淋病和非淋菌性尿道炎有什么区别吗

来源:民福康

淋病由淋病奈瑟菌引起,非淋菌性尿道炎主要病原体为沙眼衣原体和解脲支原体等;临床表现上淋病男性有尿道症状等,女性症状轻重不一,非淋菌性尿道炎男性症状拖延,女性症状不典型;诊断淋病可用涂片检查等,非淋菌性尿道炎靠病原体检测等;治疗淋病用头孢曲松等,非淋菌性尿道炎用相应针对病原体药物且性伴侣需同时治疗;预后淋病及时规范治预后好,延误可致并发症,非淋菌性尿道炎及时治预后好,不及时可致并发症且可能与淋病同时感染,不同人群感染表现不同。

非淋菌性尿道炎:主要病原体是沙眼衣原体(占40%-50%)和解脲支原体(占20%-30%),其他病原体还包括生殖支原体、人型支原体等。

临床表现方面

淋病:

男性急性淋病:潜伏期1-10天,平均3-5天。初期症状为尿道口红肿、发痒及轻度刺痛,继而有稀薄黏液流出,引起排尿不适,24小时后症状加剧,排尿开始时尿道外口刺痛或灼热痛,排尿后疼痛减轻,随后尿道有脓性分泌物,量多,呈黄色、黄绿色,还可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,部分患者可伴有腹股沟淋巴结肿大、疼痛等。

女性急性淋病:60%的女性淋病患者症状轻微或无症状。感染初期主要累及尿道、宫颈等部位,出现尿道口红肿、尿急、尿频、尿痛,可见尿道口充血、有压痛及少量脓性分泌物;宫颈感染时表现为宫颈充血、水肿、触痛,有脓性分泌物从宫颈口流出。

非淋菌性尿道炎:

男性非淋菌性尿道炎:潜伏期1-3周,起病不如淋病急,症状拖延,时轻时重。典型症状为尿道刺痒、刺痛或烧灼感,可伴有不同程度的尿频、尿急、尿痛,尿道分泌物少,呈黏液性或黏液脓性,量少,部分患者晨起时可见尿道口有少量痂膜封口或内裤有污秽,有的患者可无明显症状。

女性非淋菌性尿道炎:症状不如男性典型,约50%的患者有尿频、尿急及排尿困难,但无尿痛或仅有很轻微的尿痛,可表现为宫颈炎症和糜烂,有黏液脓性分泌物,白带增多,偶尔有下腹部疼痛及腰酸等症状,部分患者可无症状。

诊断方法方面

淋病:

涂片检查:取尿道或宫颈脓性分泌物涂片,行革兰染色,镜下可见多形核白细胞内有革兰阴性双球菌,此法对男性急性淋病的诊断敏感性和特异性较高,但对女性患者的敏感性较低,可能会有假阳性。

核酸扩增试验(NAAT):包括聚合酶链反应(PCR)等方法,可检测淋病奈瑟菌的核酸,敏感性和特异性均较高,能检测出无症状携带者,是目前诊断淋病常用且敏感的方法。

非淋菌性尿道炎:

病原体检测:

衣原体检测:常用方法有直接免疫荧光法、核酸扩增试验等。直接免疫荧光法是取尿道或宫颈标本作荧光标记的抗体染色,检测衣原体抗原;核酸扩增试验则是检测衣原体的核酸。

支原体检测:解脲支原体和人型支原体的检测方法主要有培养法、核酸扩增试验等。培养法是将标本接种在特定培养基上,根据支原体生长情况进行鉴定,但培养法操作相对复杂,耗时较长;核酸扩增试验检测支原体核酸快速、敏感。

尿常规检查:非淋菌性尿道炎患者尿常规可无明显异常或仅有轻度异常,而淋病患者尿常规可见白细胞增多等。

治疗方面

淋病:

治疗原则是早期诊断、早期治疗,遵循及时、足量、规则用药的原则。

常用药物有头孢曲松、大观霉素等,头孢曲松为第三代头孢菌素,对淋病奈瑟菌有高度抗菌活性;大观霉素对淋病奈瑟菌有良好的抗菌作用,主要用于对青霉素和头孢菌素耐药的淋病患者。

非淋菌性尿道炎:

治疗原则也是早期诊断、早期治疗,不同病原体选用不同的治疗药物。

治疗沙眼衣原体感染的药物有阿奇霉素、多西环素等,阿奇霉素为大环内酯类抗生素,口服吸收好;多西环素为四环素类抗生素。治疗解脲支原体等感染也可选用上述药物,同时要注意性伴侣需同时治疗,以免重复感染。

