尿憋但尿得少可由生理性和病理性原因引起，生理性原因包括饮水与环境因素、精神心理因素；病理性原因涉及泌尿系统疾病（如膀胱结石、尿道炎、前列腺疾病等）、肾脏疾病（如肾小球肾炎、肾功能不全等）、内分泌代谢疾病（如糖尿病、尿崩症等）；特殊人群中儿童可能因生理性或先天性泌尿系统畸形、泌尿系统感染等出现该情况，老年人则因生理功能减退及合并多种基础疾病易出现此状况。
一、生理性原因
（一）饮水与环境因素
饮水情况：若短时间内摄入大量水分，但以某种特定方式摄入，比如喝了很多汤类却活动量少，水分经过机体代谢后，肾脏生成尿液，但因膀胱暂时储存空间有限等因素，可能出现尿憋但尿得少的情况。例如，夏季在空调房内大量饮用含水分多的饮品，而出汗相对减少时，就可能出现这种状况。
环境温度：在寒冷环境中，人体为减少热量散失，体表血管收缩，肾脏血流量相对增加，但汗液分泌减少，水分主要通过尿液排出的量相对就会有变化，可能导致尿憋但尿得少。比如冬季在户外长时间停留后回到室内，可能会有尿意但排尿量不多。
（二）精神心理因素
当人处于高度紧张、焦虑状态时，会影响自主神经功能，进而影响泌尿系统的正常功能。例如考试前紧张的学生，可能会频繁有尿意，但每次排尿量较少。这是因为紧张情绪导致交感神经兴奋，抑制了膀胱的正常收缩和舒张功能。
二、病理性原因
（一）泌尿系统疾病
膀胱结石：膀胱内存在结石会刺激膀胱黏膜，导致膀胱频繁收缩，患者会有尿憋感，但由于结石阻碍尿液顺利排出，所以尿得少。膀胱结石多见于老年男性，与前列腺增生、尿液潴留等因素有关。
尿道炎：尿道发生炎症时，炎症刺激会使尿道黏膜充血、水肿，导致尿道狭窄，尿液排出受阻，患者会有尿意，但是排尿困难，尿得少。尿道炎可由细菌、支原体、衣原体等感染引起，性生活不卫生等是常见诱因。
前列腺疾病
前列腺增生：多见于中老年男性，增生的前列腺会压迫尿道，使尿道狭窄，尿液排出受阻，出现尿憋但尿得少的情况。随着病情进展，排尿困难会逐渐加重。
前列腺炎：无论是急性还是慢性前列腺炎，炎症刺激会导致前列腺充血、水肿，影响尿液的排出，患者会有尿频、尿憋但尿少的症状，同时可能伴有会阴部疼痛等不适。
（二）肾脏疾病
肾小球肾炎：各种原因引起的肾小球肾炎会导致肾小球滤过功能下降，使得尿液生成减少。患者除了尿憋但尿得少外，还可能伴有水肿（多见于眼睑、颜面等部位）、血尿等症状。例如急性肾小球肾炎多与链球菌感染等有关。
肾功能不全：各种原因导致肾功能受损，肾脏的排泄和调节功能下降，尿液生成减少，从而出现尿憋但尿得少的情况。肾功能不全分为急性和慢性，慢性肾功能不全常见于慢性肾炎、糖尿病肾病等基础疾病逐渐进展而来。
（三）内分泌代谢疾病
糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，出现渗透性利尿，但是如果同时存在肾脏病变等情况，可能会出现尿憋但尿得少的矛盾情况。另外，糖尿病患者容易合并泌尿系统感染，也会影响尿液的排出。例如，长期高血糖会损伤肾脏血管和神经，影响肾脏的正常功能。
尿崩症：尿崩症患者抗利尿激素分泌不足或肾脏对抗利尿激素反应缺陷，导致尿液浓缩障碍，排尿量异常增多，但在某些情况下，比如机体脱水时，可能会出现相对的尿憋但尿得少。尿崩症可分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症等类型。
三、特殊人群情况
（一）儿童
生理性情况：儿童膀胱容量相对较小，而且神经系统对膀胱的控制还不完善，在喝水较多或者玩耍时注意力高度集中等情况下，可能出现尿憋但尿得少。比如学龄前儿童在参加兴趣班时，可能因为专注于活动而忽视尿意，但实际膀胱内有一定尿液。
病理性情况：儿童出现尿憋但尿得少要警惕先天性泌尿系统畸形等情况。例如先天性尿道狭窄，会导致尿液排出受阻，出现相应症状。另外，泌尿系统感染在儿童中也较为常见，如膀胱炎等，炎症刺激也会引起类似表现。
（二）老年人
生理性情况：老年人随着年龄增长，肾脏功能逐渐减退，膀胱肌肉萎缩，弹性下降，膀胱容量减小，同时神经反射功能也会减弱，所以更容易出现尿憋但尿得少的情况。比如老年男性前列腺增生的发生率较高，这是导致老年男性尿憋但尿得少的常见原因之一。
病理性情况：老年人合并多种基础疾病的概率高，如心功能不全，心功能不全时肾脏灌注不足，会影响尿液生成；同时老年人免疫力相对较低，容易发生泌尿系统感染等疾病，这些都可能导致尿憋但尿得少的情况。例如，患有冠心病的老年患者出现心功能不全时，肾脏血液灌注减少，尿液生成减少。
