积水与尿液成分异常、尿路梗阻、感染因素相关。尿液中草酸钙等晶体物质排出过多、酸碱度异常或其他成分异常易形成肾结石致肾积水；先天性或后天性尿路梗阻，如肾盂输尿管连接处狭窄、结石、肿瘤、狭窄、外在压迫等会引发肾结石和肾积水；泌尿系统感染时细菌等可促结石形成且加重梗阻致肾积水，儿童、女性及患基础疾病者更易受影响。
一、尿液成分异常导致肾结石进而引发肾积水
1.草酸钙等晶体物质排出过多
正常情况下，尿液中各种晶体物质处于饱和状态，但如果某些原因导致草酸、钙等晶体物质排出量增加，就容易形成肾结石。例如，长期高钙饮食的人群，如经常大量摄入牛奶、豆制品等含钙丰富的食物，会使尿钙排出增加，增加肾结石形成的风险。对于儿童来说，如果存在肠道吸收钙功能异常等情况，也可能导致尿钙排泄增多。在性别方面，一般男性相对女性更容易出现这种情况，可能与男性的生理代谢特点以及生活方式中可能更多接触高钙食物等有关。
当尿液中草酸含量过高时，也易形成草酸钙结石。一些喜欢吃菠菜、苋菜等草酸含量高的蔬菜的人，若饮水不足，就会使尿液中草酸浓度升高，增加肾结石形成几率。
2.尿液酸碱度异常
尿液酸碱度对结石的形成有重要影响。例如，尿酸结石多在酸性尿中形成，而磷酸镁铵结石则在碱性尿中形成。一些患有代谢性疾病的患者，如痛风患者，体内尿酸生成过多，尿液呈酸性，容易形成尿酸结石。对于儿童，如果存在肾小管酸中毒等疾病，可能会导致尿液酸碱度异常，进而增加肾结石风险。不同性别在这方面的差异相对不突出，但患有相关疾病的概率可能因生理结构等因素略有不同。
3.其他尿液成分异常
尿液中枸橼酸、镁等物质含量减少时，也不利于抑制结石形成。例如，一些肠道疾病患者可能会影响枸橼酸的吸收，导致尿中枸橼酸降低，增加肾结石形成的可能性。对于老年人，由于身体机能衰退，可能存在代谢功能变化，更容易出现尿液成分异常的情况。
二、尿路梗阻相关因素引发肾结石和肾积水
1.先天性尿路梗阻
儿童中常见先天性肾盂输尿管连接处狭窄，这会导致尿液排出受阻，尿液在肾脏内积聚，长时间后容易形成肾结石，进而引起肾积水。这种先天性的结构异常是由于胚胎发育过程中出现异常所致，在胎儿期就可能存在，但出生后才可能逐渐表现出症状。
2.后天性尿路梗阻
结石：本身已经形成的肾结石如果在尿路中移动，可能会造成尿路梗阻。比如肾结石掉到输尿管中，堵塞输尿管，导致上方尿液排出不畅，既会加重原来肾结石所在部位的梗阻，又会引起肾积水。对于有过肾结石病史的人群，复发的结石更易导致梗阻情况。
肿瘤：泌尿系统的肿瘤，如肾盂癌、输尿管癌等，会占据尿路空间，引起尿路梗阻。随着肿瘤的生长，梗阻逐渐加重，不仅会导致肾结石形成风险增加，还会引发肾积水。老年人患泌尿系统肿瘤的概率相对较高，需要密切关注。
狭窄：尿道狭窄、输尿管狭窄等情况也会引起尿路梗阻。尿道狭窄可能是由于外伤、炎症等原因引起，输尿管狭窄可能是医源性的，如输尿管手术后形成瘢痕狭窄等。不同年龄、性别都可能发生，但具体的发病原因和概率因个体情况而异。
外在压迫：腹腔内的一些病变，如肠道的肿瘤、异位血管等，可能会压迫输尿管，导致尿路梗阻。例如，腹腔内的巨大肿瘤压迫输尿管，使尿液排出受阻，进而引发肾结石和肾积水。这种情况在各个年龄段都可能出现，不同性别患病概率无明显特异性差异，但具体的压迫因素与个体的身体状况相关。
三、感染因素与肾结石肾积水的关系
1.细菌感染引发结石和积水
泌尿系统感染时，细菌、脓块等会作为核心，促使结石形成。例如，大肠杆菌感染时，细菌产生的一些物质可能会改变尿液的理化性质，促进晶体物质沉积形成结石。感染还会导致尿路黏膜充血、水肿，进一步加重尿路梗阻，从而引发肾积水。儿童由于免疫系统相对较弱，更容易发生泌尿系统感染，进而增加肾结石和肾积水的风险。女性由于尿道短等生理特点，比男性更容易发生泌尿系统感染，尤其是在性生活活跃期、妊娠期等特殊时期，感染风险更高，也更易出现由感染引发的肾结石和肾积水情况。
慢性感染持续存在会不断刺激尿路黏膜，影响尿液的正常流动，使结石形成和肾积水的情况逐渐加重。对于患有糖尿病等基础疾病的人群，由于身体抵抗力下降，更容易发生泌尿系统感染，并且感染后更难控制，更容易导致肾结石和肾积水的发生发展。
