预防牙周炎需保持良好口腔卫生（正确刷牙、用牙线或牙缝刷）和健康生活方式（合理饮食、戒烟限酒）；治疗牙周炎包括基础治疗（龈上洁治术、龈下刮治术）、药物辅助治疗（局部用药、全身用药）和手术治疗（牙周翻瓣术、植骨术），不同人群在各治疗环节需根据自身情况选择合适方法。
一、预防牙周炎
（一）保持良好口腔卫生
1.正确刷牙
对于不同年龄段人群，儿童需在家长帮助下掌握正确刷牙方法，如巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，并进人邻面，来回颤动牙刷。成人也应每日至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，这样能有效清除牙面上的菌斑、食物残渣等。因为菌斑是导致牙周炎的主要始动因子，通过正确刷牙可减少菌斑堆积。
对于有特殊病史人群，如糖尿病患者，由于其机体抵抗力相对较低，更要注重口腔卫生，严格按照正确刷牙方法清洁牙齿，因为高血糖环境利于细菌生长繁殖，加重菌斑堆积风险。
2.使用牙线或牙缝刷
每天使用牙线或牙缝刷清洁牙齿邻面，这对于清除牙邻面的菌斑和食物残渣非常有效。例如，牙缝刷适用于牙缝较大或有正畸装置的人群，能更好地清洁邻面。不同口腔状况人群可根据自身情况选择合适的工具，如牙齿排列不整齐者可能更需要牙缝刷来清洁不易到达的邻面区域。
（二）健康生活方式
1.合理饮食
均衡饮食，多摄入富含维生素C、维生素D和钙的食物，如新鲜蔬菜水果、奶制品、豆制品等。维生素C有助于维持牙龈组织的健康，缺乏维生素C易导致牙龈出血等问题，进而增加牙周炎风险；维生素D和钙能促进牙齿和骨骼的健康，对于维持牙周组织的正常结构有重要作用。不同年龄人群对营养的需求不同，儿童处于生长发育期，更需要保证这些营养物质的摄入；老年人由于消化吸收功能可能下降，可适当补充钙剂等。
减少含糖食物和饮料的摄入，因为糖分会被口腔细菌利用产酸，腐蚀牙齿并促进菌斑形成，增加患牙周炎的几率。例如，过多饮用碳酸饮料会使口腔环境呈酸性，不利于牙齿和牙周组织健康。
2.戒烟限酒
吸烟是牙周炎的重要危险因素之一，吸烟会影响牙龈血液循环，降低局部抵抗力，加重牙周组织的炎症。吸烟者应尽量戒烟，戒烟后牙周炎的发病率会降低，牙龈炎症也会有所改善。对于饮酒者，应限制饮酒量，过量饮酒可能影响机体免疫功能，间接影响牙周组织健康。
二、治疗牙周炎
（一）基础治疗
1.龈上洁治术
医生使用龈上洁治器械去除牙龈上的菌斑、牙石及坏死牙骨质。通过该操作可消除局部刺激因素，减轻牙龈炎症。一般来说，每半年到一年进行一次龈上洁治，对于有牙周炎高危因素的人群可能需要更频繁的洁治。不同口腔卫生状况的人群洁治频率不同，口腔卫生差、菌斑牙石易堆积的人群需要更密切关注洁治间隔。
2.龈下刮治术
用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑。这是针对牙周袋内病变的重要治疗手段，能有效清除牙龈下方的菌斑和牙石，促进牙周组织的修复。对于中重度牙周炎患者，通常需要进行龈下刮治术。
（二）药物辅助治疗
1.局部用药
可使用局部抗菌药物，如米诺环素凝胶等，将其注入牙周袋内，能在局部发挥抗菌作用，抑制牙周袋内细菌生长，辅助治疗牙周炎。对于一些不能耐受全身用药或局部炎症较局限的患者，局部用药是较好的选择。不同病情严重程度的患者局部用药的效果和必要性不同，轻度牙周炎患者可能单独基础治疗即可，中重度患者可能需要结合局部用药。
2.全身用药
在某些情况下，如病情较严重、有全身感染倾向等，可能会使用全身抗菌药物，如阿莫西林等，但需严格掌握用药指征。全身用药应谨慎，因为可能会引起一些不良反应，且要根据患者的病史、过敏情况等选择合适药物。例如，对于有青霉素过敏史的患者不能使用阿莫西林，应选择其他合适的抗菌药物。
（三）手术治疗
1.牙周翻瓣术
当牙周炎导致牙周袋较深、病变复杂时，可采用牙周翻瓣术。通过翻瓣暴露病变区，彻底清除菌斑、牙石，修整牙槽骨形态，促进牙周组织的再生。该手术适用于经基础治疗后牙周袋仍较深、有复杂病变的患者。不同年龄患者手术耐受性不同，儿童由于口腔组织处于生长发育阶段，手术需更加谨慎，要充分考虑对未来口腔发育的影响；老年人则要考虑其全身健康状况，如是否有心血管疾病等，评估手术风险。
2.植骨术
对于牙槽骨吸收较严重的患者，可考虑植骨术，通过植入骨替代材料等促进牙槽骨的再生和修复，以改善牙周支持组织。在选择植骨术时，要综合考虑患者的牙槽骨状况、全身健康等因素，不同患者的牙槽骨吸收程度不同，植骨效果也会有所差异。
