老是鼻出血怎么办

来源:民福康

鼻出血一般先通过按压止血等处理,同时要注意保持呼吸道通畅和避免剧烈运动;其原因有局部的鼻腔炎症、异物、外伤及全身的高血压、血液系统疾病、肝脏疾病等;预防需保持鼻腔湿润、避免不良习惯、控制基础疾病。

一、鼻出血的一般处理方法

1.按压止血

操作方法:患者应坐下,身体稍微前倾,用手指捏住两侧鼻翼,持续按压5-10分钟,同时可以用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,以促使血管收缩减少出血。对于儿童,按压时力度要适中,避免过度用力造成不适。年龄较小的儿童鼻出血时,家长可以用拇指和食指紧紧捏住孩子鼻翼两侧,一般压迫5-10分钟大多可止血。

原理:通过压迫鼻翼,使破裂的血管暂时闭合,减少血液流出。

2.就医前的注意事项

保持呼吸道通畅:鼻出血时血液可能会流到咽部,要让患者尽量将血液吐出,不要咽下,以免刺激胃部引起呕吐。对于有呼吸困难风险的患者,如老年人本身存在呼吸系统基础疾病,要特别注意保持呼吸道通畅,必要时采取侧卧等姿势。

避免剧烈运动:在鼻出血发生后,患者应避免剧烈运动,因为运动可能会使血压升高,导致鼻出血再次发生或出血加重。无论是年轻人还是老年人,都应尽量保持安静,减少头部的活动。

二、寻找鼻出血的原因并针对性处理

1.局部原因

鼻腔炎症

鼻炎、鼻窦炎:炎症会使鼻腔黏膜充血、水肿,容易导致毛细血管破裂出血。例如,过敏性鼻炎患者由于接触过敏原后,鼻腔黏膜处于过敏状态,充血明显,更容易鼻出血。对于鼻炎、鼻窦炎患者,要积极治疗炎症,可使用生理盐水冲洗鼻腔,保持鼻腔清洁,减轻炎症反应。儿童患鼻炎时,由于鼻腔黏膜较脆弱,更要注意鼻腔的护理,生理盐水冲洗鼻腔是较为安全有效的方法。

干燥性鼻炎:多发生在气候干燥地区或长期处于干燥环境中的人群,鼻腔黏膜干燥、变薄,容易破裂出血。可以使用油性滴鼻液,如复方薄荷脑滴鼻液,保持鼻腔黏膜湿润。老年人由于鼻腔黏膜萎缩,更容易出现干燥性鼻炎,使用滴鼻液时要注意正确的方法,避免损伤鼻腔黏膜。

鼻腔异物

儿童多见:儿童好奇将小物体塞入鼻腔,异物刺激鼻腔黏膜引起出血。如果发现儿童单侧鼻出血且伴有异味,要考虑鼻腔异物的可能。对于儿童鼻腔异物,家长不要自行用镊子等工具盲目夹取,应及时就医,由医生通过专业器械取出异物。

鼻部外伤

外力撞击:如鼻部受到碰撞、挖鼻过重等,都可能导致鼻腔血管破裂出血。年轻人活动较频繁,鼻部外伤的几率相对较高,受伤后要及时检查鼻部情况,如有伤口要进行消毒等处理。老年人骨质较疏松,轻微外伤也可能引起较严重的鼻出血,更要谨慎处理。

2.全身原因

高血压

血压波动:高血压患者血压控制不稳定时,鼻腔血管压力增大,容易破裂出血。高血压患者要规律服用降压药物,将血压控制在稳定范围内,定期监测血压。老年人是高血压的高发人群,更要密切关注血压变化,一旦发生鼻出血,要同时考虑血压因素,积极控制血压。

血液系统疾病

血小板减少性紫癜:患者血小板数量减少,凝血功能障碍,容易出现鼻出血。还有白血病等血液系统疾病也会影响凝血功能导致鼻出血。对于怀疑血液系统疾病引起的鼻出血,需要进行血常规、凝血功能等相关检查明确诊断。儿童患血液系统疾病时,除了鼻出血可能还有其他表现,如贫血、发热等,要及时就医排查。

肝脏疾病

肝功能异常:肝脏疾病可能导致凝血因子合成减少,引起凝血功能障碍,从而出现鼻出血。例如肝硬化患者,肝脏功能受损,凝血功能受到影响。对于有肝脏疾病史的患者出现鼻出血,要综合评估肝脏功能及凝血情况。

三、预防鼻出血的措施

1.保持鼻腔湿润

使用加湿器:在干燥的季节或环境中,使用空气加湿器增加空气湿度,可防止鼻腔黏膜干燥。家庭中使用加湿器时要注意定期清洁,避免滋生细菌。对于居住在气候干燥地区的人群,尤其是老年人和儿童,加湿器的使用尤为重要。

