耳朵肿胀感觉鼓可能由多种因素引起，感染因素包括外耳道感染（如急性外耳道炎、中耳感染即中耳炎）；过敏因素有接触性过敏、食物或吸入性过敏原引发的耳部过敏；其他因素涵盖气压变化相关（如航空性中耳炎、潜水相关耳部问题）、肿瘤因素（外耳道肿瘤、中耳肿瘤）、外伤因素（耳部挫伤、鼓膜外伤）。
一、感染因素
（一）外耳道感染
1.急性外耳道炎
多因外耳道皮肤损伤（如挖耳过深、外伤等）后，细菌（常见的如金黄色葡萄球菌、链球菌等）侵入感染所致。在儿童中，由于其外耳道皮肤薄，且免疫功能相对较弱，更容易因游泳、洗澡等导致外耳道进水后引发感染。例如，有研究表明，儿童游泳后若未及时擦干外耳道，急性外耳道炎的发生率会明显升高。炎症会导致外耳道肿胀，引起耳朵肿胀感觉鼓的症状，同时可能伴有疼痛、分泌物增多等表现。
2.中耳感染（中耳炎）
急性中耳炎多由上呼吸道感染蔓延引起，病原体可通过咽鼓管进入中耳。各年龄段均可发病，儿童由于咽鼓管短、宽、直，更易患中耳炎。例如，婴幼儿在仰卧位吃奶时，乳汁易通过咽鼓管进入中耳引发感染。中耳感染时，中耳腔内会有炎症反应，导致积液、充血、肿胀，从而使患者感觉耳朵肿胀发鼓，还可能伴有听力下降、耳痛、发热等症状。慢性中耳炎急性发作时也会出现类似情况，长期的炎症刺激会导致中耳结构的病理性改变，进一步加重肿胀等症状。
二、过敏因素
1.接触性过敏
当耳朵接触到过敏原时，如外耳道接触了某些化妆品、染发剂、药物（如抗生素滴耳液等）、金属耳环等，会引发过敏反应。过敏反应会导致局部血管通透性增加，组织水肿，表现为耳朵肿胀感觉鼓。过敏体质的人群更容易发生这种情况，例如有花粉过敏史的人，在接触到含有花粉成分的耳部外用制剂时，可能会迅速出现耳部过敏肿胀的症状。
2.食物或吸入性过敏原引发的耳部过敏
某些食物（如海鲜、坚果等）或吸入性过敏原（如尘螨、花粉等）引起全身过敏反应时，也可能累及耳部，导致耳部肿胀。例如，尘螨过敏的患者，在接触尘螨后全身出现过敏症状的同时，耳部也可能出现肿胀，感觉发鼓。这种情况下，除了耳部症状外，往往还伴有全身其他部位的过敏表现，如皮肤瘙痒、皮疹、打喷嚏、流涕等。
三、其他因素
（一）气压变化相关
1.航空性中耳炎
在乘坐飞机时，由于气压急剧变化，中耳内外压力不平衡。外界气压降低时，中耳内的气压相对较高，会导致鼓膜向外膨出；而当外界气压升高时，中耳内气压相对较低，鼓膜向内凹陷，这种压力变化会引起中耳黏膜的肿胀、渗出等反应，从而使患者感觉耳朵肿胀发鼓，还可能伴有耳痛、听力下降等症状。尤其是在感冒、上呼吸道感染未愈时乘坐飞机，更容易发生航空性中耳炎。儿童由于咽鼓管功能尚未完全发育成熟，发生航空性中耳炎的风险相对更高。
2.潜水相关耳部问题
潜水时，随着下潜深度的增加，水压增大，中耳内的气压与外界水压不平衡。如果咽鼓管通气不良，就会导致中耳内压力低于外界水压，引起鼓膜内陷、中耳黏膜肿胀等，出现耳朵肿胀感觉鼓的情况。潜水爱好者如果没有掌握正确的咽鼓管通气方法，就容易发生这种耳部问题。
（二）肿瘤因素
1.外耳道肿瘤
外耳道良性肿瘤如乳头状瘤等，随着肿瘤的生长，会占据外耳道空间，导致外耳道肿胀，患者感觉耳朵发鼓。恶性肿瘤如外耳道癌等，早期可能就会出现耳部肿胀不适的症状，并且肿瘤的生长会不断侵犯周围组织，使肿胀逐渐加重，还可能伴有耳部流血、疼痛、听力下降等症状。
2.中耳肿瘤
中耳的良性或恶性肿瘤也可能导致耳部肿胀。例如中耳癌，肿瘤在中耳内生长，会引起中耳结构的破坏和炎症反应，导致局部肿胀，患者感觉耳朵肿胀发鼓，同时可能伴有面瘫、耳鸣、听力下降等症状。肿瘤的发生发展与多种因素有关，如长期的慢性炎症刺激等，但具体机制尚需进一步研究明确。
（三）外伤因素
1.耳部挫伤
耳部受到撞击、挤压等外伤时，会导致耳部组织的损伤、出血、水肿，从而出现耳朵肿胀感觉鼓的情况。例如，头部受到外力撞击时，耳部可能同时受到波及。儿童在玩耍过程中，不小心撞到耳部，也容易发生耳部挫伤，由于儿童耳部组织相对娇嫩，肿胀可能会比较明显。
2.鼓膜外伤
挖耳时不慎损伤鼓膜，或者受到气压冲击等导致鼓膜外伤，会引起鼓膜周围组织的肿胀。鼓膜外伤后，患者会感觉耳朵肿胀发鼓，还可能伴有耳痛、听力下降、耳道少量出血等症状。对于鼓膜外伤的患者，需要避免耳道进水，防止感染加重肿胀等情况。
