80岁老人慢阻肺死亡率

来源:民福康

80岁老人慢阻肺死亡率较高,受病情严重程度、合并症、肺功能、生活方式、医疗干预等因素影响,可通过积极治疗基础疾病及合并症、规范慢阻肺治疗、改善生活方式、定期随访降低死亡率,同时要给予人文关怀,注意观察药物不良反应和运动安全等。

一、80岁老人慢阻肺死亡率相关数据及影响因素

(一)死亡率相关数据

慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,其患病率和死亡率较高。有研究数据显示,80岁老人慢阻肺的死亡率相对较高。在一些大规模的流行病学调查中发现,老年人群中慢阻肺患者的五年死亡率可达20%-30%左右,但这会受到多种因素的影响而有所波动。

(二)影响死亡率的因素

1.病情严重程度:80岁老人如果慢阻肺处于极重度阶段,存在严重的呼吸困难、频繁的急性加重等情况,会显著增加死亡风险。例如,频繁的急性加重会导致患者肺功能进一步恶化,机体处于长期的高消耗、低氧状态,影响全身各个脏器的功能,从而使死亡率升高。

2.合并症情况:80岁老人往往合并多种其他疾病,如心血管疾病(冠心病、心力衰竭等)、糖尿病、高血压等。合并症之间相互影响,会加重患者的病情。比如慢阻肺合并心力衰竭时,呼吸困难会更加严重,心功能也会进一步受损,增加死亡的可能性。

3.肺功能水平:80岁老人肺功能本身随着年龄增长会有自然下降,而慢阻肺患者肺功能下降速度更快。如果患者肺功能FEV(第一秒用力呼气容积)占预计值百分比非常低,低于30%,那么死亡风险会大幅升高。

4.生活方式:吸烟是慢阻肺的重要危险因素,80岁老人如果仍然吸烟,会持续损害呼吸道,加重慢阻肺病情,进而提高死亡率。此外,缺乏运动、营养不良等生活方式因素也会影响患者的机体抵抗力和肺功能状态,增加死亡风险。

5.医疗干预情况:能否得到及时有效的医疗干预也会影响死亡率。例如,80岁老人如果能规律使用支气管舒张剂、吸入糖皮质激素等药物进行规范治疗,积极预防和控制急性加重,接受定期的肺康复治疗等,有助于改善预后,降低死亡率;反之,如果医疗依从性差,不能得到合理的治疗,死亡率会升高。

二、针对80岁老人慢阻肺降低死亡率的建议

(一)积极治疗基础疾病及合并症

对于80岁老人合并的其他疾病,如心血管疾病、糖尿病等,要积极进行治疗和管理。例如,合并冠心病的患者需要在医生指导下进行相应的心血管治疗,控制血压、血糖等指标在合理范围,以减少对慢阻肺病情的不利影响。

(二)规范慢阻肺治疗

1.药物治疗:根据患者的具体病情,规范使用支气管舒张剂(如沙丁胺醇、噻托溴铵等)、吸入糖皮质激素(如布地奈德福莫特罗等)等药物,要严格按照医嘱用药,不得擅自增减药量或停药。

2.肺康复治疗:肺康复治疗包括呼吸训练、运动训练、营养支持等多方面内容。呼吸训练可以帮助患者改善呼吸肌功能,提高呼吸效率;运动训练(如散步、太极拳等适度运动)可以增强患者的体质和心肺功能;营养支持对于改善患者的营养状况,提高机体抵抗力也非常重要,80岁老人要保证摄入足够的蛋白质、热量等营养物质。

(三)改善生活方式

1.戒烟:家属要帮助80岁老人戒烟,避免二手烟的暴露,因为吸烟会持续损害呼吸道,加重慢阻肺病情。

2.合理运动:根据老人的身体状况,制定合适的运动计划,鼓励老人进行适度的运动,如每天进行短时间的散步等,逐渐增加活动量,但要避免过度劳累。

(四)定期随访

80岁老人要定期到医院进行随访,医生可以根据患者的肺功能、症状等变化情况及时调整治疗方案。一般建议每3-6个月进行一次随访,以便及时发现问题并采取相应的措施,降低死亡率。

