尿道炎与前列腺炎在定义与发病部位、临床表现、检查方法和治疗原则上均有区别，尿道炎发病于尿道，有尿道刺激症状和分泌物等表现，检查有分泌物涂片及培养等，治疗依类型用相应抗生素等；前列腺炎发病于前列腺，不同类型表现不同，检查有前列腺液、尿常规等及影像学检查，治疗依类型有不同方式，特殊人群患病需特殊考量。
一、定义与发病部位
尿道炎：是尿道黏膜的炎症，主要发病部位为尿道。可分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎等，多由病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体等。各年龄段均可发病，性生活活跃的青、中年人群是高发群体，不良的性生活习惯、不注意尿道卫生等是常见诱因。
前列腺炎：是指前列腺遭受病原体入侵或因非感染性因素而引发的炎症反应，发病部位为前列腺。可分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎及无症状性前列腺炎等。成年男性多见，50岁以下成年男性患病率较高，不良生活方式（如长期久坐、酗酒、频繁憋尿等）、性生活不规律等是常见诱发因素。
二、临床表现
尿道炎
尿道刺激症状：常见尿频、尿急、尿痛，患者会频繁产生尿意，排尿时尿道有灼热感或疼痛感。例如急性淋菌性尿道炎患者，初期尿道口会有灼热、瘙痒感，随后出现尿频、尿急、尿痛症状，尿道还会排出脓性分泌物。
尿道分泌物：淋菌性尿道炎多有较多黄色脓性分泌物；非淋菌性尿道炎分泌物量较少，多为稀薄的白色黏液。不同病原体感染导致的尿道炎分泌物特点有差异，但都与炎症刺激尿道黏膜分泌有关。
前列腺炎
急性细菌性前列腺炎：起病急骤，可出现高热、寒战等全身症状，同时伴有会阴部、耻骨上区疼痛，还会有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，严重时可发生排尿困难或急性尿潴留。
慢性细菌性前列腺炎：表现为反复发作的尿频、尿急、尿痛，排尿时有灼热感，疼痛可放射至会阴部、下腹等部位，部分患者还可出现性功能障碍（如勃起功能障碍、早泄等）、精神神经症状（如焦虑、抑郁、疲劳等）。
慢性非细菌性前列腺炎及无症状性前列腺炎：慢性非细菌性前列腺炎主要症状为骨盆区域疼痛，可发生在会阴部、阴茎、肛周部、尿道、下腹部或腰骶部等部位，有排尿异常表现，如排尿犹豫、尿线间断、尿后滴沥等，还可能伴有性功能障碍等；无症状性前列腺炎则无明显自觉症状，仅在前列腺相关检查时发现异常。
三、检查方法
尿道炎
尿道分泌物涂片检查：淋菌性尿道炎可见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌；非淋菌性尿道炎涂片可见中性粒细胞，细胞内少见或无革兰阴性双球菌。
病原体培养：通过培养尿道分泌物可明确具体病原体，如培养出淋病奈瑟菌则为淋菌性尿道炎，培养出沙眼衣原体、支原体等则为非淋菌性尿道炎。
前列腺炎
前列腺液检查：急性细菌性前列腺炎前列腺液检查可见大量白细胞、脓细胞，细菌培养呈阳性；慢性细菌性前列腺炎前列腺液中白细胞数量增多，每高倍视野白细胞数大于10个，细菌培养阳性；慢性非细菌性前列腺炎前列腺液白细胞计数可正常或稍高，细菌培养阴性，但可见大量炎性细胞。
尿常规及尿沉渣检查：前列腺炎患者尿常规可无明显异常，或仅有轻微异常，尿沉渣检查有助于排除其他泌尿系统疾病导致的类似症状。
影像学检查：如B超检查，可了解前列腺的大小、形态、结构等，对鉴别前列腺炎类型及排除其他前列腺疾病有一定帮助。
四、治疗原则
尿道炎
淋菌性尿道炎：一般选用头孢曲松、头孢克肟等抗生素进行治疗，治疗期间需避免性生活，性伴侣也需同时检查和治疗，以防交叉感染。
非淋菌性尿道炎：常用药物有阿奇霉素、多西环素等，同样需要避免性生活，性伴侣也要同时接受检查和治疗。
前列腺炎
急性细菌性前列腺炎：需静脉应用抗生素，如左氧氟沙星、头孢菌素类等，同时要卧床休息、大量饮水，以缓解症状，若有尿潴留可进行导尿或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液。
慢性细菌性前列腺炎：治疗较为复杂，多采用抗生素联合治疗，常用药物有左氧氟沙星、复方新诺明等，同时可配合前列腺按摩、热疗等辅助治疗方法。
慢性非细菌性前列腺炎及无症状性前列腺炎：主要是缓解症状，可采用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）改善排尿症状和疼痛，也可配合植物制剂等药物治疗，同时需纠正不良生活方式，如避免久坐、戒酒、规律性生活等。
特殊人群方面，儿童患尿道炎或前列腺炎极为罕见，若有类似泌尿系统不适症状，多考虑其他先天性泌尿系统疾病等，需及时就医进行全面检查。老年男性若患有前列腺炎，在治疗时需更谨慎评估药物的安全性和有效性，因为老年患者可能合并其他基础疾病，用药需充分考虑对其他器官功能的影响；老年尿道炎患者也需注意药物选择及可能出现的药物不良反应等。
