牙龈红肿出血多与口腔局部因素（如牙菌斑、牙结石、不良刷牙习惯、食物嵌塞）和全身性疾病（如血液系统疾病、妊娠期牙龈炎）相关。非药物干预有正确刷牙、使用牙线或冲牙器、调整饮食；针对不同原因，牙菌斑牙结石需洗牙，妊娠期牙龈炎靠严格口腔清洁，全身性疾病需治原发疾病；特殊人群中儿童用儿童专用口腔用品、老年人定期检查和选合适工具、糖尿病患者控血糖助牙龈恢复。
一、明确牙龈红肿出血的常见原因
牙龈红肿出血多与口腔局部因素相关，比如牙菌斑、牙结石堆积，牙菌斑是不断积聚在牙齿表面的细菌薄膜，牙结石则是牙菌斑矿化形成的坚硬物质，它们长期刺激牙龈，引发炎症导致红肿出血；另外，不良的刷牙习惯，如刷牙用力过猛、牙刷刷毛过硬等，也会损伤牙龈引起出血；还有食物嵌塞，食物残渣嵌塞在牙缝中，若未及时清理，会滋生细菌刺激牙龈导致炎症出血；一些全身性疾病也可能表现为牙龈红肿出血，像血液系统疾病（如白血病、血小板减少性紫癜等），会影响凝血功能从而导致牙龈容易出血，内分泌紊乱的孕妇（妊娠期牙龈炎），由于体内激素水平变化，也易出现牙龈红肿出血情况。
二、非药物干预措施
1.口腔清洁
正确刷牙：选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，然后轻压使刷毛屈曲，以短距离水平拂刷，每次刷牙时间不少于3分钟，早晚各刷一次。对于儿童，家长要帮助其掌握正确刷牙方法，因为儿童可能无法很好自主把控刷牙力度和方法，不正确刷牙易加重牙龈损伤。
使用牙线或冲牙器：牙线可以有效清理牙缝中的食物残渣和牙菌斑，每天至少使用一次牙线。冲牙器则能通过高压水流冲击清洁牙齿表面和牙龈沟内的污垢，尤其适合不习惯使用牙线的人群，但使用冲牙器时要注意选择合适的水压档位，避免对牙龈造成过度冲击。
2.调整饮食
多摄入富含维生素C的食物，如橙子、柠檬、草莓、猕猴桃、西兰花、青椒等，维生素C有助于维持牙龈组织的健康，增强牙龈血管的韧性，促进牙龈炎症的恢复。以橙子为例，每100克橙子中维生素C含量约为33毫克，日常可适当多吃这类水果来补充维生素C。同时，要减少辛辣、刺激性食物的摄入，避免进一步刺激牙龈加重红肿出血症状。
三、针对不同原因的处理
1.牙菌斑、牙结石导致
对于牙菌斑和牙结石，需要进行牙周洁治，即洗牙。通过超声波洗牙机等设备去除牙齿表面的牙菌斑和牙结石，一般每年可进行1-2次洗牙，保持口腔清洁，预防牙龈炎症进一步发展。但洗牙后要注意短期内避免食用过冷过热的食物，因为洗牙后牙齿可能会对温度有一定敏感，这是正常现象，通常几天后会缓解。
2.妊娠期牙龈炎
孕妇出现牙龈红肿出血时，更要注重口腔清洁，在医生指导下进行轻柔的口腔护理。由于妊娠期的特殊性，不能随意使用药物，主要通过严格的口腔清洁来控制牙龈炎症。待分娩后，牙龈炎症通常会有所减轻，但如果炎症仍较严重，再考虑进一步的治疗措施。
3.血液系统疾病等全身性疾病相关
如果怀疑是血液系统疾病等全身性疾病引起的牙龈红肿出血，需要及时就医进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能等相关检查，明确病因后针对原发疾病进行治疗。例如白血病患者需要到血液科进行化疗等相应治疗，血小板减少性紫癜患者可能需要使用提升血小板等药物治疗，只有控制了原发疾病，牙龈红肿出血的症状才会得到改善。
四、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童牙龈红肿出血时，家长要格外关注。儿童牙龈相对娇嫩，在选择口腔护理用品时要选用儿童专用的软毛牙刷和无刺激的儿童牙膏。同时，要监督儿童养成良好的口腔卫生习惯，避免儿童食用过多甜食和黏性较大的食物，因为这些食物容易附着在牙齿上滋生细菌，增加牙龈炎症的发生风险。
2.老年人
老年人牙龈红肿出血可能与多种因素相关，如口腔内存在的慢性炎症、牙齿磨损、全身慢性疾病等。老年人要定期进行口腔检查，关注自身口腔健康状况。如果有全身慢性疾病，要积极控制病情，因为很多全身疾病会影响口腔牙龈的健康。在口腔清洁方面，要根据自身牙齿情况选择合适的口腔护理工具，如牙齿松动的老年人可能更适合使用软毛牙刷轻轻刷牙。
3.糖尿病患者
糖尿病患者由于血糖控制不佳时，容易出现口腔感染包括牙龈炎症。糖尿病患者出现牙龈红肿出血时，除了进行口腔局部处理外，更要严格控制血糖水平。因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，会加重牙龈炎症。要遵循糖尿病饮食和治疗方案，保持血糖稳定，这样才有助于牙龈炎症的恢复。
