淋病和非淋菌性尿道炎有什么区别吗

来源:民福康

淋病由淋病奈瑟菌引起,非淋菌性尿道炎主要病原体为沙眼衣原体和解脲支原体等;临床表现上淋病男性有尿道症状等,女性症状轻重不一,非淋菌性尿道炎男性症状拖延,女性症状不典型;诊断淋病可用涂片检查等,非淋菌性尿道炎靠病原体检测等;治疗淋病用头孢曲松等,非淋菌性尿道炎用相应针对病原体药物且性伴侣需同时治疗;预后淋病及时规范治预后好,延误可致并发症,非淋菌性尿道炎及时治预后好,不及时可致并发症且可能与淋病同时感染,不同人群感染表现不同。

非淋菌性尿道炎:主要病原体是沙眼衣原体(占40%-50%)和解脲支原体(占20%-30%),其他病原体还包括生殖支原体、人型支原体等。

临床表现方面

淋病:

男性急性淋病:潜伏期1-10天,平均3-5天。初期症状为尿道口红肿、发痒及轻度刺痛,继而有稀薄黏液流出,引起排尿不适,24小时后症状加剧,排尿开始时尿道外口刺痛或灼热痛,排尿后疼痛减轻,随后尿道有脓性分泌物,量多,呈黄色、黄绿色,还可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,部分患者可伴有腹股沟淋巴结肿大、疼痛等。

女性急性淋病:60%的女性淋病患者症状轻微或无症状。感染初期主要累及尿道、宫颈等部位,出现尿道口红肿、尿急、尿频、尿痛,可见尿道口充血、有压痛及少量脓性分泌物;宫颈感染时表现为宫颈充血、水肿、触痛,有脓性分泌物从宫颈口流出。

非淋菌性尿道炎:

男性非淋菌性尿道炎:潜伏期1-3周,起病不如淋病急,症状拖延,时轻时重。典型症状为尿道刺痒、刺痛或烧灼感,可伴有不同程度的尿频、尿急、尿痛,尿道分泌物少,呈黏液性或黏液脓性,量少,部分患者晨起时可见尿道口有少量痂膜封口或内裤有污秽,有的患者可无明显症状。

女性非淋菌性尿道炎:症状不如男性典型,约50%的患者有尿频、尿急及排尿困难,但无尿痛或仅有很轻微的尿痛,可表现为宫颈炎症和糜烂,有黏液脓性分泌物,白带增多,偶尔有下腹部疼痛及腰酸等症状,部分患者可无症状。

诊断方法方面

淋病:

涂片检查:取尿道或宫颈脓性分泌物涂片,行革兰染色,镜下可见多形核白细胞内有革兰阴性双球菌,此法对男性急性淋病的诊断敏感性和特异性较高,但对女性患者的敏感性较低,可能会有假阳性。

核酸扩增试验(NAAT):包括聚合酶链反应(PCR)等方法,可检测淋病奈瑟菌的核酸,敏感性和特异性均较高,能检测出无症状携带者,是目前诊断淋病常用且敏感的方法。

非淋菌性尿道炎:

病原体检测:

衣原体检测:常用方法有直接免疫荧光法、核酸扩增试验等。直接免疫荧光法是取尿道或宫颈标本作荧光标记的抗体染色,检测衣原体抗原;核酸扩增试验则是检测衣原体的核酸。

支原体检测:解脲支原体和人型支原体的检测方法主要有培养法、核酸扩增试验等。培养法是将标本接种在特定培养基上,根据支原体生长情况进行鉴定,但培养法操作相对复杂,耗时较长;核酸扩增试验检测支原体核酸快速、敏感。

尿常规检查:非淋菌性尿道炎患者尿常规可无明显异常或仅有轻度异常,而淋病患者尿常规可见白细胞增多等。

治疗方面

淋病:

治疗原则是早期诊断、早期治疗,遵循及时、足量、规则用药的原则。

常用药物有头孢曲松、大观霉素等,头孢曲松为第三代头孢菌素,对淋病奈瑟菌有高度抗菌活性;大观霉素对淋病奈瑟菌有良好的抗菌作用,主要用于对青霉素和头孢菌素耐药的淋病患者。

非淋菌性尿道炎:

治疗原则也是早期诊断、早期治疗,不同病原体选用不同的治疗药物。

治疗沙眼衣原体感染的药物有阿奇霉素、多西环素等,阿奇霉素为大环内酯类抗生素,口服吸收好;多西环素为四环素类抗生素。治疗解脲支原体等感染也可选用上述药物,同时要注意性伴侣需同时治疗,以免重复感染。

