大人肾积水12mm需结合具体情况判断是否有事，其可能由生理性因素、尿路结石、泌尿系统肿瘤、先天性尿路畸形等引起，需通过超声、CT、尿路造影等检查排查病因，若为生理性肾积水定期复查即可，若为病理性肾积水则需针对病因处理，如尿路结石可通过相应方式排石或取石，泌尿系统肿瘤采取手术、放化疗等治疗，先天性尿路畸形考虑手术矫正等，要根据病因及个体情况综合应对。
一、肾积水12mm的一般情况
肾积水是指尿液从肾盂排出受阻，蓄积后肾内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，功能减退。成人肾积水测量径线12mm属于轻度肾积水范畴，需结合具体病因等多方面因素综合判断是否有事。
（一）可能的病因及相关影响
1.生理性情况
部分健康人可能因检查时的尿液充盈等生理性因素出现轻度肾积水，这种情况一般不影响肾功能等，多无明显临床症状，对身体通常无大碍。例如一些人在进行超声检查时正处于尿液相对较多的状态，可能会出现轻度肾积水表现，但后续复查可能恢复正常。
2.病理性情况
尿路结石：如果是尿路结石引起的轻度肾积水，结石较小有可能通过自身代谢等排出，此时若能及时处理结石相关问题，一般预后较好；但如果结石未得到有效控制，可能会逐渐增大，导致肾积水加重，影响肾功能。不同年龄、性别的人群尿路结石的发生率等有一定差异，比如男性相对更易患尿路结石，而年龄增长也可能增加尿路结石的发生风险，有尿路结石病史的人群出现肾积水需更密切关注。
泌尿系统肿瘤：泌尿系统肿瘤如肾盂癌、输尿管癌等也可能导致肾积水，早期发现并治疗肿瘤对于改善预后至关重要。不同性别患泌尿系统肿瘤的概率有别，男性和女性在不同泌尿系统肿瘤的发病上存在差异，有肿瘤家族史等特殊病史的人群更应重视肾积水情况。
先天性尿路畸形：如肾盂输尿管连接部狭窄等先天性尿路畸形可引起肾积水，儿童时期发现的先天性尿路畸形可能会延续到成人阶段，成人后出现轻度肾积水需评估畸形对肾脏功能长期的影响，有先天性尿路畸形病史的人群要定期监测肾积水情况。
二、需要进一步检查评估的方面
（一）病因排查相关检查
1.超声检查：可初步了解肾脏形态、肾盂肾盏扩张情况、输尿管是否扩张等，超声检查方便快捷，可作为初步筛查手段。不同年龄人群超声检查的操作及解读需考虑其生理特点，儿童因身体结构等因素超声检查时需更精准操作。
2.CT检查：能更清晰显示泌尿系统结构，对于明确是否存在结石、肿瘤、畸形等病因有重要价值，可更准确测量肾盂扩张程度等，为制定治疗方案提供依据。
3.尿路造影检查：包括静脉尿路造影等，能了解尿路通畅情况，显示尿路形态，有助于发现梗阻部位等，不同病史人群如曾有泌尿系统手术史等，在进行尿路造影检查时需特别告知医生相关病史以选择合适检查方式。
三、应对建议
（一）定期复查
1.根据肾积水的病因等情况，制定定期复查计划，一般建议每隔一段时间（如1-3个月）进行超声等检查，动态观察肾积水的变化情况。对于有基础疾病如结石、肿瘤等病史的人群，复查频率可能需要相对更频繁，以便及时发现肾积水的进展情况。
（二）针对病因处理
1.如果是生理性肾积水：一般无需特殊治疗，但需继续保持健康生活方式，如适量饮水、保持合理作息等，定期复查监测肾积水变化。
2.如果是病理性肾积水
尿路结石：对于较小的结石，可在医生指导下通过增加饮水、适当运动等方式促进结石排出，同时密切观察病情变化；如果结石较大等情况，可能需要进一步采取体外冲击波碎石、手术取石等治疗措施，不同治疗方式的选择需综合考虑患者年龄、身体状况等因素，如年轻患者身体状况较好可能更倾向于选择创伤相对较小但有效的治疗方式。
泌尿系统肿瘤：一旦明确肿瘤诊断，需根据肿瘤的性质、分期等采取相应治疗，如手术、放疗、化疗等，对于有肿瘤病史的人群在治疗过程中要关注肾积水与肿瘤治疗的相互影响，比如手术治疗可能会对泌尿系统结构产生影响进而影响肾积水情况，需在治疗过程中密切监测。
先天性尿路畸形：根据畸形的严重程度等采取相应治疗，如肾盂输尿管连接部狭窄可考虑手术矫正等，有先天性尿路畸形的成人在治疗后仍需定期复查肾脏情况，因为畸形可能对肾脏功能有长期潜在影响，不同年龄的患者在术后恢复等方面存在差异，需针对性进行康复等相关指导。
总之，大人肾积水12mm是否有事不能一概而论，需要结合具体病因、相关检查及个体情况综合判断，通过进一步检查明确病因后采取相应的应对措施。
