自身免疫性甲状腺炎与遗传因素、自身免疫紊乱有关，遗传使部分人易发病，自身免疫紊乱时抗体攻击甲状腺；感染性甲状腺炎包括病毒和细菌感染，多种病毒可直接或间接致甲状腺炎，儿童易受病毒感染，细菌感染可经多种途径致甲状腺炎，老年人等免疫力低者易患；放射性甲状腺炎有医疗辐射暴露和职业性辐射暴露，医疗辐射治疗相关患者需监测，职业性辐射暴露人群要防护。
一、自身免疫性甲状腺炎
（一）遗传因素
1.有研究表明，自身免疫性甲状腺炎具有一定的遗传易感性。例如，在一些家族聚集性的自身免疫性甲状腺炎病例中，发现特定的基因位点与该病的发生相关。携带某些易感基因的个体，相较于不携带相关基因的人群，更容易发生自身免疫性甲状腺炎。这种遗传因素影响了机体的免疫调节机制，使得免疫系统更容易对甲状腺组织产生异常的免疫攻击。
2.不同年龄段都可能受到遗传因素的影响，但在有家族遗传史的人群中，发病风险相对更高。儿童时期如果家族中有自身免疫性甲状腺炎患者，那么其在成长过程中发生该病的概率可能较无家族史的儿童有所增加；成年人中，有家族遗传背景的个体也需更加关注自身甲状腺健康状况。
（二）自身免疫紊乱
1.机体的免疫系统出现异常时，会错误地将甲状腺组织识别为外来的“异物”，从而产生自身抗体攻击甲状腺。例如，在自身免疫性甲状腺炎中，常见的自身抗体有甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等。当这些自身抗体水平升高时，会导致甲状腺组织受到炎症损伤。
2.生活方式方面，长期精神压力过大可能会影响免疫系统的平衡，从而增加自身免疫紊乱导致自身免疫性甲状腺炎的风险。对于女性而言，在一些特殊生理时期，如青春期、孕期、哺乳期等，自身免疫系统可能会发生一定变化，若本身存在遗传易感性等因素，就更容易出现自身免疫紊乱引发甲状腺炎。有自身免疫性疾病病史的人群，发生自身免疫性甲状腺炎的概率也会相应增加。
二、感染性甲状腺炎
（一）病毒感染
1.多种病毒可引起甲状腺炎，如柯萨奇病毒、腮腺炎病毒、流感病毒等。病毒感染人体后，可能直接侵犯甲状腺组织，引起甲状腺的炎症反应；或者通过激发机体的免疫反应间接导致甲状腺受损。例如，腮腺炎病毒感染不仅可引起腮腺炎症，还可能累及甲状腺，引发病毒性甲状腺炎。
2.各个年龄段都可能因病毒感染而患甲状腺炎，儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对更容易受到病毒感染的影响。在病毒流行季节，儿童若接触了相关病毒，感染后发生病毒性甲状腺炎的风险较高。成年人在生活中接触到病毒时，也需注意自身甲状腺的健康监测，一旦出现甲状腺相关异常症状，应及时就医排查。
（二）细菌感染
1.细菌感染也可引发甲状腺炎，如金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌感染甲状腺组织，导致局部出现炎症反应。细菌感染可能通过血行传播、直接蔓延等途径到达甲状腺部位。例如，颈部邻近组织的细菌感染可能蔓延至甲状腺，引起化脓性甲状腺炎。
2.不同年龄人群都可能发生细菌感染导致的甲状腺炎，但老年人由于机体免疫力相对较低，更易受到细菌感染的侵袭。老年人若存在基础疾病，如糖尿病等，血糖控制不佳时，身体抵抗力下降，发生细菌感染性甲状腺炎的风险会进一步增加。在日常生活中，老年人要注意保持颈部及身体其他部位的清洁卫生，避免细菌感染的发生。
三、放射性甲状腺炎
（一）医疗辐射暴露
1.当患者因某些疾病接受颈部或甲状腺部位的放射性治疗时，如放射性碘治疗甲亢等，射线可能会损伤甲状腺组织，引发放射性甲状腺炎。放射性物质会破坏甲状腺细胞，导致甲状腺出现炎症反应。一般在接受放射性治疗后一段时间内可能会出现相关症状。
2.接受医疗辐射治疗的患者在治疗后需要密切监测甲状腺功能等指标。儿童在接受颈部放射性治疗时，由于其甲状腺对辐射更为敏感，受到的损伤可能相对更大，需要更加谨慎地进行治疗后的随访和甲状腺保护措施。患者在治疗前应充分了解放射性治疗可能带来的风险，治疗过程中及治疗后遵循医生的指导进行相关监测和护理。
（二）职业性辐射暴露
1.某些职业人群可能会长期接触到放射性物质，如核工业、医疗放射科相关工作人员等。长期低剂量的放射性物质接触可能会逐渐损伤甲状腺组织，增加患放射性甲状腺炎的风险。例如，核工业工作人员在工作过程中若防护不当，长期接触放射性物质，甲状腺受到的累积辐射剂量可能会达到引发炎症的程度。
2.职业性辐射暴露的人群需要严格遵守职业防护规定，采取有效的防护措施，如佩戴防护设备等。不同年龄段的职业性辐射暴露人群都应重视防护，定期进行甲状腺健康检查。对于有生育计划的女性职业性辐射暴露者，更要注意在备孕及孕期做好甲状腺的防护，因为辐射可能会对胎儿的甲状腺发育产生不良影响。