预后方面

淋病:如果能及时诊断并得到规范治疗,预后较好,一般可完全治愈。但如果延误治疗或治疗不规范,可能会引起并发症,如男性附睾炎、前列腺炎,女性盆腔炎、输卵管炎等,这些并发症可能会导致不孕不育、宫外孕等不良后果。

非淋菌性尿道炎:及时治疗预后通常也较好,大部分患者可以治愈。但如果治疗不及时或不彻底,也可能引起并发症,如男性附睾炎、前列腺炎,女性输卵管炎、盆腔炎等,同样可能导致不孕不育等问题,而且非淋菌性尿道炎还可能与淋病同时感染,增加治疗的复杂性。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在感染淋病和非淋菌性尿道炎时可能有不同表现。例如,女性由于生殖系统解剖结构特点,感染后症状可能相对不典型,更易被忽视;有多个性伴侣、不注意安全性行为的人群感染风险更高;儿童如果有不洁接触等情况也可能感染,但相对少见,儿童感染时需特别注意传播途径及规范治疗以避免不良预后。

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淋病
淋病是由于淋病奈瑟菌入侵机体导致泌尿生殖系统出现化脓性炎症,具有传染性。
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淋菌性尿道炎是怎么感染的呢?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
非淋菌性尿道炎主要是由淋球菌以外的病原体感染所引起的疾病,包括沙眼衣原体、生殖道支原体、解脲支原体等。致病菌一般会通过阴道或肛门性交等途径入侵尿道黏膜,会使尿道黏膜发生感染而引发非淋菌性尿道炎疾病。另外,患者性安全意识薄弱,有多个性伴侣以及有性传播疾病史,容易受到致病菌的感染,而诱发非淋菌性尿道炎疾
慢性淋病的后果是什么?
谢勇 副主任医师
北京协和医院 三甲
慢性淋病会导致患者尿道分泌物明显增多,引起尿痛和排尿因难症状。伴有包皮过长的患者还会引起包皮炎、包皮龟头炎等疾病,甚至会出现嵌顿包茎。对于病情较为严重的患者,还会出现尿道黏膜水肿、腹股沟淋巴结红肿等症状。当病情累及到后尿道时,则会造成血尿、血精。因此淋病患者确诊后,应及时在医生的指导下应用头孢曲松或
男性淋病能自愈吗?
聂小娟 副主任医师
山东省立医院 三甲
男性淋病通常不能自愈,所以患者需要及时就医采取治疗措施。若患有淋病,建议患者遵医嘱应用抗生素药物治疗,例如头孢曲松、大观霉素等。男性若患有淋菌性尿道炎,已经出现继发尿道狭窄症状,患者通常还需要进行手术治疗。由于淋病具有传染性,所以患者在治疗期间要多注意个人卫生,避免出现同房现象。同时患者要采取清淡饮
淋病严重吗?
谢勇 副主任医师
北京协和医院 三甲
石淋病即日常所说的泌尿系统结石,要根据结石的位置和大小判断病情是否严重。若结石存在于肾脏且体积较大,可能会摩擦刺激肾脏,导致肾绞痛,此时病情较为严重。若结石为体积较小的输尿管结石则不严重,通常结石可随尿液自行排出,对身体影响较小。若结石体积较大,可能堵塞输尿管,出现无尿、疼痛等症状,此时病情较严重,
男人得了淋病怎么治疗?
聂小娟 副主任医师
山东省立医院 三甲
得了淋病的男性需针对具体疾病类型进行治疗。若是淋菌性尿道炎,患者可遵医嘱肌肉注射头孢曲松钠治疗,同时服用诺氟沙星、依诺沙星、环丙沙星等喹诺酮类药物治疗,或者服用头孢克洛、头孢克肟等头孢菌素类药物治疗。患者在治疗期间应避免进行性生活,防止发生传染,其次需多饮水,增加尿量,可以冲刷尿道,促进致病菌排出。
淋菌性尿道炎淋病吗?
聂小娟 副主任医师
山东省立医院 三甲
淋菌性尿道炎是淋病的其中一种类型,是由于淋病奈瑟菌感染引起的,此疾病的传染性比较强,因此患者在治疗期间应避免进行性生活,否则易将此致病菌传染给性伴侣。患者在确诊后可遵医嘱肌肉注射头孢曲松钠治疗,同时口服头孢菌素类药物或者是喹诺酮类药物辅助治疗;伴随衣原体感染的患者可加用阿奇霉素治疗。患者平时要注意阴
淋病是如何感染的?
谢勇 副主任医师
北京协和医院 三甲
淋病主要通过性生活方式感染。还可以通过间接接触的方式感染,如果使用带有淋球菌的内裤、床单、坐便器、毛巾等,有几率会发生传染。其次可以通过母婴传染,淋菌可以通过胎盘屏障感染胎儿;也可以通过直接接触产道淋菌感染。出现淋菌感染需要使用针对性的抗生素药物治疗,常用的药物有头孢曲松、大观霉素等。治疗期间需要遵
急性淋病的症状?
聂小娟 副主任医师
山东省立医院 三甲
