尿道狭窄手术成功率受自身情况（狭窄长度、部位、是否合并并发症）和患者自身情况（年龄、基础疾病、生活方式）影响，不同手术方式（尿道内切开术适用于短段轻度狭窄但复发率高、尿道吻合术适用于部分中短段狭窄但吻合精准度等有影响、尿道替代成形术用于长段或吻合失败后但有材料存活等问题）成功率不同，总体成功率在50%-80%左右，临床需据患者情况选术式，患者术前术后需配合以提高成功率。
一、影响尿道狭窄手术成功率的因素
（一）尿道狭窄的自身情况
1.狭窄长度：一般来说，短段尿道狭窄相对长段尿道狭窄手术成功率更高。例如，狭窄长度小于2cm的尿道狭窄，手术成功率通常较高；而狭窄长度超过3cm甚至更长时，手术难度增加，成功率会有所下降。这是因为长段狭窄涉及的组织更多，修复和重建的难度增大。
2.狭窄部位：不同部位的尿道狭窄手术成功率也有差异。前尿道狭窄（如球部尿道狭窄）相对后尿道狭窄手术成功率可能稍高一些。后尿道狭窄由于解剖结构相对复杂，周围有重要的神经血管等组织，手术操作空间有限，手术难度较大，影响成功率。
3.是否合并其他并发症：如果尿道狭窄合并有尿道周围感染、尿道结石等情况，会降低手术成功率。例如，合并尿道周围感染时，局部组织炎症反应明显，不利于手术创面的愈合和尿道的重建，增加了手术失败的风险。
（二）患者自身情况
1.年龄：年轻患者相对年老患者手术成功率可能有一定优势。年轻患者组织修复能力较强，术后恢复相对较好。而老年患者可能合并有其他基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，这些基础疾病会影响患者的身体状况和术后恢复，从而影响手术成功率。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，会延缓伤口愈合，增加感染等并发症的发生几率，进而影响尿道狭窄手术的成功率。
2.基础疾病：除了上述提到的糖尿病，像高血压患者如果血压控制不稳定，在手术过程中可能会出现血压波动，影响手术操作和术后恢复；心脏病患者心功能不全时，也会对手术的耐受性产生影响，降低手术成功率。
3.生活方式：吸烟的患者手术成功率可能较低。吸烟会导致血管收缩，影响局部组织的血液供应，不利于手术创面的愈合。长期饮酒的患者可能存在肝脏功能等方面的问题，也会影响身体对手术的耐受和术后恢复，从而影响尿道狭窄手术的成功率。
二、不同手术方式的成功率
（一）尿道内切开术
1.适用于情况：主要适用于短段、轻度的尿道狭窄。对于一些初次发病、狭窄程度较轻的患者，尿道内切开术的成功率相对有一定保障。例如，对于狭窄长度在1-2cm的前尿道轻度狭窄，尿道内切开术的成功率可能在60%-80%左右。但如果狭窄情况较为复杂，再次行尿道内切开术的成功率会明显下降。
2.局限性：由于这种手术方式是通过内镜将狭窄部位切开，对于长段、严重的尿道狭窄效果不佳，而且复发率相对较高。因为切开后的尿道组织容易再次粘连、瘢痕形成，导致狭窄复发。
（二）尿道吻合术
1.适用于情况：适用于部分中短段的尿道狭窄，尤其是前尿道的中短段狭窄。例如，球部尿道的中短段狭窄，通过尿道吻合术将狭窄段切除后进行端端吻合，手术成功率相对较好。一般来说，对于前尿道中短段狭窄，尿道吻合术的成功率可以达到70%-80%左右。但如果狭窄部位血运较差或者患者自身条件不佳，成功率会受到影响。
2.影响因素：手术中尿道吻合的精准度非常重要，如果吻合口对合不良，会明显降低成功率。同时，术后的护理对于吻合口的愈合也至关重要，如保持尿道引流通畅等，否则容易出现吻合口裂开等情况，导致手术失败。
（三）尿道替代成形术
1.适用于情况：主要用于长段尿道狭窄或者尿道吻合术失败后的患者。例如，长段的后尿道狭窄，可能需要采用尿道替代成形术，如利用膀胱黏膜、口腔黏膜等作为尿道替代材料进行修复。这种手术方式的成功率相对较复杂，一般来说，对于合适的病例，成功率在50%-70%左右。但手术的难度较大，对医生的技术要求较高。
2.面临挑战：替代材料的存活和尿道功能的恢复是关键问题。如果替代材料出现坏死、感染等情况，会导致手术失败。而且术后需要长期的随访和观察，以确保尿道的正常功能。
三、总体手术成功率概况
综合来看，尿道狭窄的手术成功率并没有一个绝对统一的数值，总体而言，一般在50%-80%左右波动。具体的成功率会因上述多种因素的不同而有很大差异。在临床实践中，医生会根据患者的具体情况，包括尿道狭窄的自身情况、患者的身体状况等，选择合适的手术方式，并尽可能提高手术的成功率。同时，患者在术前需要积极配合医生完善相关检查，调整自身的身体状况，如控制基础疾病、戒烟戒酒等，以提高手术的耐受性和成功率；术后也需要严格按照医生的要求进行护理和随访，及时发现并处理可能出现的并发症，促进康复。
