肾结石是肾脏内形成的结石，尿结石是泌尿系统结石统称，包括多部位，二者在解剖位置、症状表现、影像学检查及治疗原则上存在差异，肾结石有自身的疼痛、血尿等表现及相应检查治疗，尿结石不同部位结石有不同症状、检查及治疗方式。
一、定义与解剖位置差异
肾结石：是发生在肾脏内部的结石，肾脏是产生尿液的重要器官，有皮质和髓质等结构，肾结石通常是尿液中的某些成分在肾脏内形成固体结晶物质聚集而成。
尿结石：是泌尿系统结石的统称，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石等，涵盖了泌尿系统不同部位形成的结石，解剖位置分布于整个泌尿系统的各个区段。
二、症状表现差异
肾结石：
疼痛：可表现为腰部隐痛或胀痛，当结石活动引起输尿管梗阻时，会出现剧烈的肾绞痛，疼痛常突然发作，呈刀割样，可放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧等部位，这种疼痛在不同年龄、性别人群中都可能出现，但一般来说，成年患者更能明确描述疼痛的性质和放射部位，儿童可能仅表现为哭闹等不适。
血尿：多数患者会出现镜下血尿，少数表现为肉眼血尿，血尿的出现与结石对尿路黏膜的摩擦损伤有关，不同生活方式的人群，如长期饮水少、高蛋白高钙饮食的人群更容易出现血尿情况。
其他：可能伴有恶心、呕吐等症状，若合并感染还会有发热、寒战等表现。
尿结石：
输尿管结石：除了有肾绞痛的表现外，还可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，因为输尿管与膀胱相连，结石刺激输尿管膀胱开口处会引起这些症状，不同年龄人群中，儿童输尿管结石相对较少见，但一旦发生，其症状可能不典型，需要更仔细的检查来明确。
膀胱结石：主要症状是排尿突然中断，改变体位后又能继续排尿，还可伴有排尿困难、血尿等，在男性中相对多见，与前列腺增生等因素可能有关，不同生活方式下，长期憋尿等不良生活方式会增加膀胱结石的发生风险。
尿道结石：主要表现为排尿困难，尿线变细，呈点滴状，严重时可发生急性尿潴留，疼痛部位多在会阴部或阴茎部位。
三、影像学检查差异
肾结石：
超声检查：是常用的筛查方法，可发现肾脏内的强回声光团，后方伴有声影，能清晰显示结石的位置、大小等情况，对于不同年龄人群，超声检查都较为安全、无创，儿童也可以进行超声检查来初步判断是否有肾结石。
CT检查：能更精确地显示肾结石的位置、大小以及肾脏周围的情况，对于一些复杂的肾结石，CT检查可以提供更详细的信息，帮助医生制定治疗方案，不同年龄、性别患者都可以进行CT检查，但需要注意辐射剂量的问题，尤其是儿童要尽量合理控制检查的辐射影响。
尿结石：
输尿管结石：超声检查对于输尿管中下段结石的诊断有时会受到肠道气体等影响，而CT检查可以清晰显示输尿管内的结石情况，能够明确结石是否造成输尿管梗阻以及梗阻的程度等，对于女性患者，尤其是盆腔内的输尿管结石，CT检查更有优势。
膀胱结石：超声检查可以发现膀胱内的强回声团，随体位改变而移动，同时能观察膀胱壁的情况，X线平片也可以显示膀胱结石，但对于较小的结石可能显示不清，不同年龄人群中，老年男性膀胱结石较多见，与前列腺增生等因素相关，超声检查对于老年患者相对简便易行。
尿道结石：X线平片可显示后尿道的结石，前尿道结石可通过触诊发现，尿道造影等检查可以更明确结石的位置和尿道的情况。
四、治疗原则差异
肾结石：
保守治疗：对于直径较小（一般小于0.6cm）、表面光滑、无尿路梗阻的肾结石，可以采用保守治疗，包括大量饮水，每日饮水量在2000-3000ml以上，以增加尿量，促进结石排出，不同年龄人群都需要保证足够的饮水量，儿童要注意合理喂养，保证摄入足够水分。同时，根据结石成分调整饮食，如尿酸结石患者要低嘌呤饮食等。
手术治疗：对于较大的肾结石，如直径大于0.6cm的结石，可能需要采用体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术等手术方式，不同年龄患者的手术耐受性不同，儿童患者进行手术需要更谨慎评估手术风险。
尿结石：
输尿管结石：直径较小的输尿管结石也可以尝试保守治疗，如大量饮水、适当运动等促进结石排出，而对于较大的输尿管结石或保守治疗无效的情况，可能需要采用输尿管镜取石术等手术方式。
膀胱结石：较小的膀胱结石可以通过膀胱镜取石或碎石，较大的膀胱结石可能需要开放手术取石，对于老年男性膀胱结石伴有前列腺增生的患者，通常需要在取石的同时处理前列腺增生问题。
尿道结石：前尿道结石可尝试用钳子取出或经尿道外口注入液体石蜡后挤出，后尿道结石可将其推入膀胱后按膀胱结石处理。
