为预防肺栓塞，可从早期活动与运动、避免血液高凝状态、药物预防（针对高危人群）、及时治疗基础疾病等方面入手。术后患者及健康人群应早期活动，饮食要注意，保证饮水，高危人群需合理使用抗凝药物或采取机械预防，患有心房颤动、恶性肿瘤等基础疾病者要积极治疗控制。
一、早期活动与运动
1.对于术后患者：
一般腹部手术患者在病情允许下，术后6-8小时可在床上进行翻身、四肢活动等。例如，膝关节置换术后患者，早期进行踝泵运动（通过踝关节的屈伸，促进下肢静脉回流），每小时进行5-10分钟，可有效降低下肢深静脉血栓形成进而引发肺栓塞的风险。这是因为长期卧床会使下肢静脉血流缓慢，增加血栓形成几率，而早期活动能促进血液循环。
对于长期卧床的老年人，如因脑卒中卧床者，家属应协助其定时翻身、变换体位，每2小时左右一次，同时活动四肢，每天进行数次肢体的被动屈伸运动，每次10-15分钟，有助于预防肺栓塞。
2.对于健康人群：
日常应保持适量运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走（速度一般为每分钟60-100米），每次30分钟左右，可增强心肺功能，促进血液循环，降低肺栓塞发生风险。运动能使全身血液循环加快，减少血液在静脉内瘀滞的可能。
二、避免血液高凝状态
1.饮食方面：
增加蔬菜水果摄入，保证维生素K、维生素C等的充足供应。例如，每天摄入300-500克蔬菜，如西兰花、菠菜等富含维生素K的蔬菜，以及柑橘类水果等富含维生素C的水果，维生素C具有抗氧化作用，可维护血管健康；维生素K参与凝血因子合成的调节。同时，控制高脂肪、高糖食物摄入，避免血液黏稠度增加。高糖高脂饮食会使血液中脂质等成分升高，导致血液黏稠，血流速度减慢，易形成血栓。
对于老年人，要注意饮食均衡，适当增加膳食纤维摄入，如全谷物、豆类等，每天膳食纤维摄入量可保持在25-30克左右，有助于降低血液黏稠度，预防血栓形成。
2.补液与饮水：
保证充足水分摄入，每天饮用1500-2000毫升水，尤其是长时间乘坐交通工具（如长途飞机、汽车）时，定时饮水，每小时至少饮用100-200毫升，可稀释血液，促进尿液排出，减少血液浓缩导致血栓形成的风险。长时间静坐使身体处于相对脱水状态，血液浓缩，容易形成血栓。
对于患有慢性疾病需限制饮水的患者，如心功能不全患者，应在医生指导下合理补液，避免因补液不当导致血液高凝。心功能不全患者补液过多可能加重心脏负担，过少则可能导致血液浓缩，需根据具体病情调整。
三、药物预防（针对高危人群）
1.对于骨科大手术患者：
如髋关节置换、膝关节置换术后患者，可根据风险评估使用抗凝药物预防。低分子肝素是常用药物之一，一般在术后12-24小时开始皮下注射，能有效抑制凝血因子活性，预防深静脉血栓形成，从而降低肺栓塞发生风险。但使用低分子肝素时需注意观察患者有无出血倾向，如皮肤瘀斑、牙龈出血等，尤其是老年人凝血功能相对较弱，更要密切监测。
对于有抗凝禁忌证的患者，可采用机械预防措施，如使用间歇充气加压装置，通过间歇性充气压迫下肢，促进静脉回流，减少血栓形成。
2.对于长期卧床的高危患者：
如脊髓损伤患者，除了加强护理活动外，也可考虑使用低剂量华法林等抗凝药物，但需密切监测国际标准化比值（INR），将其控制在合适范围（如2-3），以达到预防血栓又避免过度出血的目的。脊髓损伤患者长期卧床，静脉血流缓慢，血栓风险极高，抗凝药物使用需谨慎调整剂量。
四、及时治疗基础疾病
1.对于患有心房颤动患者：
需积极控制心室率和抗凝治疗。如使用β受体阻滞剂等控制心室率，同时根据CHADS-VASc评分来决定抗凝方案，评分≥2分的男性患者和≥3分的女性患者通常需要抗凝治疗，可选用华法林或新型口服抗凝药，如达比加群酯等，抗凝治疗能减少心房内血栓形成，降低血栓脱落导致肺栓塞的风险。心房颤动时心房收缩不协调，易形成心房血栓，血栓脱落可随血流进入肺动脉引发肺栓塞。
对于老年心房颤动患者，在使用抗凝药物时要注意药物相互作用及出血风险，定期监测凝血指标或相关药物浓度。
2.对于恶性肿瘤患者：
恶性肿瘤患者本身是肺栓塞的高危人群，需在治疗肿瘤的同时采取预防措施。可根据患者情况使用低分子肝素等抗凝药物，同时积极治疗肿瘤，改善患者一般状况，因为肿瘤患者血液常处于高凝状态，且活动相对减少，易发生血栓。例如，对于肺癌患者，在进行放化疗期间，定期评估血栓风险，必要时给予抗凝预防。