三、特殊人文关怀及注意事项

(一)人文关怀方面

要给予80岁老人足够的关心和陪伴,了解他们的心理状态,因为慢阻肺患者长期受疾病困扰,可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。家属和医护人员要多与老人沟通交流,鼓励老人保持积极乐观的心态,增强其战胜疾病的信心。

(二)注意事项

1.80岁老人身体机能下降,在治疗过程中要密切观察药物的不良反应等情况。如果出现药物相关的不适症状,如吸入糖皮质激素后出现口腔念珠菌感染等,要及时告知医生进行处理。

2.在进行肺康复运动时,要注意运动的强度和安全,避免在寒冷、空气质量差的环境下运动,运动过程中如果出现明显的呼吸困难、胸痛等不适,要立即停止运动并就医。

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慢阻肺
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,是由于气流受限导致的慢性气道疾病。
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如何治慢阻肺
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性阻塞性肺疾病可以造成不可逆性气流受限,它的治疗可以分为以下几个方面:1、如果病人吸烟,要及时戒烟,减慢病情进程。2、注意防止接触寒冷因素,防止呼吸道感染等。3、可以考虑使用噻托溴铵、沙美特罗等药物治疗。
慢阻肺会治好吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢阻肺并不能治好,它属于慢性气流阻塞性疾病,病人的肺功能逐渐下降,气流受限呈现出不可恢复的改变,因此造成慢阻肺不能根治。但是,病人需要早期发现、早期诊断、早期治疗。首先要戒烟,防止接触粉尘。严重者需要长时间家庭氧疗。
如何能够改善慢阻肺的呼吸困难?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢阻肺病人想要改善呼吸困难的不良症状,首先需要接受吸氧治疗,一般建议接受低流量的家庭吸氧治疗,有必要可以接受呼吸机辅助呼吸;其次,需要注意护理,切莫吸烟;最后,需要接受检查,然后治疗,包括沙丁胺醇气雾剂等等药物治疗。
什么是慢阻肺的?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢阻肺是气管、支气管等慢性非特异性的炎症反复感染、发作后在支气管管腔里充填了不新鲜的气体形成的。慢阻肺的诊断经过对肺功能的检查,用力呼气,在吸入支气管舒张剂后用力肺活量的比值小于70%就诊断为慢阻肺。慢阻肺和空气污染、环境污染、抽烟等都有关系。
慢阻肺的症状治疗方法?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢阻肺症状主要表现为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、消瘦、焦虑、喘息、胸闷等。治疗方法包括药物治疗、饮食调节、康复治疗等,其中药物治疗正常情况下可以选择支气管扩张剂、吸入糖皮质激素、抗氧化剂等,其中主要包括胆碱能受体阻断剂、甲基黄嘌呤、N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等;也可以选择理疗、高压负离子氧疗等进行缓解
慢阻肺死亡征兆?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢阻肺病人,在疾病的终末期,如果表现出如下症状或表现,预示病情危重,随时都有可能死亡:1.神志改变,如嗜睡、昏睡、昏迷,或者表现出精神行为异常,比如胡言乱语、精神亢奋、有寻衣摸床的动作等;2.极度的呼吸困难,病人如表现出张口呼吸、叹息样呼吸,常提示即将死亡;3.重度的水肿,包括下肢,甚至表现出腹腔积
慢阻肺怎么治?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢阻肺急性发作时和低流量吸氧,改善缺氧症状,使用抗生素药物控制肺内感染,必要时可进行痰培养及药物敏感试验,选择最敏感的抗生素药物,情况严重时可以联合用药,必要时可以使用糖皮质腺激素。可配合镇咳祛痰,解痉平喘药物,如盐酸氨溴索、可待因、氨茶碱、沙丁胺醇等。亦可以选择抗生素、祛痰药物及解痉平喘药物进行雾
