风湿痹症是中医病名，涵盖多种与关节、肌肉、骨骼相关疾病，外邪侵袭和正气不足是病因病机，有关节和全身症状，诊断需结合多方面，预防要避免外邪侵袭、增强体质，调护包括生活、饮食、心理等方面，不同人群有不同特点，需个体化防治。
病因病机
外邪侵袭：
风邪为主：风性善行数变，常为外邪致病的先导，风邪侵袭人体，可使气血运行不畅，出现关节游走性疼痛，疼痛部位不固定，如类风湿关节炎早期，部分患者可出现四肢小关节游走性疼痛。
寒邪为主：寒性凝滞，易使气血阻滞不通，导致关节疼痛较剧烈，且疼痛部位固定，遇寒加重，得温则减，像骨关节炎患者遇寒冷天气时关节疼痛会明显加重。
湿邪为主：湿性重浊黏滞，湿邪致病常表现为肢体关节沉重、酸痛，活动不利，病程缠绵难愈，比如一些强直性脊柱炎患者会出现腰部沉重、活动不灵活的症状。
热邪为主：热邪侵袭人体，可出现关节红肿热痛，如类风湿关节炎急性发作期，部分患者会有关节的红、肿、热、痛表现。
正气不足：素体虚弱，卫外不固，是风湿痹症发生的内在基础。年老体衰者，气血渐虚，肝肾不足，筋骨失养，易受外邪侵袭；长期劳累、久病耗伤正气者，也容易导致风湿之邪乘虚而入，引发病症。例如老年人由于机体功能衰退，肝肾亏虚，相对更易患上风湿痹症相关疾病。
临床表现
关节症状：
疼痛：不同类型的风湿痹症疼痛特点有所差异，前文已提及风、寒、湿、热邪导致的疼痛特点不同。以类风湿关节炎为例，多为双手小关节对称性疼痛；骨关节炎常见于负重关节，如膝关节、髋关节，表现为活动后疼痛加重，休息后缓解。
肿胀：关节周围组织肿胀，可因炎症反应导致，如类风湿关节炎患者的关节肿胀多是由于滑膜炎症、渗出增多引起。
屈伸不利：关节活动受限，严重影响患者的日常生活和工作，像强直性脊柱炎患者晚期可出现脊柱强直，导致弯腰、转身等活动困难。
全身症状：部分患者可伴有发热、乏力、消瘦等全身症状，例如活动性类风湿关节炎患者可能会有低热、疲倦、体重下降等表现。
诊断与鉴别诊断
诊断：中医诊断风湿痹症主要依据患者的症状、体征，结合发病季节、环境等因素。现代医学则需要结合病史、临床表现、实验室检查（如类风湿因子、血沉、C-反应蛋白、HLA-B27等）以及影像学检查（如X线、CT、MRI等）进行综合诊断。比如类风湿关节炎的诊断需要满足一定的临床标准，包括关节肿胀、疼痛的部位和时间等，同时结合实验室类风湿因子阳性等结果。
鉴别诊断：需与痛风性关节炎鉴别，痛风性关节炎多有高尿酸血症病史，急性发作时关节疼痛剧烈，呈刀割样，局部红肿明显，好发于第一跖趾关节，血尿酸水平显著升高；还需与反应性关节炎鉴别，反应性关节炎常继发于感染之后，有前驱感染史，如肠道感染或泌尿系统感染等，且相关的病原体检查可呈阳性。
预防与调护
预防：
避免外邪侵袭：注意气候变化，适时增减衣物，避免居处潮湿等，尤其是在寒冷、阴雨季节，要做好关节的保暖防潮措施。例如在雨季时，尽量避免长时间待在潮湿的环境中，可使用除湿设备等。
增强体质：适当进行体育锻炼，如太极拳、八段锦等，可增强机体的正气，提高抗病能力，但要注意运动适度，避免过度劳累。对于不同年龄人群，锻炼方式和强度有所不同，年轻人可适当增加运动强度和运动量，老年人则应选择较为柔和的运动方式。
调护：
生活调护：患病后要注意休息，保证充足的睡眠，避免劳累。在关节疼痛缓解期可适当进行关节功能锻炼，保持关节的活动度，但要避免剧烈运动。对于关节肿胀疼痛明显的患者，要注意关节的制动，减少活动。
饮食调护：饮食宜清淡、易消化，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。可适当食用一些具有祛风除湿作用的食物，如薏苡仁、山药、丝瓜等。例如薏苡仁具有利水渗湿、健脾除痹的作用，可煮粥食用。
心理调护：风湿痹症病程较长，患者容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，家属要多关心患者，帮助患者树立战胜疾病的信心，使患者保持积极乐观的心态，有利于病情的恢复。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在风湿痹症的发生、发展和调护中各有特点，临床中需要综合考虑这些因素进行个体化的防治。例如老年女性绝经后由于雌激素水平下降，骨质疏松风险增加，更容易受到风湿痹症相关因素的影响，在调护中除了常规的生活、饮食等调护外，还需注重补钙等措施来预防骨质疏松相关问题；对于有长期伏案工作等不良生活方式的人群，要注意避免关节长期处于不良姿势，预防骨关节炎等疾病的发生。