预后方面

淋病:如果能及时诊断并得到规范治疗,预后较好,一般可完全治愈。但如果延误治疗或治疗不规范,可能会引起并发症,如男性附睾炎、前列腺炎,女性盆腔炎、输卵管炎等,这些并发症可能会导致不孕不育、宫外孕等不良后果。

非淋菌性尿道炎:及时治疗预后通常也较好,大部分患者可以治愈。但如果治疗不及时或不彻底,也可能引起并发症,如男性附睾炎、前列腺炎,女性输卵管炎、盆腔炎等,同样可能导致不孕不育等问题,而且非淋菌性尿道炎还可能与淋病同时感染,增加治疗的复杂性。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在感染淋病和非淋菌性尿道炎时可能有不同表现。例如,女性由于生殖系统解剖结构特点,感染后症状可能相对不典型,更易被忽视;有多个性伴侣、不注意安全性行为的人群感染风险更高;儿童如果有不洁接触等情况也可能感染,但相对少见,儿童感染时需特别注意传播途径及规范治疗以避免不良预后。

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淋病是由于淋病奈瑟菌入侵机体导致泌尿生殖系统出现化脓性炎症,具有传染性。
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淋病尿道炎的区别男?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
尿道炎是一个大的概念,都是指细菌定植在尿道里头繁殖形成炎症;而淋菌性尿道炎也称淋病,是尿道炎的一种。其它还有非淋菌性的尿道炎,主要是由于支原体或者衣原体感染所导致的。对于男性来说,罹患尿道炎基本上都是有不洁的性行为病史,所导致的性传播疾病,这些都需要到皮肤性病科去就诊。治疗原则是停止性生活两个礼拜到
淋病是什么病?
聂小娟 副主任医师
山东省立医院 三甲
热淋这种称呼是中医学的一个名称,包括了代医学所讲的急慢性前列腺炎、前列腺增生肥大、急慢性的肾盂肾炎、膀胱炎以及急慢性的尿道炎等疾病。中医的解释这个病的原因,就是由于湿热湿毒注于下焦、膀胱,导致发病。对应于西医来讲,主要就是泌尿系的感染,通常是细菌感染的可能性比较大,这种泌尿系感染又可分为上尿路感染、
白带分泌物检查能查出淋病吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
白带分泌物检查一般不会查出淋病。白带常规检查主要包括真菌、滴虫、细菌、白带的清洁度、pH值等,并不包括淋球菌的检查。淋球菌是淋病的致病菌,其症状主要是泌尿系统出现化脓性感染,属于性传播疾病,要想确定是否感染淋球菌需要进行涂片检查,取分泌物进行淋球菌培养,如果在涂片中发现淋球菌或培养结果中出现淋球菌,
如何判断检查自己得了淋病
聂小娟 副主任医师
山东省立医院 三甲
判断淋病首先有不安全的性行为基础,在2到3天后出现尿道口刺痒,流分泌物,或者是内裤上有浅黄或者是脓性的分泌物流出,有的合并尿频、尿急、尿痛的现象,及时去医院进行检查,尿淋球菌检测阳性和涂片革兰氏染色,查到淋病双球菌就可以确诊。判断淋病,首先有不安全的性行为基础,在2到3天后出现尿道口刺痒,流分泌物,
慢性淋病就等死?
聂小娟 副主任医师
山东省立医院 三甲
在医学定义中,并没有什么“慢性淋病”这个概念。一些患者所指的“慢性淋病”实际上是淋菌性尿道炎的合并症。对于成人来讲,淋球菌除导致泌尿生殖系统、肛门直肠、 咽部感染外,引发尿道炎、 宫颈炎、 直肠炎、 咽炎等, 如不及时治疗可向周围组织扩散引起相应的并发症和后遗症,甚至通过血行播散引起脑膜炎、心内膜炎
慢性淋病要治疗多久才能好?
聂小娟 副主任医师
山东省立医院 三甲
慢性淋病要治疗至少一个月才能好。慢性淋病主要是由于急性淋病治疗不当,或者是用药不及时、不彻底引起的。慢性淋病在男性主要表现为尿道炎,在女性主要表现为宫颈炎,还可以有尿频、尿急、尿痛、尿道口有脓性分泌物的症状。慢性淋病的治疗首选头孢类抗生素如头孢曲松、头孢噻肟、大观霉素等。如果头孢类抗生素过敏,可用环
淋病是什么病?
聂小娟 副主任医师
山东省立医院 三甲
石淋是中医的一种病名,也是一种证型,淋就是小便不通,石就是石头,将其组合在一起就是因为输尿管结石所导致的尿路不通,患者可以选择通过一些中药来进行治疗,虽然中药不能将尿路结石消除,但是中药可以将结石的大小缩小,或者让结石变得更为圆润,更方便的排出身体之外。也可以使用西医体外碎石的方法对尿路结石进行粉碎
淋病怎么治疗
