尿路结石形成受代谢、局部、其他因素影响。代谢因素包括尿液成分异常（成石物质浓度高、pH值异常）及尿量减少；局部因素有尿路梗阻（致尿液潴留利于结石形成）和尿路感染（细菌等可作核心促晶体沉积）；其他因素包含饮食与营养（高动物蛋白、高糖、饮水少）及疾病与药物（甲状旁腺功能亢进等疾病、某些药物可致结石）。
一、代谢因素
（一）尿液成分异常
1.草酸钙、磷酸钙、尿酸、胱氨酸等浓度升高
当尿液中草酸钙、磷酸钙、尿酸、胱氨酸等成石物质的浓度过高时，就容易析出形成结石。例如，高草酸尿症患者尿液中草酸含量异常增高，草酸与钙离子结合形成草酸钙结石的风险显著增加。这可能与饮食中摄入过多富含草酸的食物有关，像菠菜、苋菜等蔬菜中草酸含量较高，如果长期大量食用且机体对草酸的代谢处理能力出现问题，就会导致尿液中草酸浓度升高。对于不同年龄的人群，儿童如果经常饮用高草酸的果汁等饮品，也可能增加尿路结石的发病风险；成年人中，长期素食且没有合理搭配其他营养物质的人群也可能面临这种情况。
2.尿pH值异常
尿液酸碱度对结石的形成有重要影响。尿酸结石多发生在酸性尿中，而磷酸镁铵结石则多见于碱性尿。正常尿液的pH值在一定范围内波动，当机体某些因素导致尿液pH值偏离正常范围时，就会影响相应结石成分的溶解度。比如，尿酸在酸性环境中溶解度较低，当尿液pH值持续偏低时，尿酸容易结晶析出形成尿酸结石。在性别方面，女性由于生理结构等因素，尿路感染的发生率相对较高，而尿路感染可能会改变尿液的pH值，从而增加磷酸镁铵结石的形成风险。
（二）尿量减少
尿量减少会使尿液中成石物质的浓度相对升高，增加结石形成的可能性。例如，在高温环境下工作的人群，出汗较多，如果没有及时补充水分，就会导致尿量减少。老年人由于肾功能有所减退，且可能存在口渴感减退等情况，容易出现尿量减少的情况，进而增加尿路结石的发病风险。儿童如果平时饮水较少，也会影响尿液的生成量，使尿液中各种成分浓缩，增加结石形成几率。
二、局部因素
（一）尿路梗阻
尿路梗阻会导致尿液引流不畅，使尿液在局部潴留，从而有利于结石的形成。比如肾盂输尿管连接处狭窄的患者，尿液从肾盂流向输尿管的过程受阻，尿液中的晶体物质容易沉积，逐渐形成结石。尿路梗阻在不同年龄人群中的表现有所不同，儿童可能由于先天性的尿路结构异常导致梗阻，而成人可能由于泌尿系统的结石、肿瘤等原因引起梗阻。梗阻发生后，局部尿液停滞，一方面使尿液中物质浓度升高，另一方面容易滋生细菌，细菌感染又可能进一步促进结石的形成。
（二）尿路感染
尿路感染时，细菌、脓块等可作为结石形成的核心，促使尿中晶体沉积。例如，变形杆菌等细菌能分解尿素产生氨，使尿液碱化，促使磷酸镁铵、磷酸钙等结石的形成。女性由于尿道短，更容易发生尿路感染，这也是女性尿路结石发病率相对较高的原因之一。在儿童中，如果存在泌尿系统的畸形等情况，也容易发生尿路感染，进而增加尿路结石的发病风险。
三、其他因素
（一）饮食与营养
1.高动物蛋白、高糖饮食
长期摄入高动物蛋白饮食会使尿中尿酸、钙、磷增加，降低尿枸橼酸含量，从而增加尿路结石形成的风险。比如经常大量食用肉类的人群，体内蛋白质代谢产生过多的尿酸等物质。高糖饮食可促进肠道吸收钙，使尿钙排出增加，也有利于结石形成。对于不同年龄段的人群，儿童如果过多食用糖果等高糖食品，可能影响体内钙的代谢平衡；成年人长期高糖饮食也会增加尿路结石的发病几率。
2.饮水过少
前面提到尿量减少与饮水过少有关，饮水过少会使尿液浓缩，增加结石形成的可能性。不同年龄的人群对饮水的需求不同，儿童处于生长发育阶段，需要保证充足的水分摄入来维持正常的新陈代谢和尿液稀释；老年人由于身体机能的变化，即使没有明显口渴感也需要主动多喝水，以减少尿路结石的发生风险。
（二）疾病与药物因素
1.某些疾病
如甲状旁腺功能亢进症患者，甲状旁腺激素分泌增多，可导致血钙升高，尿钙排出增加，容易形成尿路结石。一些肠道疾病，如Crohn病等，可影响肠道对钙的吸收，也可能导致尿液中钙的代谢异常，增加结石形成的风险。在不同年龄人群中，甲状旁腺功能亢进症在成年人中相对常见，而儿童如果患有某些遗传性疾病导致类似的代谢紊乱，也可能出现相关情况。
2.某些药物
如氨苯蝶啶、硅酸盐、磺胺类药物等，可在尿液中形成结晶，增加结石形成的风险。不同年龄的人群使用这些药物时需要特别注意，儿童由于其生理特点，对药物的代谢和耐受与成人不同，使用可能导致结石形成的药物时更需要谨慎评估风险；老年人本身可能存在肾功能减退等情况，使用这类药物也需要密切监测尿液情况，防止结石形成。
