老是鼻出血怎么办

来源:民福康

鼻出血一般先通过按压止血等处理,同时要注意保持呼吸道通畅和避免剧烈运动;其原因有局部的鼻腔炎症、异物、外伤及全身的高血压、血液系统疾病、肝脏疾病等;预防需保持鼻腔湿润、避免不良习惯、控制基础疾病。

一、鼻出血的一般处理方法

1.按压止血

操作方法:患者应坐下,身体稍微前倾,用手指捏住两侧鼻翼,持续按压5-10分钟,同时可以用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,以促使血管收缩减少出血。对于儿童,按压时力度要适中,避免过度用力造成不适。年龄较小的儿童鼻出血时,家长可以用拇指和食指紧紧捏住孩子鼻翼两侧,一般压迫5-10分钟大多可止血。

原理:通过压迫鼻翼,使破裂的血管暂时闭合,减少血液流出。

2.就医前的注意事项

保持呼吸道通畅:鼻出血时血液可能会流到咽部,要让患者尽量将血液吐出,不要咽下,以免刺激胃部引起呕吐。对于有呼吸困难风险的患者,如老年人本身存在呼吸系统基础疾病,要特别注意保持呼吸道通畅,必要时采取侧卧等姿势。

避免剧烈运动:在鼻出血发生后,患者应避免剧烈运动,因为运动可能会使血压升高,导致鼻出血再次发生或出血加重。无论是年轻人还是老年人,都应尽量保持安静,减少头部的活动。

二、寻找鼻出血的原因并针对性处理

1.局部原因

鼻腔炎症

鼻炎、鼻窦炎:炎症会使鼻腔黏膜充血、水肿,容易导致毛细血管破裂出血。例如,过敏性鼻炎患者由于接触过敏原后,鼻腔黏膜处于过敏状态,充血明显,更容易鼻出血。对于鼻炎、鼻窦炎患者,要积极治疗炎症,可使用生理盐水冲洗鼻腔,保持鼻腔清洁,减轻炎症反应。儿童患鼻炎时,由于鼻腔黏膜较脆弱,更要注意鼻腔的护理,生理盐水冲洗鼻腔是较为安全有效的方法。

干燥性鼻炎:多发生在气候干燥地区或长期处于干燥环境中的人群,鼻腔黏膜干燥、变薄,容易破裂出血。可以使用油性滴鼻液,如复方薄荷脑滴鼻液,保持鼻腔黏膜湿润。老年人由于鼻腔黏膜萎缩,更容易出现干燥性鼻炎,使用滴鼻液时要注意正确的方法,避免损伤鼻腔黏膜。

鼻腔异物

儿童多见:儿童好奇将小物体塞入鼻腔,异物刺激鼻腔黏膜引起出血。如果发现儿童单侧鼻出血且伴有异味,要考虑鼻腔异物的可能。对于儿童鼻腔异物,家长不要自行用镊子等工具盲目夹取,应及时就医,由医生通过专业器械取出异物。

鼻部外伤

外力撞击:如鼻部受到碰撞、挖鼻过重等,都可能导致鼻腔血管破裂出血。年轻人活动较频繁,鼻部外伤的几率相对较高,受伤后要及时检查鼻部情况,如有伤口要进行消毒等处理。老年人骨质较疏松,轻微外伤也可能引起较严重的鼻出血,更要谨慎处理。

2.全身原因

高血压

血压波动:高血压患者血压控制不稳定时,鼻腔血管压力增大,容易破裂出血。高血压患者要规律服用降压药物,将血压控制在稳定范围内,定期监测血压。老年人是高血压的高发人群,更要密切关注血压变化,一旦发生鼻出血,要同时考虑血压因素,积极控制血压。

血液系统疾病

血小板减少性紫癜:患者血小板数量减少,凝血功能障碍,容易出现鼻出血。还有白血病等血液系统疾病也会影响凝血功能导致鼻出血。对于怀疑血液系统疾病引起的鼻出血,需要进行血常规、凝血功能等相关检查明确诊断。儿童患血液系统疾病时,除了鼻出血可能还有其他表现,如贫血、发热等,要及时就医排查。

肝脏疾病

肝功能异常:肝脏疾病可能导致凝血因子合成减少,引起凝血功能障碍,从而出现鼻出血。例如肝硬化患者,肝脏功能受损,凝血功能受到影响。对于有肝脏疾病史的患者出现鼻出血,要综合评估肝脏功能及凝血情况。

