龟头炎是怎么回事

来源:民福康

龟头炎是龟头部因外伤、刺激或感染等致的炎症,分感染性和非感染性两类。感染性由细菌、真菌、滴虫等感染引起,非感染性与局部刺激、包皮过长等有关。症状因类型而异,发病与年龄、生活方式、基础疾病有关。诊断靠体格检查和实验室检查。治疗分一般和药物治疗,预防要保持卫生、注意性生活卫生、积极治基础病、定期体检。

一、定义与分类

龟头炎是指龟头部由外伤、刺激或感染等因素引起的炎症。可分为感染性和非感染性两类。感染性龟头炎常因细菌、真菌、滴虫等病原体感染所致;非感染性龟头炎多与局部刺激(如局部摩擦、避孕套过敏、清洁剂刺激等)、包皮过长导致包皮垢积聚等有关。

二、症状表现

感染性龟头炎:

细菌性龟头炎:患处多有红肿、糜烂,可伴有脓性分泌物,局部有疼痛、瘙痒感,严重时可能出现发热等全身症状。例如由金黄色葡萄球菌感染引起的龟头炎,局部红肿较为明显,分泌物呈黄色脓性。

真菌性龟头炎:龟头、包皮可见红斑,表面光滑,周边有少许脱屑,红斑边缘较清楚,急性发作时可有糜烂、渗液。常见白色念珠菌感染,患者会感觉瘙痒明显。

滴虫性龟头炎:龟头起丘疹和红斑,逐渐扩大,边缘清楚,红斑上可见针头大小的小水疱,最后形成糜烂面。患者自觉瘙痒、疼痛。

非感染性龟头炎:局部有瘙痒、刺痛等不适,因局部刺激因素不同表现略有差异,如因避孕套过敏引起的龟头炎,会有局部红肿、皮疹等表现,脱离过敏原后症状可能逐渐缓解,但再次接触过敏原可能复发。

三、发病原因

年龄因素:

婴幼儿:多因包皮过长,包皮垢积聚刺激引起,婴幼儿自身卫生清洁不足时更易发生。

青壮年:性生活活跃,若不注意卫生或有不洁性行为,易感染病原体引发龟头炎;另外,包皮过长或包茎者,包皮内板分泌的皮脂不能正常排出,积聚形成包皮垢,长期刺激也易诱发龟头炎。

老年人:可能因局部血液循环较差等因素,加之部分可能有糖尿病等基础疾病,机体抵抗力相对较低,容易发生感染性龟头炎。

生活方式:

不注意个人卫生:尤其是包皮过长或包茎者,不经常清洗阴茎头和包皮,导致包皮垢堆积,长期刺激引起炎症。

不洁性行为:性伴侣患有生殖道感染性疾病时,通过性生活可将病原体传染给男性,引发龟头炎。

局部刺激:穿着紧身不透气的内裤,长时间摩擦龟头;使用刺激性较强的清洁剂清洗阴茎;频繁手淫等,都可能导致龟头受到刺激而引发炎症。

基础疾病影响:

糖尿病患者:高血糖环境有利于细菌、真菌等病原体生长繁殖,糖尿病患者机体抵抗力相对较弱,容易发生龟头感染,且感染后不易痊愈,容易反复发作。

免疫系统疾病患者:如艾滋病患者,由于免疫系统受损,抵抗力极低,更容易遭受各种病原体感染,包括引起龟头炎的病原体,且病情可能较为严重,难以控制。

四、诊断方法

体格检查:医生会观察龟头的外观,查看是否有红肿、红斑、糜烂、溃疡、分泌物等情况,同时检查包皮情况,了解包皮是否过长、有无包茎、包皮垢积聚等。

实验室检查:

涂片镜检:对于感染性龟头炎,取分泌物进行涂片,革兰染色或姬姆萨染色等,可查找病原体,如细菌、真菌、滴虫等。例如查找真菌时,若发现菌丝或孢子可确诊为真菌性龟头炎。

病原体培养:将分泌物进行细菌、真菌等病原体培养,可明确具体的病原体种类,同时能进行药物敏感试验,为选择敏感抗生素等治疗提供依据。

五、治疗原则

一般治疗:

保持局部清洁,避免刺激,每日用清水清洗阴茎头和包皮,若有包皮过长或包茎,待急性炎症控制后,可考虑行包皮环切术,预防复发。

急性期应避免性生活,减少局部摩擦。

药物治疗:

感染性龟头炎:

细菌性龟头炎:根据病原菌类型选用相应的抗生素,如细菌感染可选用莫匹罗星软膏等外用抗生素,严重时可能需要口服抗生素。

真菌性龟头炎:常用抗真菌药物,如外用克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等,病情严重者可口服伊曲康唑等抗真菌药物。

滴虫性龟头炎:可选用甲硝唑等抗滴虫药物治疗。

非感染性龟头炎:主要是去除刺激因素,如因避孕套过敏引起的,应避免再次使用避孕套;因清洁剂刺激引起的,应避免使用该清洁剂,局部可外用糖皮质激素软膏缓解症状,但需在医生指导下使用,避免长期大面积使用导致不良反应。

六、预防措施

保持个人卫生:

每天用清水清洗阴茎,尤其是包皮过长或包茎者,要将包皮上翻清洗,清除包皮垢。

选择宽松、透气的棉质内裤,减少局部摩擦和不舒适感。

注意性生活卫生:性生活前后双方都应清洗外生殖器,避免不洁性行为;若性伴侣有生殖道感染性疾病,应暂停性生活并及时治疗。

积极治疗基础疾病:如糖尿病患者应积极控制血糖,将血糖控制在合理范围内,降低感染风险;免疫系统疾病患者应在医生指导下规范治疗,维持机体免疫功能稳定。

定期体检:尤其是包皮过长或包茎者,定期检查阴茎局部情况,发现异常及时就医处理。

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滴虫性龟头炎
滴虫性龟头炎属于感染性疾病,是由于感染到阴道毛滴虫引起的暂时性轻度糜烂性龟头炎。
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酮康唑软膏治疗龟头炎
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
酮康唑软膏指复方酮康唑软膏,复方酮康唑软膏是否可以治疗龟头炎,应该结合实际情况分析。 若患者身体抵抗力较弱,病情较重,属于真菌性龟头炎,此时可以使用复方酮康唑软膏治疗。复方酮康唑软膏主要成分是酮康唑,可干扰真菌细胞膜生物合成,促使真菌细胞膜破坏和死亡。其次,还能够抑制炎症介质释放,减轻体表充血、肿胀
盐酸左氧氟沙星治疗龟头炎吗?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
盐酸左氧氟沙星能够用于治疗龟头炎。如果不注意私处的卫生,很有可能会受到细菌感染,因此患上龟头炎。多见的致病菌有金黄色葡萄球菌以及链球菌属,造成局部有红肿和瘙痒的现象,也可以按照医生的指导,用左氧氟沙星稀释以后坐浴来做治疗。期间要勤换洗内裤,不能够穿紧身劣质的内裤。
怎么区分真菌和细菌性龟头炎
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
区分真菌和细菌性龟头炎的方法如下:1,绝大部分的龟头炎都是细菌性的龟头炎,真菌性龟头炎只占极少的部分。2,真菌性龟头炎多见的特征性表现,是在龟头冠状沟及阴茎包皮表现出一些白色乳酪样的分泌物,而且清洗之后很快会再次表现出,病人阴茎头和阴茎皮肤奇痒灼热是本病最突出的症状。少数病人可以在冠状沟,包皮内板可
高锰酸钾能洗龟头炎吗?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
临床上是可以使用高锰酸钾溶液外洗来治疗龟头炎的。真菌、细菌等感染是造成包皮龟头炎症的多见原因。高锰酸钾是一种具有强氧化性的化学物质,在医疗上正是利用其强氧化性,用于消灭病原微生物。必须注意的是,使用高锰酸钾前一定要足够稀释,避免浓度过高造成正常组织化学损伤。此外,造成龟头炎症的病因较为复杂,对于一些
龟头炎一般几天能自愈?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
首先可以明确的告知,龟头炎是可以自愈的,如果造成龟头炎的原因是个人卫生不到位,在改善个人卫生状态之后,龟头炎在3到5天左右就可以自己痊愈。如果症状较重,在药物治疗3到5天之后,也可以有明显好转。
龟头炎初期的症状是什么样子的?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
龟头炎病人在患病的初期只会感觉自己有阴茎以及龟头部位瘙痒的症状,随着疾病的加重,病人会慢慢有龟头部位红肿、疼痛的症状,部分病人甚至还会表现出局部溃疡、脱皮等表现,这时候往往已经比较严重了。
细菌性龟头炎的症状和治疗?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
患有细菌性龟头炎的话一般主要表现为龟头瘙痒、疼痛、红肿、局部还会有小红点表现出。可以先用温水将龟头清洗干净,然后再在患处涂抹红霉素软膏,还可以配合口服一些抗炎的药物,在治疗期间不要吃辛辣刺激的食物,也禁止性生活。