慢阻肺能自愈吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢阻肺是不可以自愈的。这种疾病的发展是进行性加重的,患者最终会表现出呼吸衰竭、肺心病等。慢阻肺的患者一定要戒烟,抽烟会加重慢阻肺的病情。严重的慢阻肺,需要使用糖皮质激素进行治疗。
慢阻肺怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢阻肺需要进行一般治疗和药物治疗。一般治疗就是要保持自己所处环境的卫生,空气的流通。如果有吸烟习惯的,就需要戒烟。还要调节好饮食,注意营养的全面性。此外,还需要坚持适当的锻炼。药物治疗就是使用抗感染药物、支气管扩张剂、糖皮质激素等进行治疗。
慢阻肺的症状及治疗方法?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性阻塞性肺疾病,最多见的症状就是咳嗽咳痰,而他和慢性支气管炎最重要的鉴别点就是表现出了呼吸困难,也就是气短的表现。此外,慢性阻塞性肺疾病一般有肺功能的异常,FEV1/FVC<0.7,提示表现出了可能性的气流受限并且不完全可逆。其治疗方法主要是使用支气管扩张药物及抗感染,对症等治疗。
引起慢阻肺的原因有哪些
林建聪 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
慢阻肺最常见病因是吸烟,长期吸烟病人大部分都会演变成慢阻肺。因为烟草里面含有各种各样成分,比如焦油、氧自由基和二氧化硫等,对慢阻肺伤害比较厉害。此外,如果生活环境污染比较厉害,或者由于工作关系,长期接触二氧化硫、二氧化氮、氨气等有毒气体,都容易引起慢阻肺。
慢阻肺怎样自我治疗
边永君 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
慢阻肺的自我治疗,其实主要是要遵照医嘱,分为中医和西医两大块,尤其作为慢阻肺的西医治疗方面,很多人习惯在治病时,用吃药或服药的方法。对于慢阻肺而言,西医的治疗标准是吸入药物,即吸入长效的支气管扩张剂,其中最主要的是胆碱能受体拮抗剂以及长效的β2受体激动剂。治疗慢阻肺在吸入以上两种药物时要注意规范化吸入,如果吸入的方法不正确,药效会大打折扣
什么是慢阻肺
冯国安 副主任医师
北京首都国际机场医院 二甲
慢阻肺危害性极大,近几年来发病率很高。慢阻肺又被称为隐性杀手。因为慢阻肺不声不响侵害人体,最后影响肺功能。即患者出现气短、发憋,说明肺功能已经被损伤50%。近九年来,我们国家慢阻肺上升50%,已经达到99.9%,而且知晓率非常低。因为体检时,大多数体检单位不做肺功能检查,只做普通胸片或是CT,容易漏诊慢阻肺。慢阻肺全名叫慢性阻塞性肺病,主
慢阻肺是什么病严重吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
需要通过肺功能来评估慢阻肺的严重的程度,慢阻肺全称是慢性阻塞性肺病,也就是俗称的COPD,主要是由于烟草等原因引起了气道狭窄或肺气肿等结构的改变,慢阻肺主要的症状为反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状,活动会会加重。
慢阻肺应该怎么治疗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
慢阻肺治疗分为稳定期与急性加重期治疗,在稳定期一般需要吸入支气管扩张类药物,能够改善患者肺功能,并且注意戒烟,要适当运动,还不能吃的过于油腻,在急性发作期需要根据情况,如果有感染情况,需要抗感染治疗,如果有急性加重,可能还需要用激素进行治疗。
慢阻肺是什么病
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
慢阻肺即慢性阻塞性肺病,主要是由于吸烟等原因引起的气道狭窄或肺气肿等结构改变,其主要症状为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难,也可表现为胸闷、气短等症状,活动后呼吸频率会有所增加。患者需要通过肺CT以及肺功能检查来明确诊断,并进行合理的治疗,避免肺功能到晚期严重影响生活质量。
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