三、预防鼻出血的措施

1.保持鼻腔湿润

使用加湿器:在干燥的季节或环境中,使用空气加湿器增加空气湿度,可防止鼻腔黏膜干燥。家庭中使用加湿器时要注意定期清洁,避免滋生细菌。对于居住在气候干燥地区的人群,尤其是老年人和儿童,加湿器的使用尤为重要。

涂抹鼻腔润滑剂:如前面提到的复方薄荷脑滴鼻液等,可在鼻腔内形成一层保护膜,保持黏膜湿润。老年人鼻腔黏膜萎缩,更适合使用这类润滑剂来预防鼻出血。

2.避免不良习惯

不要频繁挖鼻:挖鼻会损伤鼻腔黏膜,导致鼻出血。无论是年轻人还是儿童,都要纠正挖鼻的不良习惯。儿童如果有挖鼻习惯,家长要加以引导和纠正,可以通过转移注意力等方式帮助孩子改掉这个习惯。

注意饮食:多吃富含维生素的蔬菜水果,如橙子、菠菜等,维生素C、维生素K等对血管健康和凝血功能有一定益处。老年人由于消化功能可能下降,要注意饮食均衡,保证足够的维生素摄入。

3.控制基础疾病

高血压患者:严格按照医嘱服用降压药物,定期监测血压,将血压控制在正常范围。老年人要特别注意平稳降压,避免血压波动过大。

血液系统疾病及肝脏疾病患者:积极治疗原发疾病,遵循医生的治疗方案,定期复查相关指标,控制病情发展,从而降低鼻出血的发生风险。

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鼻出血
鼻出血主要是指鼻腔和周围的组织血管破裂,血液可从鼻孔流出或流入口咽部。
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鼻出血的原因有哪些呢?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
鼻部出血不仅和鼻炎有关。比如平常的上火,血压高等疾病都会造成流鼻血。如果长时间在一个密闭狭小的空间里,空气比较干,加上一直抓扣鼻腔,造成鼻腔粘膜干燥变脆造成鼻部毛细血管破裂,造成出血的情况。如果经常表现出鼻出血,建议立即去医院就诊。
鼻出血常用的止血方法?
吴园丁 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
鼻出血的止血方法主要有以下两种:(1)药物止血,对于粘膜出血或者是出血不多的可以用药物止血。(2)出血较多的且药物止血不能起作用的,采用鼻腔填塞止血,材料最多见有凡士林或者纱条等。
用了鼻炎喷嚏鼻出血是怎么回事?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
一般来说各种类型的鼻炎喷剂中都含有麻黄碱以及冰片等药物,如果刺激鼻腔黏膜,造成黏膜损伤,会造成出血,但大多是因为炎症或鼻腔干燥造成的出血,建议及早的消炎治疗,平时要注意多喝水为好。
过敏性鼻炎鼻出血严重吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
过敏性鼻炎鼻出血一般不严重。在确诊为过敏性鼻炎后,您需要在医生的指导下使用抗组胺药物以及糖皮质激素积极治疗,平时需要防止频繁揉鼻子,避免造成鼻腔黏膜的受损。病人平时需要注意饮食的清淡易消化。
鼻出血时可以用什么敷?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
可用碎冰或冰毛巾冷敷鼻部,颈部和面颊。最好的方法是躺下来休息一下,至少两天不做剧烈运动。鼻内血管破裂,需要7-10天才能完全恢复。血凝停止后,血凝逐渐形成血块,如果你在两周内挖鼻孔,假如不小心把血凝块剥掉,就会有外因和内因之分,造成鼻孔再次出血。
上火引起的鼻出血特点?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻部不仅会表现出出血的症状,还可能会感觉鼻腔部位比较干燥,或是产生鼻粘膜水肿的情况。部分病人还可能会伴有表现出口干舌燥、身体出汗量增多、没有进食欲望、情绪暴躁等异常的症状。这种情况下,建议增大自身的饮水量,并且可以多喝一些菊花茶、荷叶茶、竹叶茶之类的饮品,或是进食柚子、梨子、绿豆汤等食物,这样可以达
鼻出血处理的办法有哪些?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
