牙龈红肿不一定是牙龈癌但牙龈癌可致牙龈红肿，牙龈炎也会致牙龈红肿，可通过临床检查、辅助检查鉴别，出现牙龈红肿一般人群要改善生活方式、及时就医，特殊人群如儿童、老年人、糖尿病患者各有注意事项，需根据自身情况采取相应措施应对牙龈红肿问题。
一、牙龈红肿与牙龈癌的关系
牙龈红肿不一定是牙龈癌，但牙龈癌可能会出现牙龈红肿的表现。牙龈红肿更多见于牙龈炎等良性疾病。
（一）牙龈炎导致的牙龈红肿
1.发病因素
年龄方面：各年龄段均可发生，儿童和青少年相对更易患牙龈炎，可能与口腔卫生清洁不到位有关，比如儿童可能因刷牙不认真等导致牙菌斑堆积。
生活方式：长期吸烟、口腔卫生习惯差（如不按时刷牙、不使用牙线等）的人群，牙菌斑、牙结石容易堆积，刺激牙龈引发炎症，出现牙龈红肿。例如，长期吸烟的人，烟草中的有害物质会影响牙龈的健康状态，使牙龈容易处于炎症状态而红肿。
病史方面：若本身有糖尿病等基础疾病，会影响身体的免疫力，增加牙龈炎的发生风险，进而出现牙龈红肿。因为糖尿病患者血糖控制不佳时，身体的抗感染能力下降，口腔内的细菌更容易滋生繁殖，导致牙龈炎症。
表现：牙龈红肿一般局限于牙龈部位，颜色鲜红，质地松软，可能伴有刷牙出血等症状，但一般无占位性新生物等表现。
（二）牙龈癌导致的牙龈红肿
1.发病因素
年龄方面：牙龈癌多见于40-60岁的中老年人，但也有年轻化趋势，具体机制尚不明确，可能与长期的口腔不良刺激等多种因素有关。
生活方式：长期嗜好烟酒、口腔卫生差、残根残冠、不良修复体等长期慢性刺激口腔黏膜，可能增加牙龈癌的发病风险。例如，长期吸烟的中老年人，烟草中的致癌物质长期刺激口腔组织，容易引发癌变。
病史方面：有口腔黏膜白斑、红斑等癌前病变病史的人群，发展为牙龈癌的风险相对较高。
表现：除了牙龈红肿外，还可能伴有牙龈部位的溃疡，溃疡经久不愈，病变部位可出现肿块，质地较硬，可伴有牙齿松动、疼痛等症状，后期可能出现颈部淋巴结肿大等转移表现。
二、如何鉴别牙龈红肿是牙龈炎还是牙龈癌
（一）临床检查
1.医生肉眼观察
对于牙龈炎，观察牙龈的形态，一般牙龈形态改变相对较轻，主要是红肿、松软；而牙龈癌可见牙龈部位有新生物形成，如肿块等，边界可能不清，质地硬。
检查牙齿的松动情况，牙龈炎一般牙齿松动不明显，而牙龈癌可能伴有牙齿松动。
（二）辅助检查
1.影像学检查
X线检查：牙龈癌患者X线检查可能发现牙槽骨有破坏吸收等表现，而牙龈炎一般无牙槽骨的破坏。
CT及MRI检查：可以更清晰地显示牙龈部位病变的范围、与周围组织的关系等，对于牙龈癌的诊断和分期有重要意义，能帮助判断病变是否侵犯周围的颌骨、肌肉等组织，而牙龈炎一般无这些组织的侵犯表现。
2.病理活检：病理活检是鉴别诊断的金标准。医生会取病变部位的组织进行病理检查，通过显微镜观察细胞的形态等，明确是炎性病变还是癌变。如果发现异型细胞等癌变特征，则可诊断为牙龈癌，而牙龈炎则是炎性细胞浸润等表现。
三、出现牙龈红肿的应对措施
（一）一般人群
1.改善生活方式
保持良好的口腔卫生习惯，每天早晚正确刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，使用牙线等辅助清洁工具。
戒烟限酒，减少对口腔的不良刺激。
均衡饮食，多吃富含维生素的蔬菜水果等，增强身体抵抗力。
2.及时就医：如果牙龈红肿持续不缓解或伴有上述牙龈癌相关的可疑表现，应及时到口腔科就诊，进行相关检查以明确病因。
（二）特殊人群
1.儿童
注意事项：儿童牙龈红肿多与口腔卫生差有关，家长要帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，如监督儿童刷牙等。因为儿童可能自我口腔清洁能力不足，家长的监督很重要。如果儿童牙龈红肿伴有哭闹、牙齿不适等，要及时带儿童到儿科口腔科就诊，避免延误病情。
2.老年人
注意事项：老年人牙龈红肿要特别注意是否有全身疾病的影响，如糖尿病等。老年人如果本身有糖尿病，要积极控制血糖，因为高血糖会影响牙龈炎症的恢复。同时，老年人出现牙龈红肿要及时就诊，排查牙龈癌等严重疾病的可能，因为老年人患牙龈癌的风险相对较高。
3.糖尿病患者
注意事项：糖尿病患者出现牙龈红肿时，由于血糖高影响伤口愈合等，要更加重视口腔卫生的维护。积极控制血糖的同时，及时到口腔科就诊，在控制血糖的基础上进行口腔疾病的治疗，因为高血糖状态下牙龈炎症可能更难控制，且容易发展为更严重的口腔问题。