患有急性淋病的男性患者在发病初期通常会出现尿道口灼热、发痒、红肿、黏性分泌物等症状,随着病情的发展,黏性分泌物会变为黄白色脓性分泌物,且分泌物量增多,伴随尿痛、排尿困难等症状。少数患者则会出现发烧、食欲减退、打寒战等症状。若是担心自己患有急性淋病,可到医院皮肤性病科做直接涂片检查、淋球菌培养、核酸检
淋病患者应该如何治疗?
谢勇 副主任医师
北京协和医院 三甲
淋病的患者在急性期时需要卧床休息,在医嘱下使用头孢曲松、大观霉素、头孢克肟等抗生素治疗,用药前需要做过敏试验,防止皮肤红疹等情况的发生。治疗期间在四天和八天左右要到医院做涂片与培养相关的检查,明确病情的恢复情况。患者还要注意皮肤的卫生,可以使用高锰酸钾溶液清洗患处,自身的衣物需要及时清洗消毒暴晒,同
淋病好治吗?
聂小娟 副主任医师
山东省立医院 三甲
若是淋病早期,患者并没有伴随其他并发症,此疾病是比较好治疗的,足量、规则用药治疗即可。患者可使用头孢曲松、阿奇霉素、大观霉素、头孢噻肟等抗生素类药物治疗。若是伴随衣原体感染,患者还需加用四环素、红霉素、螺旋霉素等药物治疗。若患者未积极治疗或者治疗不彻底,会转变为慢性淋病,此时不好治疗。患者在治疗期间
未经治疗的淋病会持续多长时间
袁柳凤 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
未经治疗的淋病会导致淋病的慢性感染,比如女性可能会导致慢性的子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等情况。男性可以从尿道炎上行感染到前列腺炎、睾丸炎、附睾炎、前列腺炎等,会从急性的感染变成慢性感染。所以淋病在早期一旦发现自己有一些相应的症状,不要自己去药店买口服的抗生素,可能当时可以把症状减轻,但是还是会慢性的感染,没有彻底被清除。因此,一旦怀疑自
感染了淋病会有哪些症状
袁柳凤 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
感染了淋病,男性的症状可能会明显一点,比如在尿道口会出现流脓、肛门灼痛,然后会出现一些分泌物流出比较典型的症状,就是尿道口黄色脓性的大量分泌物,所以如果是发现自己有这些症状,需要尽快到医院化验确诊,来进行相应的治疗。有些症状不明显,特别是女性,如果感染了淋病可能会表现为阴道分泌物多、外阴瘙痒、下腹部疼痛等症状,但是有很多女性患者症状不太明
得了淋病可以治愈吗
袁柳凤 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
淋病不会终身携带,是可以治愈的。如果早期发现自己有相应的症状,尽早进行检查和治疗,如果确诊了淋病,需要及时尽早治疗,尽早治疗后都是可以治愈的。即使是耽误导致导致慢性淋病,也是可以治愈的,只不过治疗的疗程会比急性淋病的治疗疗程更长,可能会出现一些慢性的前列腺炎或者附睾炎等,如果病原体杀死之后,可能还会有一些相应的症状,此时会慢慢改善。淋病经
罗红霉素治尿道炎
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
罗红霉素可以用来治疗尿道炎,但并不是尿道炎首选抗生素。治疗尿道炎通常会选择喹诺酮类抗生素,基于目前耐药现象普遍存在,使用喹诺酮类抗生素之后出现耐药情况也可以选择头孢类抗生素进行治疗。最好情况是能够留取中段尿做细菌培养及药物敏感试验,然后根据药物敏感试验结果选择敏感抗生素来进行抗炎治疗,这样效果会更加理想。
淋病梅毒的早期症状
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
淋病和梅毒都是常见的性病,主要通过不洁性生活被传染,淋病是因为生殖器官感染淋球菌引起,患者感染后经过潜伏期发病后,主要会表现出尿频、尿急、尿痛和尿道口流脓等症状。梅毒是因为生殖器官感染梅毒螺旋体引起,感染梅毒后早期的主要临床症状是皮疹和生殖器部位出现硬下疳等症状。
淋病会自愈吗
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
淋病不会自愈,如果确诊感染淋病,需要积极配合医生使用头孢类抗生素消炎治疗,严格按正规疗程治疗,避免自行停药。如果不按正规疗程治疗,导致淋球菌产生耐药性,会引起慢性淋病,增加治疗难度,女性感染者如果形成慢性淋病,一般不会出现明显临床症状,容易引起其他并发症。
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