腮腺炎和智齿发炎在发病部位、病因、症状表现、诊断方法、治疗原则及特殊人群注意事项上有区别。腮腺炎发病部位主要在腮腺，病因有病毒或细菌感染，症状有不同类型表现，诊断依据症状、流行病学等，治疗分对症支持或用抗生素等；智齿发炎发病在智齿周围牙龈，因智齿萌出不全等致炎，有相应症状，靠口腔检查诊断，治疗有局部冲洗、用抗生素及拔智齿等，儿童、孕妇、老年人患时各有不同注意事项。
一、发病部位
腮腺炎：主要发病部位为腮腺，腮腺位于双侧面部耳垂周围区域。儿童及青少年是腮腺炎的高发人群，比如流行性腮腺炎多发生于5-15岁的儿童和青少年，通常是双侧腮腺先后或同时受累。
智齿发炎：发病部位是智齿周围的牙龈组织，智齿是口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，多见于18-25岁的青年人群，也可见于有智齿萌出的其他年龄段人群。
二、病因
腮腺炎
流行性腮腺炎：由腮腺炎病毒引起，主要通过呼吸道飞沫传播，例如在学校、幼儿园等人群密集场所易造成传播。
化脓性腮腺炎：常因金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，多发生于身体抵抗力低下的人群，如术后患者、长期卧床的患者等，由于唾液分泌功能减退，细菌容易逆行感染腮腺。
智齿发炎：主要是由于智齿萌出不全，牙冠与牙龈之间形成较深的盲袋，食物残渣容易嵌塞在盲袋内，加上口腔内细菌滋生，当身体抵抗力下降时，就会引发智齿周围牙龈的炎症，比如熬夜、过度疲劳后容易诱发智齿发炎。
三、症状表现
腮腺炎
流行性腮腺炎：起病较急，先有单侧腮腺肿大，然后另一侧也可肿大，肿大以耳垂为中心，边缘不清，局部皮肤紧张发亮但不发红，有疼痛和触痛，咀嚼食物时疼痛加剧，还可伴有发热、头痛、乏力等全身症状，体温可高达39℃以上，病程大约1-2周。
化脓性腮腺炎：单侧腮腺肿胀，局部皮肤发红、发热、疼痛明显，挤压腮腺时可见脓液从腮腺导管口流出，全身症状较明显，可有高热、寒战等表现。
智齿发炎：主要表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时可出现张口受限，患者张不开嘴，影响进食和说话，炎症严重时可伴有发热、淋巴结肿大等全身症状，牙龈局部可见糜烂、溢脓等情况。
四、诊断方法
腮腺炎
流行性腮腺炎：根据典型的腮腺肿大、疼痛症状，结合流行病学史（如接触过腮腺炎患者），一般可初步诊断，血清学检查可发现腮腺炎病毒抗体升高有助于确诊。
化脓性腮腺炎：通过体格检查发现单侧腮腺红肿、压痛，挤压有脓液流出，结合血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，可辅助诊断。
智齿发炎：通过口腔检查可见智齿周围牙龈红肿，探诊有出血，盲袋内有脓性分泌物，结合患者的症状表现，一般可明确诊断。
五、治疗原则
腮腺炎
流行性腮腺炎：主要是对症支持治疗，患者需要隔离休息，保持口腔清洁，可用复方硼砂溶液漱口，发热时可给予退热药物，如对乙酰氨基酚等，发病早期可使用干扰素等抗病毒药物，但一般在发病24小时内使用效果较好。
化脓性腮腺炎：需要使用抗生素治疗，根据细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等，同时要保持唾液分泌通畅，可通过咀嚼无糖口香糖等方式促进唾液分泌。
智齿发炎：首先进行局部冲洗，可用过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗智齿周围盲袋，然后局部上药，如碘甘油等，同时根据病情使用抗生素，如头孢类抗生素联合甲硝唑等，待炎症消退后，对于有保留价值的智齿可考虑行冠周龈瓣切除术，对于无保留价值的智齿可在炎症消退后择期拔除。
六、特殊人群注意事项
儿童：儿童患腮腺炎时，由于其免疫系统发育尚未完善，病情变化可能较快，要密切观察体温及腮腺肿胀情况，保证充足的休息和营养，流行性腮腺炎在儿童中易造成聚集性发病，要注意隔离。儿童患智齿发炎时，由于表述能力有限，家长要注意观察儿童口腔情况及是否有发热等全身症状，及时带儿童就诊，避免炎症加重影响咀嚼和颌面部发育。
孕妇：孕妇患腮腺炎时，要谨慎使用药物，因为某些抗病毒药物可能对胎儿有影响，治疗以对症支持为主，如物理降温等。孕妇患智齿发炎时，在治疗上要权衡利弊，尽量选择对胎儿影响小的治疗方法，如局部冲洗等，避免使用对胎儿有不良影响的抗生素。
老年人：老年人身体抵抗力相对较低，无论是腮腺炎还是智齿发炎，病情可能较为严重，恢复相对较慢。老年人患腮腺炎时，要注意预防并发症，如脑膜炎、胰腺炎等，积极治疗基础疾病。老年人患智齿发炎时，要注意口腔卫生的维护，控制基础疾病，如糖尿病等，因为基础疾病可能影响炎症的恢复。
