过敏性鼻炎与慢性鼻炎在发病原因、症状表现、病程特点、鼻内镜检查表现及特异性检查方面存在不同。过敏性鼻炎由接触过敏原引发，有季节性或常年性，症状为喷嚏、清涕等，鼻内镜见黏膜苍白水肿，可通过皮肤点刺等特异性检查；慢性鼻炎由多种因素致，病程长、反复发作，单纯性鼻炎鼻黏膜充血等，肥厚性鼻炎下鼻甲肥厚等，主要靠病史等综合诊断。
慢性鼻炎：包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎等。急性鼻炎反复发作或未彻底治疗可迁延为慢性鼻炎；鼻腔局部解剖结构异常，如鼻中隔偏曲等会影响鼻腔通气和引流，长期刺激鼻黏膜引发慢性炎症；长期吸入污染空气，如工业废气、汽车尾气等，其中的有害物质刺激鼻黏膜；长期应用鼻用血管收缩剂，如萘甲唑啉等，可引起药物性鼻炎，属于慢性鼻炎的一种类型；全身慢性疾病，如贫血、糖尿病等，可导致鼻黏膜长期淤血或缺氧，引发慢性鼻炎，不同年龄人群患慢性鼻炎的诱因可能有差异，比如儿童可能因腺样体肥大等局部因素引发，成人可能与职业环境、全身慢性疾病等关系更密切。
症状表现
过敏性鼻炎：主要症状为阵发性喷嚏，每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起、夜晚或接触过敏原后立刻发作；大量清水样鼻涕，间歇或持续流出；鼻痒，多数患者鼻内发痒，花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒；鼻塞，程度轻重不一，可为间歇性或持续性。症状发作有明显的季节性或常年性特点，季节性过敏鼻炎多在特定花粉传播季节发作，常年性过敏鼻炎则全年都可发作，不同年龄人群症状表现可能相似，但儿童可能因不会准确表达鼻痒等症状，更易表现为揉鼻、打喷嚏等行为。
慢性鼻炎：慢性单纯性鼻炎表现为间歇性、交替性鼻塞，白天、夏季、劳动或运动时鼻塞减轻，夜间、静坐或寒冷时鼻塞加重；鼻涕增多，一般为黏液性，继发感染时可有脓涕；可有间断性嗅觉减退、头痛、头昏、说话呈闭塞性鼻音等。慢性肥厚性鼻炎鼻塞较重，多为持续性，有闭塞性鼻音，嗅觉减退，鼻涕不多，为黏液性或黏脓性，不易擤出；肥大的下鼻甲后端压迫咽鼓管咽口，可出现耳鸣、听力减退；由于鼻塞严重，患者说话呈闭塞性鼻音，常有头痛、头昏、咽干、咽痛等症状，不同年龄人群中，儿童患慢性肥厚性鼻炎可能影响面部和智力发育，需特别关注。
病程特点
过敏性鼻炎：病程可呈季节性（如花粉症）或常年性，若能避免接触过敏原并进行规范治疗，症状可得到控制，但易反复发作，若长期未得到有效控制，可能引发哮喘等其他过敏相关疾病。不同年龄患者病程持续时间和反复发作情况可能受其生活环境、接触过敏原频率等因素影响，儿童患者若处于过敏环境中，病程可能迁延不愈。
慢性鼻炎：病程较长，常反复发作，病情时轻时重，慢性单纯性鼻炎若及时去除病因，有可能治愈，而慢性肥厚性鼻炎一般由慢性单纯性鼻炎发展而来，病程相对较长且较难完全治愈，需长期进行鼻腔护理和治疗，不同年龄患者病程进展速度和治疗预后有所不同，儿童患者因鼻腔处于发育阶段，慢性鼻炎可能对鼻腔结构和功能发育产生影响。
鼻内镜检查表现
过敏性鼻炎：鼻内镜下可见鼻黏膜苍白、水肿，下鼻甲尤为明显，总鼻道及鼻底可见清涕或黏涕。在发作期，鼻黏膜呈苍白水肿状态，血管扩张不明显。不同年龄患者鼻黏膜表现可能因个体差异和病情严重程度有所不同，儿童患者鼻黏膜相对娇嫩，水肿表现可能更为明显。
慢性鼻炎：慢性单纯性鼻炎鼻内镜下见鼻黏膜充血，下鼻甲肿胀，表面光滑，柔软，富有弹性，探针轻压可现凹陷，移开探针后立即复原；对血管收缩剂敏感。慢性肥厚性鼻炎鼻内镜下见下鼻甲黏膜肥厚，鼻甲骨肥大，黏膜表面不平，呈结节状或桑葚样，探针轻压无凹陷或有凹陷但不易复原，对血管收缩剂不敏感，不同年龄患者下鼻甲病变程度可能不同，儿童患者下鼻甲肥厚可能影响鼻腔通气和呼吸。
特异性检查
过敏性鼻炎：皮肤点刺试验是常用的检测方法，将常见过敏原提取液滴于患者前臂，用点刺针轻轻刺入皮肤表层，若患者对某种过敏原过敏，15-20分钟后局部出现风团样丘疹为阳性反应。血清特异性IgE检测可测定患者血清中特异性IgE水平，对确定过敏原有帮助。不同年龄患者进行特异性检查时操作和结果判读需考虑其生理特点，儿童患者皮肤点刺试验相对成人更易操作，但需注意操作规范和避免过敏反应加重。
慢性鼻炎：一般无特异性的过敏原相关检查，主要依靠病史、症状和鼻内镜等检查综合诊断，通过排除过敏性因素来明确慢性鼻炎的诊断，不同年龄患者诊断时需结合其具体的病史和临床表现进行全面评估。