龟头炎,怎样使用高锰酸钾?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
高锰酸钾具有杀菌消毒的作用,常常外用消毒,龟头炎适合使用。只要按照说明书的用量把高锰酸钾放进水里(开水晾至变温)溶解就可以。也可以根据水的颜色来确定用量(淡红色即可)。
龟头炎细菌和真菌感染有什么区别?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
细菌性龟头炎和真菌性龟头炎,在症状表现上有一定区别。细菌性的龟头炎,其中大多数的致病菌属于化脓性的细菌,患者往往表现出龟头红肿,瘙痒,并且会表现出龟头黏膜破溃,化脓等典型的临床表现。龟头炎要注意不良的卫生习惯,和不洁性生活有关系。每天晚上用温水清洗下体。
龟头炎都有哪些症状?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
对于龟头炎初期的病人来说,主要表现为龟头部位有些瘙痒,随着炎症加重后会有龟头疼痛的症状。此外,还可表现为尿道口有大量白色分泌物排出、龟头红肿、龟头粘膜破损、尿道口疼痛和排尿不适的症状。有的病人还有全身发热、寒战的表现,甚至还可能表现出阴茎肿大。建议立即到正规医院就诊。
龟头炎患者需要做哪些检查
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
龟头炎如果反复发生、反复不缓解,可以做血糖检查了解是否有糖尿病,另外要看看是不是有包茎等。包皮龟头炎是很常见的男性疾病,多数情况下包皮龟头炎跟包皮长有关系,只要把龟头平时露出来,注意清洁,注意清洗,绝大多数情况下包皮龟头炎会很快的消失。如果包皮龟头炎反复的发生,就要找原因,一方面跟自身清洗不够或者是否有翻不上来、包茎的问题,所以要检查一下
什么是龟头炎
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
龟头炎就是发生在龟头、包皮的炎症,这种炎症通常表现为局部有刺痒,甚至有的人会有刺痛,伴有局部龟头、包皮发红或者有溃疡、分泌物等,都是包皮龟头炎的表现。包皮龟头炎是很常见的男性疾病,通常存在诱发因素,最常见的就是包皮长。如果包皮不长,龟头老露着,一般得炎症的几率是很低的。也有一部分的患者,除了包皮长以外,还有其它的免疫力问题,比如糖尿病。糖
龟头炎有哪些症状
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
龟头炎的主要症状就是发痒、疼痛、局部可能会红肿,有的人甚至有渗出、溃疡。龟头炎可能轻重不同、病因不同,表现都不一样。轻的龟头炎可能就局部发红一点,或者有的人有点刺痒,严重的甚至整个龟头脱皮、溃疡等。1.红肿疼痛炎症会刺激龟头的神经末梢,导致龟头出现红肿现象,严重者甚至会出现难以忍受的疼痛。2.瘙痒不注意卫生和清洁,病菌可能导致龟头发炎,进
怎么诊断是龟头炎还是疱疹
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
对于龟头炎和疱疹诊断,可以从症状、体征、实验室检查等方面来区分。从症状上来说,龟头炎和生殖器疱疹都会引起龟头发红,出现红色丘疹、瘙痒、尿频、尿急、尿痛等症状。但是生殖器疱疹症状要比龟头炎严重得多。从体征上来看,生殖器疱疹首先表现为红斑,在红斑基础上逐渐演变为小水疱,最后发展为脓疱。如果取龟头分泌物做实验室检查分离出致病菌,可以明确区分龟头
龟头炎和龟头癌如何区分
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
龟头炎和龟头癌的区别主要是临床表现不同。龟头炎只是龟头炎症,表现为局部红肿、疼痛和异常的分泌物。龟头癌在龟头处出现明显的肿物,龟头失去正常的形态,并且呈菜花样改变,伴有明显的疼痛、恶臭。如果龟头炎不经过治疗或者长期存在包茎,由于包皮垢刺激也可能诱发阴茎癌和龟头癌。需要引起重视,积极治疗。
龟头炎看什么科门诊
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
龟头炎可以选择泌尿外科或者男科就诊。龟头炎是指在龟头部位出现炎症,出现龟头炎的同时可能会伴有包皮炎,统称为包皮龟头炎,是因为受到细菌、真菌等病原微生物感染所导致。还有的可能是龟头部位受到一定的刺激,需要根据病因进行相应的治疗,如果是细菌或者真菌感染,则需要选择相应的抗感染药物。另外需要保持龟头部位的清洁卫生。
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