涂抹鼻腔润滑剂:如前面提到的复方薄荷脑滴鼻液等,可在鼻腔内形成一层保护膜,保持黏膜湿润。老年人鼻腔黏膜萎缩,更适合使用这类润滑剂来预防鼻出血。

2.避免不良习惯

不要频繁挖鼻:挖鼻会损伤鼻腔黏膜,导致鼻出血。无论是年轻人还是儿童,都要纠正挖鼻的不良习惯。儿童如果有挖鼻习惯,家长要加以引导和纠正,可以通过转移注意力等方式帮助孩子改掉这个习惯。

注意饮食:多吃富含维生素的蔬菜水果,如橙子、菠菜等,维生素C、维生素K等对血管健康和凝血功能有一定益处。老年人由于消化功能可能下降,要注意饮食均衡,保证足够的维生素摄入。

3.控制基础疾病

高血压患者:严格按照医嘱服用降压药物,定期监测血压,将血压控制在正常范围。老年人要特别注意平稳降压,避免血压波动过大。

血液系统疾病及肝脏疾病患者:积极治疗原发疾病,遵循医生的治疗方案,定期复查相关指标,控制病情发展,从而降低鼻出血的发生风险。

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鼻出血主要是指鼻腔和周围的组织血管破裂,血液可从鼻孔流出或流入口咽部。
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鼻出血的护理措施是什么?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
病人表现出鼻出血症状时的护理措施,应当是及时使用棉球或纱布进行鼻腔填塞,经过压迫止血的方式缓解病情;平时要注意多饮用些温开水,适当的使用湿棉签擦拭鼻腔,而饮食中则是应当多进食些富含维生素的食物。
什么原因导致的鼻出血
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
鼻出血可由鼻部疾病造成,也可由全身疾病导致的,鼻出血多为单侧,少数情况下可表现出双侧鼻出血;出血量多少不一,轻者仅为涕中带血,重者可造成失血性休克,反复鼻出血可造成贫血。造成鼻出血的原因很多,可因鼻腔本身疾病造成,也可因鼻腔周围或全身性疾病诱发。如果表现出了身体不舒服的症状,需要及时的去医院就诊。
鼻出血怎么办?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
鼻出血和血管的分布有密切关系,多是因为外界的暴力因素造成的现象。首先需要及时的进行止血,使用棉球堵塞毛孔,并且用冷水冷敷额头,加速毛细血管收缩,减缓鼻出血的症状。此外要保持清淡饮食,刺激、辛辣食物要少吃。
鼻出血的好发部位是哪里?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻出血的好发部位是位于鼻中隔前下方的黎氏区部位。这个区域是小血管比较集中、密集的区域,容易受到鼻中隔偏曲情况的影响,也容易受到病人反复挖鼻孔、揉鼻子等行为的影响,可造成局部的黏膜表现出糜烂、破溃以及出血。还有部分病人可能会表现出下鼻甲前端的破溃和出血,也可能会表现出鼻中隔中后端的出血,可以经过鼻内窥
鼻出血会引起血压高吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
鼻出血有可能会造成血压高,鼻出血的时候容易造成病人表现出紧张、恐惧的心态,当病人过度紧张和恐惧的时候,容易造成血压升高,因此说鼻出血会造成血压高。而且患有鼻出血严重的时候,还容易造成病人表现出失血性休克和失血性贫血,甚至严重的时候还会造成病人表现出动脉硬化和血小板减少,以及肺气肿等,少数的病人还会表
鼻咽癌鼻出血是鲜红吗?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
鼻咽癌出血的话,你要看它是什么样的性质,鼻咽癌的一个首发症状,它就是涕中带血,那么这种涕中带血,可能就是一个血丝,就是分泌物里头有些血丝,这是早期的鼻咽癌的表现,到了病变范围进展了,或者说很晚期的肿瘤,这个出血可能就是肿瘤坏死的出血,那么它不一定是鲜红的,可能是暗红的,就是那种污秽状的,第二种情况。
高血压会引起鼻出血吗?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
不一定都是高血压造成的鼻出血。鼻出血有几个原因:1、高血压病人血压波动非常大,鼻黏膜血管破裂造成鼻出血,应当积极降压让血压稳定,出血可能就会停止。2、鼻黏膜、鼻血管有畸形、溃疡造成出血,应当到耳鼻喉科专科就诊。3、有些病人在高血压基础上合并血液系统疾病,比如血友病、血小板减少症等,如果血压不高,也会