如果病人鼻出血较多,可以用手捏住鼻翼两侧,让病人低头,把嘴里的血吐出来。如果病人鼻中隔前部出血或粘膜糜烂渗血,可以用双手捏住鼻子等十分钟左右止血。如果经过上述治疗后,出血量没有减少,而是有增加的趋势,应立即去医院,请医生处理鼻出血。
鼻出血时的处理方法?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
当发现鼻出血时,首先应当防止心情太过紧张,使得血压升高而加大出血量。此外,假如在家里可用棒棒冰或者是冷毛巾进行局部的冰敷,同时用手将双侧鼻腔捏紧,以此来达到止血的目的。如果出血量比较多,也可以适当口服止血药物,比如痛血康等。对于经过上述方法止血无效的,应当尽快到医院进行诊治。
冬天为什么容易鼻出血
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
冬天的时候容易流鼻血主要是受到了寒风刺激,鼻黏膜太过干燥所造成的一种情况。流鼻血以后应当及时的用凉水进行清洗,具有止血的作用,在生活中应当防止鼻粘膜太过干燥,一定要减少流鼻血的次数,长期的流鼻血就会造成贫血的情况发生。
咳嗽鼻出血是什么原因?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
一般来说,首先因为咳嗽的时候,血管的压力会增大,可能会造成鼻腔里面粘膜的损伤,造成鼻腔的出血。第二个可能考虑是因为一些鼻腔的疾病所造成的咳嗽伴出血,比如一些鼻咽部的肿瘤等。第三个考虑可能是凝血功能的下降所造成的,比如一些血友病,血小板减少病等。
鼻出血原因有哪些
王利一 主任医师
北京医院 三甲
鼻出血原因有很多,包括局部因素,也包括全身因素。局部因素很多,比如说鼻炎、鼻中隔弯曲、鼻息肉、鼻腔恶性肿瘤、鼻窦炎等等,都会导致鼻出血。鼻腔粘膜干燥,打个喷嚏粘膜破了会出血。老年人有高血压、糖尿病,前面黎氏静脉丛或者后面吴氏静脉丛有可能会自动破裂出血、出血不止,也会导致出血。如果是鼻中隔弯曲,干燥空气反复刺激,容易导致弯曲地方粘膜破裂出血
鼻出血的症状有哪些
王利一 主任医师
北京医院 三甲
鼻出血症状,最主要是鼻子流血、鼻子干、鼻子堵以及嗓子里出血,甚至会恶心呕血等等。鼻出血最主要症状当然就是鼻子流鲜血,一个鼻孔或者两个鼻孔流出来鲜血,但有的人量比较小,就是鼻涕里面带点血。鼻子一旦出血了以后,一般量不会很大,即便是小血管出血,出个几十毫升,可能自己就止住了。当然过段时间,可能打个喷嚏或者洗脸时候,不注意手碰到鼻子,血管或者粘
鼻出血挂什么科
王利一 主任医师
北京医院 三甲
鼻出血首先要挂耳鼻喉科,如果是其他的疾病引起来,可能还要挂口腔科、颌面外科、脑外科,甚至血液科、肿瘤科等等。鼻出血首先要看耳鼻喉科,要找原因,看看到底是什么原因引起来。如果一看,就是一个鼻腔粘膜出血或者小血管破裂出血,简单处理一下就可以。如果病人是反复出血就要小心,要问问病人有没有糖尿病、高血压,有可能是因为长期高血压、糖尿病导致小血管硬
鼻出血是什么原因
李越胜 主任医师
沈阳市红十字会医院 三甲
口鼻出血,主要是鼻子出血,鼻子出血以后经过后鼻孔流到了咽部,形成了口腔的出血,鼻子出血的原因很多,比如鼻子本身疾病造成的鼻子外伤、鼻中隔偏曲、鼻中隔肿瘤或者鼻腔鼻窦的肿瘤、鼻咽纤维血管瘤,这些情况都会引起鼻子出血。另外,全身性的疾病也会引起鼻子出血,比如高血压、肝肾功能不好、糖尿病、血液系统的疾病等,所以,有口鼻输血的现象需要详细的检查,
鼻出血有哪些原因
李越胜 主任医师
沈阳市红十字会医院 三甲
鼻子出血的原因有很多,比如环境因素,空气干燥、炎热、气压低、寒冷都会引起鼻腔粘膜的小血管破裂出血。鼻子本身的因素,比如各种鼻炎、鼻窦炎、鼻结核、鼻部的外伤、鼻中隔偏曲、鼻内的异物、鼻咽血管纤维瘤、鼻腔的各种肿瘤都会引起出血。全身其他疾病,比如发热性疾病、高血压、血友病、贫血、血小板减少性紫癜等,都可能会引起出血。反复鼻子出血一定要做好检查
为什么咯血呕血也可能是鼻出血造成的
安勇鹏 副主任医师
开封市中心医院 三甲
鼻出血有的时候血液会倒流到咽喉部被吐出来,这种情况下是有可能会被误诊为咯血或者呕血。尤其是咯血往往会是鲜红色,而鼻出血往往也会是鲜红色,这种情形下是很容易被误诊为咯血。呕血多数情况下会是咖啡色,而鼻出血多数情况下是鲜红色,这两种情况有时通过血液的颜色可以得到初步鉴别。
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