新型冠状病毒感染肺损伤有多种症状表现，呼吸系统方面有咳嗽、呼吸困难、气促等，全身有发热、乏力等，影像学可见肺部浸润影、肺实变等，儿童患者症状相对不典型且易低氧，老年患者病情进展快且受基础疾病影响大。
一、常见症状表现
（一）呼吸系统症状
1.咳嗽
多数患者会出现咳嗽症状，可为干咳，也可伴有少量白痰。研究表明，在新型冠状病毒感染肺损伤患者中，咳嗽是较为常见的早期或持续症状之一，其发生机制与病毒感染导致气道炎症，刺激气道感受器有关。不同年龄人群表现略有不同，儿童患者咳嗽可能相对较频繁，但一般程度较成人轻；老年人由于机体功能减退，咳嗽反射可能相对较弱，但一旦出现咳嗽往往提示病情可能有一定进展。
2.呼吸困难
随着病情发展，部分患者会出现呼吸困难，表现为呼吸频率增快，严重时可出现气促、喘息等。重症患者呼吸困难较为明显，可出现低氧血症。对于有基础疾病的人群，如本身患有慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等，感染新型冠状病毒后更容易出现呼吸困难且症状可能更严重，因为基础疾病会削弱患者的呼吸储备功能。例如，本身有慢性阻塞性肺疾病的患者，感染后气道炎症加重，通气功能进一步下降，呼吸困难会更显著。
3.气促
患者会自觉呼吸急促，在活动后气促症状往往会加重。在影像学检查中可发现肺部有炎症浸润等改变，影响肺的通气和换气功能，从而导致气促。对于女性患者，在感染后的气促表现可能与男性无明显本质差异，但由于女性生理结构等因素，在一些情况下可能对呼吸困难的耐受程度略有不同，但总体机制是相似的。
（二）全身症状
1.发热
发热是新型冠状病毒感染肺损伤常见的全身症状之一，体温可呈不同程度升高，从低热到高热不等。发热的机制是病毒感染人体后，刺激机体的免疫系统，导致炎性介质释放，从而引起体温调节中枢功能紊乱。儿童患者发热相对较为常见，且可能体温波动较大，这与儿童免疫系统发育尚未完善有关；老年人由于体温调节功能减退，发热时可能体温升高不明显，但病情可能进展较快，需要密切关注。
2.乏力
患者常感到全身乏力，活动耐力下降。这是因为病毒感染导致机体代谢紊乱，能量产生不足等多种因素引起。无论是年轻患者还是老年患者，都可能出现乏力症状，只是不同人群乏力的程度和持续时间可能有所差异。例如，年轻患者在感染后经过适当休息可能乏力症状缓解较快，而老年患者由于身体机能衰退，乏力可能持续时间较长，恢复相对较慢。
二、影像学表现相关症状提示
1.肺部浸润影
在胸部影像学检查中，如胸部CT等，可见肺部有磨玻璃影、浸润影等表现。当出现肺部浸润影时，往往提示肺损伤的存在。对于有长期吸烟史的人群，感染新型冠状病毒后更容易出现肺部影像学的明显改变，因为吸烟会损伤呼吸道黏膜和肺组织，降低肺的防御功能，使得病毒更容易侵袭肺部并导致更严重的肺损伤。例如，长期吸烟的患者感染后，胸部CT上可能较早出现明显的磨玻璃影等改变，且病情进展可能相对较快。
2.肺实变
部分重症患者会出现肺实变的影像学表现，这意味着肺损伤较为严重，肺泡和间质有大量炎性渗出等改变，会进一步影响肺的气体交换功能，导致患者呼吸困难等症状加重。对于有基础肺部疾病的人群，如肺纤维化患者，感染新型冠状病毒后发生肺实变的风险可能更高，因为其肺部原本就存在结构和功能的异常，病毒感染会进一步破坏肺组织，加重肺损伤程度。
三、不同人群的特殊表现
（一）儿童患者
1.症状相对不典型
儿童新型冠状病毒感染肺损伤时，除了可能出现上述常见症状外，症状相对不典型。例如，部分儿童可能仅表现为精神萎靡、食欲减退，而呼吸道症状并不明显。这是因为儿童的免疫系统和呼吸系统发育尚未成熟，对病毒的反应与成人不同。所以在儿童群体中，需要更加仔细观察非典型症状，以便早期发现肺损伤情况。
2.易出现低氧血症
儿童由于肺功能储备相对较差，在发生肺损伤时更容易出现低氧血症。表现为口唇发绀、面色苍白等。医护人员和家长需要密切监测儿童的血氧饱和度等指标，一旦发现异常应及时采取相应措施。
（二）老年患者
1.病情进展快
老年患者感染新型冠状病毒后发生肺损伤的病情进展往往较快。这是因为老年人各器官功能衰退，包括肺功能、免疫功能等。例如，老年人的肺组织弹性下降，纤毛运动减弱，清除呼吸道分泌物的能力降低，病毒更容易在肺部定植并引发严重炎症反应，导致肺损伤迅速加重，可能很快出现呼吸衰竭等严重并发症。
2.基础疾病影响大
老年患者通常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。这些基础疾病会相互影响，加重肺损伤的程度。例如，高血压患者感染后血压波动可能影响肺部的血液灌注，糖尿病患者血糖控制不佳会导致机体免疫力进一步下降，从而使肺损伤难以控制。所以对于老年患者，在治疗新型冠状病毒感染肺损伤时，需要同时关注基础疾病的管理。