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
淋病的治疗措施为生活调理、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1.生活调理 治疗期间应忌食辛辣刺激食物,保持规律作息。多饮水促进排尿,避免饮酒。应告知性伴侣同时接受检查治疗,治愈后需定期复查,确保彻底清除病原体。 2.药物治疗 淋病的药物治疗以抗生素为主,常用药物包括头孢曲松钠、阿奇霉素、盐酸多西环素
淋病吃什么药最好
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
临床上没有淋病最好服用药物的说法。淋病可遵医嘱服用头孢菌素类药物、大环内酯类药物、四环素类药物等。 1.头孢菌素类药物 如头孢曲松钠注射液、头孢克肟胶囊,是淋病治疗的首选药物。通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,对淋病奈瑟菌高度敏感,适用于无并发症的尿道炎、宫颈炎等。需严格遵医嘱用药,对青霉素过敏者
女性患淋病会有何表现
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
女性患淋病的表现主要有尿道症状、宫颈炎症、白带异常、下腹不适、前庭大腺症状、无症状感染等。1、尿道症状女性淋病常出现尿频尿急尿痛,排尿时有明显灼热感,尿道口红肿,有少量脓性分泌物,因女性尿道短容易被忽视,若不及时处理可上行感染加重泌尿系统不适症状。2、宫颈炎症淋病常侵犯子宫颈,表现为宫颈充血水肿,触碰易出血,有脓性分泌物从宫颈口溢出,这是
尿道炎的病因是什么
那溶 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
如果是淋球菌性或者支原体、衣原体引起的尿道炎,往往是由于不洁或者没有保护的性传播导致的。这一类患者统一的特点是在病史上有非常明确的无保护性交史。另一类主要常见于老年女性或者免疫力低下人群,围绝经期女性因为局部环境改变以及免疫力相对低下,会出现尿路感染,从而导致尿道炎。其次,妇女分娩以及小孩局部清洁程度不够,都会引起尿道炎症。特别极端的情况
尿道炎吃什么药最好
时京 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
尿道炎分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎的致病菌是淋病双球菌,患者可以使用二代以上的头孢菌素进行治疗。非淋菌性尿道炎它致病菌比较广泛了,包括衣原体和支原体。如果是衣原体和支原体引起,建议使用大环内酯类的抗生素进行治疗。对于大肠杆菌引起的尿道炎,建议应用氟喹诺酮类以及头孢菌素进行治疗。
淋病是如何分类的
孙广政 副主任医师
广州市第一人民医院 三甲
淋病是性病里比较常见的一种传染病,潜伏期一般两到七天,起病比较急。目前临床上,将淋病大致分成以下三大部分:第一、单纯淋病。单纯淋病是指急性炎症性改变,如在男性、女性尿道处出现红肿热痛以及大量脓性分泌物。第二、合并其它淋病。合并其它淋病是指淋病感染到其它系统,如男性精索炎、阴囊炎、睾丸炎等,可以培养出淋病;而女性一般会容易引起盆腔炎、卵巢炎
淋病传播途径有哪几种
李庆彦 主任医师
聊城市人民医院 三甲
淋病传播途径主要包括一性生活传播、二母婴垂直传播、三密切接触传播。淋病是感染淋球菌以后引起来的一种性传播疾病,患者会出现生殖器部位分泌物增加、分泌物异常,大多还伴有尿频、尿急、尿痛等症状。可以进行涂片检查以及培养诊断,可使用头孢曲松、大观霉素等抗生素治疗。
怎么确定自己得了淋病
李庆彦 主任医师
聊城市人民医院 三甲
确定自己是否患淋病,要结合多方面因素,大多是有不洁的性生活史或者与之有密切接触史,再经过一周左右的时间,男性患者会出现排尿疼痛、尿频、尿急、尿道口红肿以及脓性分泌物等症状。淋球菌涂片检查以及分泌物培养,可以明确诊断。建议使用头孢曲松、大观霉素等药物治疗。
慢性淋病二十年了还能治吗
李庆彦 主任医师
聊城市人民医院 三甲
慢性淋病20年可以治疗,可以选择头孢曲松、头孢克肟、大观霉素等抗生素类药物治疗。也可以根据细菌培养以及药敏实验结果,选择比较敏感的抗生素治疗,能有效杀灭淋球菌。治疗期间要定期进行病情复查,必要时调整治疗方案。同时要提高机体免疫力,促进病情尽快恢复。
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