肺炎支原体肺炎流行病学特点为各年龄段均可发病，儿童青少年多见，秋冬易高发，经飞沫传播易聚集发病；临床表现有呼吸系统（刺激性干咳等）和全身（发热等）症状，体征多不明显；影像学X线多样、CT更优；实验室检查血常规白细胞多正常或轻度升高，肺炎支原体相关检测有抗体和核酸检测；不同人群中儿童易重且易并肺外并发症，青少年呼吸道症状突出；需与病毒性、细菌性肺炎鉴别，前者咳嗽等表现及相关检测不同，后者有不同表现及检测特点。
一、流行病学特点
肺炎支原体肺炎在各个年龄段均可发病，儿童和青少年较为多见，尤其是5-15岁的人群。在不同季节均有发病，秋冬季节相对更易高发。肺炎支原体主要通过飞沫传播，在学校、托儿所等人群密集场所容易造成聚集性发病。
二、临床表现特点
（一）症状表现
1.呼吸系统症状
咳嗽是肺炎支原体肺炎最常见的症状，多为刺激性干咳，可持续较长时间，有的患儿咳嗽症状可持续数周甚至数月。例如，有研究发现部分患儿咳嗽症状会持续3-4周，严重影响患儿的生活和睡眠。
部分患儿可出现咳痰，痰液一般较少。
少数患儿可能会出现呼吸困难，多见于病情较重的患儿，这是因为肺部炎症影响了气体交换功能。
2.全身症状
发热较为常见，体温可高达39℃左右，发热持续时间长短不一，短则1-2周，长则可达3-4周。一些患儿除了发热外，还可能伴有乏力、食欲不振等全身症状。
（二）体征表现
肺部体征多不明显，与剧烈咳嗽等症状不一致是其特点之一。有些患儿肺部可闻及少许干湿啰音，但也有部分患儿肺部听诊无明显异常。然而，当病情较重时，可能会出现呼吸音减低等情况。
三、影像学特点
（一）X线表现
1.多样的影像学改变
常见的X线表现有多种形式，如支气管肺炎样改变，表现为肺纹理增多、模糊，伴有小片状阴影；也可呈间质性肺炎改变，表现为肺门阴影增浓，肺野内有网状、条索状阴影；还可能出现大片状阴影，类似大叶性肺炎的表现，但大叶性肺炎样改变相对较少见。例如，有研究统计约30%-50%的患儿X线表现为支气管肺炎样改变。
2.病变部位
病变可发生在单侧或双侧肺部，以单侧肺部多见，下叶受累较为常见，但也可累及上叶等其他部位。
（二）CT表现
CT检查对于肺炎支原体肺炎的诊断更具优势，能发现更细微的病变。可表现为支气管血管束增粗，肺内有磨玻璃影、实变影等，有的还可出现小叶中心结节影。对于一些不典型的病例，CT能更清晰地显示肺部病变的范围和程度，有助于早期诊断和病情评估。
四、实验室检查特点
（一）血常规
白细胞计数大多正常或轻度升高，中性粒细胞比例一般正常，淋巴细胞比例可相对增高。例如，有研究显示约60%-70%的患儿血常规中白细胞计数在正常范围或轻度升高。
（二）肺炎支原体相关检测
1.肺炎支原体抗体检测
血清肺炎支原体IgM抗体多在发病后2-3周出现升高，是诊断肺炎支原体肺炎的重要血清学指标。IgG抗体出现较晚，且恢复期抗体滴度较急性期升高4倍及以上时有诊断意义。
2.肺炎支原体核酸检测
采用实时荧光定量PCR等方法检测痰液、咽拭子等标本中的肺炎支原体核酸，可早期快速诊断，尤其是在发病早期即可检测到肺炎支原体核酸，对于早期诊断和及时治疗有重要意义。
五、不同人群特点
（一）儿童人群
儿童肺炎支原体肺炎的临床表现个体差异较大，婴幼儿病情相对更易较重，可能出现呼吸急促、三凹征等表现，而且婴幼儿肺炎支原体肺炎容易合并肺外并发症，如心血管系统并发症（如心肌炎等）、神经系统并发症（如脑膜脑炎等）等。例如，有报道指出婴幼儿肺炎支原体肺炎合并肺外并发症的发生率较年长儿高。
（二）青少年人群
青少年肺炎支原体肺炎相对儿童来说，全身症状可能相对较轻，但咳嗽等呼吸道症状可能较为突出，且病情持续时间可能较长，对学习和生活影响较大。
六、与其他疾病的鉴别特点
（一）与病毒性肺炎鉴别
病毒性肺炎也可出现咳嗽、发热等表现，但肺炎支原体肺炎的咳嗽多为刺激性干咳，而病毒性肺炎的咳嗽特点可能有所不同。另外，肺炎支原体抗体检测等有助于鉴别，病毒性肺炎一般肺炎支原体抗体阴性。
（二）与细菌性肺炎鉴别
细菌性肺炎多有高热、咳脓痰等表现，血常规中白细胞计数和中性粒细胞比例多明显升高，而肺炎支原体肺炎白细胞计数大多正常或轻度升高，且痰培养一般无细菌生长，肺炎支原体相关检测阳性。
