牙龈红肿的原因包括口腔局部因素和全身因素。口腔局部因素有牙菌斑和牙结石易形成、牙龈炎引发、牙周炎早期表现、食物嵌塞刺激；全身因素包含内分泌紊乱（女性生理期、孕期）、血液系统疾病（白血病、血小板减少性紫癜）、糖尿病（血糖影响、年龄与病情关系）、药物副作用（抗癫痫药、钙通道阻滞剂）。
一、口腔局部因素
1.牙菌斑和牙结石
形成机制：牙菌斑是由细菌、唾液等成分形成的一种粘性薄膜，长期附着在牙齿表面。如果口腔卫生不佳，牙菌斑会逐渐矿化形成牙结石。牙菌斑中的细菌会产生有害物质，刺激牙龈组织，引发炎症，导致牙龈红肿。例如，研究表明，约70%以上的牙龈炎症与牙菌斑和牙结石的堆积密切相关。
影响因素：不同年龄人群中，儿童和青少年由于口腔清洁意识相对较弱，且喜欢吃甜食等，更容易形成牙菌斑和牙结石；成年人如果长期不认真刷牙、使用牙线等，也会导致其堆积。
2.牙龈炎
发病原理：牙龈炎是牙龈组织的炎症，主要是由于细菌感染等因素引起。细菌在牙龈周围大量繁殖，激活人体免疫系统，导致牙龈组织出现充血、水肿，表现为牙龈红肿。比如，当牙龈受到局部刺激时，如食物嵌塞、不良修复体等，容易引发牙龈炎，出现牙龈红肿、易出血等症状。
年龄差异：儿童期如果口腔卫生不良，也可能患牙龈炎，表现为牙龈边缘红肿；老年人由于身体机能下降，口腔自洁能力减弱，也容易发生牙龈炎导致牙龈红肿。
3.牙周炎早期
病理表现：牙周炎早期牙龈会出现红肿症状，同时可能伴有牙龈出血、牙齿轻微松动等。牙周炎是由牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织引起的慢性炎症，早期炎症累及牙龈组织，导致牙龈红肿。研究发现，牙周炎早期若不及时治疗，会逐渐破坏牙周支持组织，进一步发展会导致牙齿脱落等严重后果。
生活方式影响：长期吸烟的人群，烟草中的有害物质会影响牙龈的血液循环和免疫功能，增加患牙周炎早期牙龈红肿的风险；而不规律的生活作息、过度疲劳等也可能使身体抵抗力下降，容易诱发牙周炎早期的牙龈红肿。
4.食物嵌塞
刺激机制：食物嵌塞是指在咀嚼过程中，食物碎块嵌入相邻牙齿的牙间隙内。食物嵌塞会持续刺激牙龈组织，导致牙龈红肿、疼痛。例如，当牙齿排列不整齐、有龋齿等情况时，容易发生食物嵌塞，进而引发牙龈炎症。
不同人群特点：儿童牙齿排列不齐的情况相对较多，在进食后如果没有及时清理，容易出现食物嵌塞，导致牙龈红肿；成年人如果有不良的咀嚼习惯，也可能出现食物嵌塞引发牙龈问题。
二、全身因素
1.内分泌紊乱
女性生理期：女性在生理期时，体内激素水平发生变化，雌激素水平升高，会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，容易出现牙龈红肿、出血等症状。一般在生理期结束后，症状会有所缓解。例如，很多女性在月经前会感觉牙龈比平时更敏感，容易红肿。
孕期：孕期女性体内孕激素水平大幅升高，牙龈对局部刺激的反应性增强，容易发生牙龈炎症，出现牙龈红肿。据统计，约50%以上的孕妇会出现不同程度的牙龈红肿等妊娠期牙龈炎表现。
2.血液系统疾病
白血病：白血病患者由于异常白细胞在牙龈组织浸润，同时机体抵抗力下降，容易发生牙龈肿胀、出血。牙龈红肿可呈持续性，且不易止住。例如，急性白血病患者常首先出现牙龈肿胀、疼痛等口腔表现，然后才出现全身其他症状。
血小板减少性紫癜：血小板减少会导致凝血功能障碍，牙龈容易出血，且在出血后不易止住，同时牙龈可能伴有红肿。这种疾病在儿童和成人中都可能发生，儿童患者可能因牙龈出血等症状就诊时被发现患有血小板减少性紫癜。
3.糖尿病
血糖影响：糖尿病患者由于血糖控制不佳，身体抵抗力下降，口腔内细菌容易滋生，同时高血糖环境有利于细菌生长繁殖，容易引发牙龈炎症，导致牙龈红肿。研究显示，糖尿病患者患牙周炎的概率比非糖尿病患者高，且牙龈红肿等牙周炎症表现更严重。
年龄与病情关系：老年糖尿病患者由于本身口腔组织退变，加上血糖控制往往不如年轻患者理想，更容易出现牙龈红肿等口腔问题；而年轻糖尿病患者如果不注意口腔卫生，也可能较快出现牙龈红肿等症状。
4.药物副作用
抗癫痫药：某些抗癫痫药物可能会引起牙龈增生，进而导致牙龈红肿。例如，长期服用苯妥英钠的患者，约有50%会出现牙龈增生，表现为牙龈红肿、肥大。
钙通道阻滞剂：一些用于治疗高血压的钙通道阻滞剂，如硝苯地平，可能导致牙龈纤维增生，引起牙龈红肿。这类药物引起的牙龈增生一般在服药后1-6个月内出现。