鼻出血怎么快速止血?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
对于少量鼻出血的病人可采用鼻腔填塞法和指压法进行快速止血。填塞法止血是最为有效和常用的止血方法,包括经前鼻孔鼻腔填塞法和经后鼻孔鼻腔填塞法,是利用填塞物来压迫鼻腔出血部位,让破裂的血管闭塞,因此达到止血的目的指压法止血是用手指捏紧两侧鼻翼约1015分钟,再同时冷敷前额和后颈部,对于鼻中隔前部的出血都
儿童鼻出血看什么科?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
儿童如果表现出了鼻出血,是需要看耳鼻喉科的。大部分的孩子出血是由于鼻腔黏膜干燥所引发的,一般发生在冬季或者是春季,常常是由于气候比较干燥所引发的,而且孩子经常有不良的习惯,用手去挖鼻孔。建议平时可以喷用生理海盐水,这样能够起到冲洗鼻腔的作用,还能够保湿,减少鼻腔干燥情况的发生。在睡觉之前,可以在孩子
高血压引起鼻出血后果有哪些?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
高血压出鼻血若是在出血量大的情况下,可能会出现失血性贫血,甚至是失血性休克。一般情况下高血压患者出现鼻出血,多数原因都是在血压水平比较高的状态,合并有鼻黏膜损伤,或者鼻窦部分的微小血管破裂,导致血管破裂出血,这种情况还是要及时的去医院就医,将血压控制下来。
鼻咽癌有可能是单侧鼻出血
张健 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
鼻咽癌是否可以出现单侧鼻出血与鼻咽癌侵犯的位置有关系,早期的或者是仅仅位于鼻咽腔一侧的鼻咽癌,有可能出现单侧的鼻出血。但是随着病情的进展,有可能出现不规律的鼻出血。一会是左侧,一会是右侧,或者是双侧同时出血,与常规的鼻衄有所不同,鼻衄永远是一侧出血。鼻咽癌的出血有可能随着病情的进展,出现双侧或者是不定时的一侧出血。
鼻出血的症状有哪些
王利一 主任医师
北京医院 三甲
鼻出血症状,最主要是鼻子流血、鼻子干、鼻子堵以及嗓子里出血,甚至会恶心呕血等等。鼻出血最主要症状当然就是鼻子流鲜血,一个鼻孔或者两个鼻孔流出来鲜血,但有的人量比较小,就是鼻涕里面带点血。鼻子一旦出血了以后,一般量不会很大,即便是小血管出血,出个几十毫升,可能自己就止住了。当然过段时间,可能打个喷嚏或者洗脸时候,不注意手碰到鼻子,血管或者粘
鼻出血有什么危害
王利一 主任医师
北京医院 三甲
鼻出血一般没有特别大危害,一般鼻出血就担心会不会出血失血性休克,大多数情况下不会,因为鼻出血不会持续出血出几百毫升,因为大部分鼻出血就是个粘膜或者血管破裂出血,即便是一个小动脉出血,出了一会儿以后,因为血容量减少,可能血管自动就收缩就止住了,但是要小心,小动脉可能一不小心碰了又会出血。鼻出血并没有直接危及生命,但是要小心,有的人出血没有流
鼻出血是什么原因
李越胜 主任医师
沈阳市红十字会医院 三甲
口鼻出血,主要是鼻子出血,鼻子出血以后经过后鼻孔流到了咽部,形成了口腔的出血,鼻子出血的原因很多,比如鼻子本身疾病造成的鼻子外伤、鼻中隔偏曲、鼻中隔肿瘤或者鼻腔鼻窦的肿瘤、鼻咽纤维血管瘤,这些情况都会引起鼻子出血。另外,全身性的疾病也会引起鼻子出血,比如高血压、肝肾功能不好、糖尿病、血液系统的疾病等,所以,有口鼻输血的现象需要详细的检查,
鼻出血患者的护理措施
宋广斌 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
鼻出血患者的护理措施有以下几方面:第一、要观察患者的精神状态,是否有烦躁不安、焦虑等情绪,必要时可以给予一定的镇静药物进行治疗。第二、观察患者的生命体征,比如血压、脉搏,是否有血压的下降和脉搏的加快,必要的时候可进行补液的处理,防止休克的出现。第三、如果疼痛比较明显,可以应用止痛的药物,观察患者的呼吸状况是否顺畅、是否有血流误咽到咽喉气管
鼻出血是什么病
张佰君 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
鼻出血最主要见于患者患有鼻炎,粘膜会出现毛细血管破裂、毛细血管扩张,特别是鼻中隔粘膜利特尔区动静脉出血,患者会有单侧鼻腔或者双侧鼻腔有鲜血流出。部分患者动脉血管破裂会出血较为集聚,极少数患者鼻出血与鼻腔肿瘤或者鼻息肉、鼻窦炎、鼻咽纤维血管瘤、血液病有关。如果鼻出血迁延不愈,需要进一步到医院行电子鼻镜和血常规检查。
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